上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状分析

目的:分析上海奉贤东部地区65岁以上人群白内障患病率及手术现状。方法:采用整体随机分层抽样方法。2015-01/12期间在奉贤东区四团镇、奉城镇对>65岁人群3050名进行调查,采用统一眼科检查和问卷调查,其中眼科检查主要包括眼部裂隙灯显微镜检查和LogMAR视力表,了解接受白内障手术情况。结果:受检者3050名中,发现白内障1244例,患病率为40.79%;不同年龄的受检者患病率不同,随着年龄的增长,患病率不断升高。年龄组患病率差异有统计学意义(χ~2=558.6,P<0.001);男性和女性的患病率分别是31.06%和49.94%,差异具有统计学意义(χ~2=112.4,P<0.001);文盲(52.04%)与非文盲(38.76%)相比,差异有统计学意义(χ~2=28.78,P<0.001)。接受白内障手术的患者为765例,手术覆盖率为61.25%;年龄、性别差异不具有统计学意义,文化程度方面:非文盲盲人手术覆盖率明显远高于文盲的,差异具有统计学意义(χ~2=39.72,P<0.001)。术后矫正视力≥0.3为脱残,术后矫正视力≥0.05为脱盲,脱残率为71.50%,脱盲率为95.29%,765只手术眼中,术后共29眼出现并发症,占总手术眼的3.79%。结论:白内障是老年人常见的主要致盲眼病,上海奉贤东部地区老年人白内障患病率较高,虽近几年开展白内障复明工程以来,手术覆盖率有了一定提高,防治白内障仍然是防盲致盲工作的首要任务。

新农合政策下上海奉贤东部地区白内障复明手术现状分析

目的:分析上海奉贤东部地区白内障复明手术现状及手术覆盖率,探讨其影响复明手术的相关因素及发展趋势。在"新农合"(新型农村合作医疗)政策下提高白内障手术率及质量,加速白内障防盲工作的进展。方法:收集回顾2008-01/2010-08间55岁以上白内障复明手术患者资料,以我国目前白内障流行病学调查的标准及世界卫生组织(WHO)盲与低视力的诊断标准对手术结果进行评估,统计性别、年龄构成、手术效果、医疗保障构成及术后低视力的原因,分析新农合政策下,对白内障复明手术的影响。结果:白内障手术患者994例1260眼中,女649例806眼,男345例454眼,女性患者多于男性患者,年龄55～99(平均74.75±7.92)岁。5个年龄组中70～79岁年龄组515例,最多,占51.81%。术后矫正视力≥0.05白内障患者1242眼,脱盲率为98.57%;术后矫正视力≥0.3白内障患者1179眼,脱残率为93.57%;人工晶状体植入1241眼,晶状体植入率98.49%;1260眼手术后,共39眼出现手术后并发症,占总手术眼的3.10%。在白内障手术患者的保障构成方面,农保561例,占手术人数56.44%,镇保135例,占手术人数13.58%,两项合计占复明手术人数的70.02%。结论:白内障仍是高龄者的致盲眼病,女性手术率高于男性;在新型农村合作医疗制度下,上海奉贤东部地区老年白内障手术率较高,白内障术后脱盲率、脱残率及晶状体植入率亦较高。老年人防盲和改善低视力工作的关键是白内障眼疾的早期诊断和治疗,防治白内障仍是防盲治盲工作的重点。