中医骨伤科古医籍的整理研究

中医骨伤科历史悠久,疗效独特.虽然古代医籍浩如烟海,但伤科专著极少,市面上仅能见到的有:唐朝蔺道人的<仙授理伤续断秘方>,宋金元三代阙如,明朝<跌损妙方>,清朝开始增多,如<伤科补要>、<伤科大成>、<救伤秘旨>等十余本.因此,历代伤科医家和现代伤科同道,在其论著、教材、课题研究中,亦仅能引用上述十余本专著.由于许多伤科专著散存于各地图书馆,形成市场上购不到,图书馆借不出的局面.图书馆几经搬迁,流失不少,残缺被毁不少.为了抢救古籍,为了继承和发扬伤科专业,本课题计划收集、挖掘、整理、研究伤科古医籍.

股骨头坏死中医证型与相关理化指标关系的研究

目的:研究血浆脂蛋白及凝血异常在股骨头坏死中的变化规律,探讨其与股骨头坏死中医辨证各型的相关性。方法:将94例股骨头坏死患者进行中医辨证分型,气滞血瘀型21例(A组)、痰瘀阻络型25例(B组)、经脉痹阻型24例(C组)及肝肾亏虚型24例(D组),同时检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)以及血小板计数(PLT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)等指标,统计、分析中医证型与血浆脂蛋白及凝血指标的关系。结果:组间比较发现,各中医证型组中血脂及凝血异常变化表现了一定的规律,在A组中,APTT最高,PT和FIB最低;在B组中,FIB最高,HDL-C、LDL-C及apoAI、apoB表现为最低;在C组中,TC、TG、LDL-C及apoB、PLT则表现最高;而D组以HDL-C、apoAI及PT表现最高,PLT及APTT最低。统计结果显示组间差异有显著性意义,P<0·05或0·01。结论:血管内凝血与脂质代谢紊乱是股骨头坏死的病理基础,“痰瘀同治”应当成为治疗股骨头坏死的最基本的治则。

中医正骨推拿手法名称标准化英译的研究

目的探讨中医正骨推拿手法名称标准化英译的原则和方法。方法采用人工、计算机检索等对国内外主要中医正骨推拿著作、杂志和医学词典中涉及中医正骨推拿手法的名称、种类、数量和英文翻译等进行了统计、分析和对比。结果共检出手法228种,其中出现频度最高的手法36种。单种手法翻译最多的不足10次,具有英文翻译的手法名称达40种,国外手法30多种。在对中外手法名称、操作和英文译名进行对比分析的基础上,拟定了中医正骨推拿基本手法名称英译原则及方法(讨论稿),对30种基本手法名称进行了标准化英译的尝试。结论中医正骨推拿手法分类细,流派多,使手法的名称大量增加,且英译名少而又缺乏规范,有必要尽快开展中医正骨推拿手法名词的分类、命名等的规范化工作。

小切口手法治疗外翻临床研究──附535例(986足)研究报告

目的 :研究小切口手法治疗外翻的中西医结合新疗法。方法 :报告 5 35例 ( 986足 )外翻合并囊炎 ,采用小切口手法治疗 ,行骨赘削磨、跖骨头颈截骨、手法矫正畸形、“8”字绷带、粘膏外固定方法 ,术后病人用硬底、前开口的矫形鞋 ,可下床适当活动 ,6周后去固定。随访时间为 7～ 81个月 ,平均 41个月。结果 :优 46 6例 ,86 0足 ,占 87.1% ;良 6 1例 ,114足 ,占 11.4% ;差 8例 ,12足 ,占 1.5 %。优良率达 98.5达 %。结论 :小切口手法治疗外翻是一种矫形满意 ,畸形不易复发 ,痛苦少 ,术后生活能自理 ,恢复快 ,无明显合并症 。

骨折三期治疗对骨生长因子FGF-2表达影响的实验研究

目的 :观察骨折三期治疗对FGF 2在骨折愈合过程中表达的影响。方法 :16 8只雄性SD大鼠随机取 6只作为正常对照组 ,其余SD大鼠双胫骨上 1/ 3段前部的中点造成 2mm× 1 5mm的缺损。术后随机平均分为模型对照组、一期治疗组和三期治疗组 ,每组于不同的时间点分别处死 6只 ,取材 ,常规组织学检查 ,免疫组化法检测标本中的FGF 2 ,应用计算机图像分析系统进行定量分析。结果 :①缺损区内血肿细胞、炎性细胞、间充质细胞、成骨细胞、新形成骨细胞FGF 2表达呈强阳性 ,成熟骨细胞阴性或微弱阳性 ;②骨折后三组FGF 2表达阳性细胞数和平均光密度值均即明显增高 ,但是 ,中药治疗组显著高于模型对照组 (P <0 0 5 ) ,三期治疗组有高于一期治疗组的趋势 ,FGF 2表达高峰出现时间中药治疗组显著早于模型组 ,三期治疗组较一期治疗组提前了 80 %。结论 :中药治疗能显著促进骨折愈合过程中FGF 2的表达 ,三期治疗明显强于一期治疗 ,因此对骨折进行分期辨证治疗是非常必要的。

非创伤性股骨头坏死与血浆脂蛋白的相关性研究

目的 研究非创伤性股骨头坏死与血浆脂质变化的相关性。方法 研究对象 12 0例 ,其中 60例非创伤性股骨头坏死患者和 60例正常人 ,采用奥林帕斯 (Olypas)AU 40 0全自动生化分析仪 ,检测总胆固醇 (TC)、甘油三酯 (TG)、高密度脂蛋白 (HDL)、低密度脂蛋白 (LDL)、载脂蛋白AI(ApoAI)、载脂蛋白B(ApoB)等指标。结果 股骨头坏死组与正常对照组血浆脂质及载脂蛋水平比较 ,TC、TG、LDL、ApoB明显升高 (P <0 0 5 ) ,HDL、ApoAI明显降低 (P <0 0 5 ) ,ApoB/ApoAI比值显著升高 (P <0 0 0 1)。结论 非创伤性股骨头坏死的发生和发展与血浆中的脂蛋白有密切关系 。

旋转手法治疗颈椎病的临床和实验研究

旋转手法治疗颈椎病的临床和实验研究孙树椿，易金根，张军（中国中医研究院骨伤科研究所，北京１００７００）颈椎病又称颈椎综合症，指颈部损伤和／或颈椎及其它软组织退变而致颈部神经根、椎动脉、颈脊髓或交感神经受到刺激或压迫引起的一系列临床症状与体征。是骨伤科...

针灸治疗类风湿性关节炎临床研究进展

目的:总结国内针灸防治类风湿性关节炎的研究近况,为临床科研提供参考依据和思路。方法:综合相关文献60余篇,筛选出临床常用穴并重点介绍了不同治疗方法。结果:针灸在防治类风湿性关节炎有其独特的疗效。结论:针灸治疗类风湿性关节炎前景广阔。

骨折愈合的应力适应性研究

目的 探讨骨折端受力、肌肉动力、骨痂密度与骨折愈合的关系。方法 通过传感器电测技术与X线灰度分析的方法 ,从三个方面对骨折愈合的应力适应性进行了研究 :①分别对 14只 1岁龄山羊进行了断端受力与骨折愈合的关系的研究 ;②对 10只健康成年家兔进行了肌肉动力与骨折愈合的关系的研究 ;③对 5 6只健康成年家兔进行了骨痂密度与骨折愈合的关系的研究。结果与结论 ①理想的骨折愈合与最佳的应力状态相适应 ;②肌肉动力是应力适应的反馈调节因素 ;③骨痂密度是应力适应的反馈结果。

椎间盘源性腰腿痛诊治规范化研究

目的 :评价椎间盘源性腰腿痛病名及分型诊治的实用价值。明确中医药和手法辨证施治为主的非手术和手术适应证 ,寻找中西医结合诊治该证的切入点。方法 :经近 2 0 0 0例住院病人诊疗经验的总结 ,制订出椎间盘膨出 (Ⅰ型 )、弹力型突出 (Ⅱ型 )、退变失稳型 (Ⅲ型 )、增生狭窄型 (Ⅳ型 )、软骨板破裂 (Ⅴ型 )五个病理类型及诊治标准。根据中医辨证论治原则 ,制订出气滞血瘀、湿热痹痛、风寒湿困和肝肾亏损四个中医证型。结果 :从 1997- 2 0 0 2年 12月对 6 6 8例分型治疗结果中看出 ,采取中医药手段为主的非手术治疗率为 6 8% ,其中Ⅱ型为 90 % ,Ⅲ型为 6 9% ,Ⅳ型为 4 4 % ,Ⅴ型 4 3%。以中医药非手术治疗的优良率达 79%。经非手术治疗无效的 2 13例改为手术治疗的优良率为 94 %。经非手术效果不良者 ,使手术目的性更明确故显效率高。结论 :椎间盘源性腰腿痛分型治疗有利于发挥中医药治疗优势 ,降低了手术率 ,提高手术的正确性和目的性 。

正常足与外翻足前足承重比例与跖骨头下压力的研究

目的 从生物力学角度探讨外翻足承重比例及跖骨头下压力的改变情况。方法将测试对象分为正常组(160足)、轻中度(足母)外翻组(100足)、重度(足母)外翻组(56足)三组,运用我所生物力学室研制的足底压力测试系统,对正常足与(足母)外翻足足底压力进行测试,并将结果进行统计分析。结果 轻中度(足母)外翻足前足承重比例较正常足增加,重度(足母)外翻足前足承重比例介于正常足与轻中度(足母)外翻足之间。(足母)外翻足存在着前足压力外移的趋势,这种改变和畸形的程度相关。结论 从生物力学角度证明,(足母)外翻前足承重比例及各跖骨头下压力的变化随(足母)外翻畸形程度增加出现不同程度的变化。

腰后关节紊乱症的病机和手法治疗生物力学研究

用微型传感器埋入法，测定腰椎后关节在不同姿势下的位移和受力情况，结果表明：其位移程度和方向受关节突形态的影响，脊柱活动时关节内压力集中在小关节的上端和下端，当某段关节失稳时，较邻近的小关节内压力增大８倍左右。对模拟旋转手法测定表明：后关节内压力呈波浪状变化，其下关节突出现向上→前→下→后的全方位移动。作者从生物力学的角度对腰后关节紊乱症的病机和手法治疗原理进行了探讨。

联合微创手术治疗股骨头坏死的临床研究

目的 :介绍联合微创手术 (髋关节镜 +介入治疗 )治疗股骨头坏死的方法 ,适应证及疗效 ,探讨股骨头坏死保髋治疗的新方法。方法 :2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 3年 12月 ,采用髋关节关节镜检查、镜下治疗和超选择性旋股内、外动脉插管造影溶通术的联合微创手术方法 ,治疗 3 1例 3 9髋FicatⅠ～Ⅲ期的股骨头坏死患者。结果 :随访 6～ 2 6个月 ,术后髋关节疼痛和活动功能均明显改善 ,Harris髋关节功能评分从 5 8 5 5提高到 77 0 0 ,5个髋FicatX线分期改善一个等级 ,其余X线无加重表现。结论 :联合微创手术有改善血液循环、减低骨内压、清除死骨或碎屑、植入新骨 (BMP)等功效 ,治疗早期股骨头坏死可获得良好疗效 ,并具有创伤小、并发症少。

补肾方药对去卵巢雌鼠骨质疏松症防治作用的研究

目的：为验证益肾填精方药“肾虚骨痛胶囊”防治骨质疏松症的疗效和探讨其治疗机理。方法：本文以切除卵巢雌性大鼠复制绝经后骨质疏松症模型，观察该药对去卵巢大鼠抗失骨作用。实验分为模型组、肾虚骨痛胶囊大、小剂量组、骨疏康阳性对照组和正常对照组。术后１周开始给药，持续１２０天。结果：肾虚骨痛胶囊大剂量组，与模型组比较，可以提高模鼠全身及股骨骨密度、股骨灰重、腰椎骨小梁体积、股骨无机元素 Ｃａ、 Ｐ、 Ｍｇ、 Ｚｎ、 Ｃｕ、 Ｍｎ含量，血清Ｅ_２含量用药后有增高之趋势，但与模型组比较无统计学差异。结论：肾虚骨痛胶囊可通过体内多方位调节作用达到预防和抑制骨质疏松症的发生和发展，具有较好的应用前景。

寰枢关节错缝的临床研究

通过对上颈段解剖的观察,寰枢关节X线平片的分析,对34例病人的治疗,我们认为:寰枢关节错缝是引起椎动脉型或交感型颈椎病的重要原因之一;眩晕,头痛,患椎单侧的隆起和压病,正位开口位显示齿突偏移1mm以上4mm以内,旋转开口位显示寰枢椎运动异常是诊断环枢关节错缝的主要依据;准确、轻巧的手法复位是治疗的最有效手段。

中药治疗大鼠脊髓损伤的实验研究

用５０只Ｔ＿（１２）右半横断的Ｗｉｓｔａｒ大鼠模型，观察了４个中药方剂的疗效。发现有２个复方具有良好的疗效，它们可以缩小损伤范围、抑制神经胶质和结缔组织增生、促进神经元核周体及损伤神经纤维的修复再生，从而促进了损伤大鼠的机能恢复。

力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折实验研究和临床应用

目的观察改进的穿针方法力臂式固定器治疗股骨粗隆间骨折的生物力学效应和临床疗效。方法（１）１２个人工股骨模型按不同骨折类型分为４组，分别采用交叉、桁架、交手架、平行穿针法外固定，对其进行力学测试，数据用统计学处理。（２）１９８６年２月～１９９６年５月治疗病人１５９例，平均固定１０周。结果（１）１２个模型在纵向载荷时断端较稳定；桁架穿针固定在纵向、侧向刚度都有所增强（Ｐ＜００５）；交手架穿针固定反粗隆间骨折在侧向载荷时不稳定（Ｐ＜０００１）。（２）１５９例病人除９例死于内科疾病外，全部骨折愈合。结论改进的穿针法力臂式外固定器治疗股骨粗隆间骨折承载效果满意，操作简单，创伤小。

骨折愈合过程中骨痂力学强度与骨痂灰度相关性研究

目的：为建立一种客观无损伤的骨折愈合评估方法。方法：用计算机图像处理方法，对４８例成人新鲜骨干骨折、５０例成人陈旧骨干骨折、７０只家兔实验性胫骨骨折的Ｘ线片进行分析。结果：骨痂力学强度与骨痂Ｘ线灰度呈指数相关（Ｐ＜０．０５），骨痂Ｘ线灰度随骨折愈合的进程而增高。结论：骨力学强度特性与骨痂Ｘ线灰度密切相关，为中西医结合治疗骨折提供了一个客观的新的疗效评估方法。

骨丢失与肾虚证的相关研究

目的:观察围绝经期妇女骨丢失与肾虚证的关系。方法:100例围绝经期女性连续3年测定骨密度,同时记录其肾虚证症状,并进行症状评分,分析骨密度与症状积分的关系。结果:100例受试者所测各部位骨密度均有进行性降低趋势,肾虚证症状积分逐年增高。结论:骨密度与肾虚证症状积分呈负相关。