中医药防治心肌缺血再灌注损伤研究进展

缺血一定时间的心肌在重新恢复血液供应后,不一定都会恢复其正常功能和结构,反而出现细胞损伤加重的表现,如心律失常、心功能低下等现象,即所谓心肌缺血再灌注损伤[1]。这也是目前冠脉搭桥术、经皮冠脉成形术(PTCA)、溶栓术等心脏介入性治疗常见的严重并发症。近年来,国内对中药保护心肌缺血再灌注损伤进行了大量研究,取得一定进展,现综述如下。 1 实验研究 1.1 复方 胡氏等[2]在Langendorff装置上观察了炙甘草汤注射剂对大鼠离体心脏冠状动脉前降支结扎再灌注损伤的影响。结果表明,其能显著降低结扎期室性心动过速(VT)、再灌注期室颤(VF)和心律失常总发生率,抑制心肌细胞磷酸肌酸激酶(CPK)和乳酸脱氢酶(LDH)的释放。炙甘草汤2、4、8g/L均能显著降低再灌心肌组织中脂质过氧化物丙二醛(MDA)含量,增加超氧化物歧化酶(SOD)活性。以上作用与钙拮抗剂维拉帕米(0.5μmol/L)作用相似。张氏等[3]观察了保心丸对在体和离体大鼠心肌缺血再灌注损伤的作用,证明其对心肌缺血再灌注所致心律失常和心功能低下具有保护作用,并能提高心肌SOD活性,降低MDA含量和缺血心肌LDH释放,减轻钙超负荷。提示其...