国医大师李士懋“平脉辨证思辨体系”传承教学法研究

国医大师李士懋教授在教学和临床中坚持仲景"平脉辨证思辨体系",并且有具体的七步走传承带教法。分别为:读经典与导师著作相结合,求其本源;PBL教学法——以问为先导;CBL教学法——以案例为核心;TBL教学法——以团队为基础;总结归纳,形成成果;临床带教和授课,实现再传承;科研方法阐释现代机理。该七部走是中医传承教育的良好范例。

国医大师李士懋教授平脉辨治阳痿的思路与经验

国医大师李士懋教授运用"平脉辨证思辨体系"指导临床,获效良多。李老认为"方无定方,法无定法",对"阳痿"一病的治疗多使用圆机活法,认为寒邪凝滞、热伤津液、湿浊困阻、情志郁结、纵欲房劳、饮食失宜、外伤等均可成为致痿的病因。病机分析上,首分虚实,将心、肝、脾、肾脏腑功能的失常分为正虚、邪实,以及虚实夹杂三个方面。文章介绍了肾虚型、血瘀型、脾虚夹湿型阳痿的平脉辨治思路。如肾虚型阳痿脉象以尺脉弱为主,瘀血型阳痿的脉象无定脉。对具体经验如治疗肾虚型阳痿擅用散剂阴阳并补,用淡盐水冲服,擅用虫类药通络等进行了细致的总结。并且,通过两则典型医案分析了李老对于"阳痿"这一难治男科疾病的思辨过程和处方方案。