依托名老中医工作室平台优化师承教育与院校教育结合模式的探索

文章探索依托名老中医工作室平台的师承教育与院校教育结合模式,形成比较成熟、富有特色、符合中医人才培养规律的临床教学方案,将更优质的教学资源引入临床教学,促进教学体系革新。通过疏理北京同仁堂中医医院已经建立的各级名老中医工作室情况,按照“临床经验、中医经典、医药圆融、适宜技术、思政元素”几方面将教学内容进行分类;制订教学计划、撰写教案,有计划地在跟诊过程中穿插“轮转师承、跟师笔记、病例讨论、学术活动、社会实践”等多种形式相结合的教学方法,进行临床教学,以培养学生临床思维能力;规范考核标准,建立考核评价体系,通过调查研究进行反馈评价。并通过组织教学实践,形成比较成熟、富有同仁堂特色、符合中医人才培养规律、便于推广的“基于名老中医工作室平台的师承教育与院校教育结合的临床教学模式”教学方案。

周耀庭教授治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症经验

文章介绍周耀庭教授治疗儿童原发性单症状性夜间遗尿症(PMNE)的经验。周教授认为,PMNE总属肾与膀胱虚寒,下元不固,与肺、脾、肾密切相关,不存在下焦湿热、肝胆湿热的病因病机;治疗应采用温肾、益气、固摄、调神、开肺之法,可取得较好临床效果。

同仁牛黄清心丸治疗痰热上扰型高血压性眩晕临床观察

高血压病是以外周循环动脉压力增高为主要临床表现的心血管综合征,眩晕为其主要临床表现之一。高血压性眩晕属中医学“眩晕”的范畴,结合其发病特点及临床实践观察,多以肝、脾、肾三脏为基础,风、火、痰、瘀、虚等常相兼为病,尤以痰为主。辨病辨证论治高血压性眩晕——痰热上扰证,当以益气养血、镇静安神、化痰息风为法,标本兼顾,因此选取同仁牛黄清心丸治疗高血压性眩晕。文章总结应用体会,以期为高血压性眩晕的中医治疗提供思路。

同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床研究

目的评价同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片治疗高血压性眩晕痰热上扰证的临床疗效,观察药物安全性。方法随机对照试验研究。选取2021年3月-2022年8月北京同仁堂中医医院80例高血压性眩晕痰热上扰证患者作为观察对象,采用随机数字表法分为2组,每组40例。对照组口服替米沙坦片,试验组在对照组基础上加服同仁牛黄清心丸。2组均治疗28 d,随访1个月。分别于治疗前后测量患者诊室血压,并进行中医证候评分,采用眩晕评定量表的评分系统(DARS)评估眩晕严重程度,记录治疗期间不良反应并观察药物安全性,评价临床疗效。结果试验组总有效率为85.0%(34/40)、对照组为7.5%(3/40),2组比较差异有统计学意义(χ^(2)=48.32,P<0.001)。与同组治疗前比较,试验组治疗后收缩压(SBP)[(136.63±6.01)mmHg比(159.30±9.01)mmHg,t=-21.00]、舒张压(DBP)[(84.48±4.36)mmHg比(95.30±3.75)mmHg,t=-13.80];对照组治疗后SBP[(137.34±6.39)mmHg比(158.00±10.06)mmHg,t=-5.28]、DBP[(86.08±4.43)mmHg比(95.18±6.61)mmHg,t=-8.09]降低(P<0.001),但2组治疗后比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组中医证候积分[(8.68±3.39)分比(15.12±3.03)分,Z=-6.61]、DARS评分[(8.53±3.93)分比(12.20±3.95)分,Z=-3.63]低于对照组(P<0.001)。试验组治疗后中医证候疗效指数较同组治疗前改善,各症状疗效指数由高到低依次为自身或视物旋转>肢体麻木>大便干>头晕目眩>喜冷饮>口苦口干>小便赤>舌质红苔黄腻>吐黏稠浊痰>耳鸣>脉滑数。2组治疗期间未出现明显不良反应。结论同仁牛黄清心丸联合替米沙坦片可降低高血压性眩晕痰热上扰证患者的血压,改善患者眩晕症状和中医证候,疗效优于单纯替米沙坦片治疗。