国家中医药基础研究相关计划项目热点及问题分析

本文搜集、梳理了中医药领域1998至2012年度国家"973"计划和国家自然科学基金重点项目资助项目的情况,从项目总体情况、项目承担单位性质、承担单位所在地域、研究领域等角度分析了近15年来中医药基础研究的热点及趋势。以"973"计划和国家自然科学基金重点项目为代表的国家计划层面,通过加大对中医药基础研究投入,已经卓有成效。同时我们还应该看到,要更充分地发挥中医基础研究的引领作用,促进中医药整体协调可持续发展,对中医药基础研究的支持力度仍应继续加强。

缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化相关性的贝叶斯网络分析

目的:探讨缺血性中风病中医证候要素动态变化与NIHSS评分变化之间的关系。方法:以379例缺血性中风病临床数据为基础,在5个不同时点(0d、3d、14d、28d、3m)采集《中风病辨证诊断标准》中风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢6个证候要素的评分和《美国国立卫生院卒中量表》(NIHSS)评分,运用贝叶斯网络分析其相关性。结果:0～3d时,NIHSS评分改善,证候要素痰、瘀、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.809、0.896、0.934、0.961;3～14d时,火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.546、0.843、0.895、0.962、0.944;14～28d时,火热、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.53、0.815、0.966、0.987;28d至3m时,风、火热、瘀、痰、阴虚阳亢和气虚的改善概率分别为0.507、0.667、0.854、0.505、0.905、0.914,与NIHSS呈现出明显的正向关系。结论:缺血性中风病的NIHSS评分变化在不同时点均有多个证候要素评分与之相关,其相关程度随时间动态演变。

慢性非传染性疾病的防治管理现状和中医药的应用优势

随着社会的发展,慢性非传染性疾病(简称"慢病")带来的威胁日渐严重,慢病管理越来越受到重视。本文通过对国内慢病现状进行分析,针对慢病管理中存在的主要问题,着重讨论了中医药在慢病防治管理中的应用优势,提出中医学倡导的整体平衡协调的健康观有助于完善适合新的医学模式下的慢病防治管理理念,以患者为中心的健康维护模式有助于充分发挥慢病患者的自我主观能动性,丰富且有效的干预技术为慢病管理提供了可靠的手段。提出应该充分发挥中医药的自身特点和优势,自觉将中医药融入到慢病的健康管理和防治工作中去,采取更加积极和科学的疗效评价方法来确认中医药的疗效和作用优势环节,更加科学合理应用中医药,走出一条中西医共同参与的具有中国特色的慢病防治管理道路,满足我国慢病防治和管理的需要。

普通感冒中医常见症征、证候类型与疗效评价指标专家调查

目的:探讨普通感冒的中医临床基本特征、证候辨别及疗效评价标准。方法:借鉴德尔菲法先后进行两轮专家问卷调查,对其主要症状、证候及疗效观察指标进行调查。结果:第一轮调查后,初步筛选出普通感冒主症10个,主要证候类型5个,疗效评价指标11个。结论:尽管对普通感冒证候特征、中医辨证及疗效评价专家已初步达成共识,但仍存在部分问题,如是否要分证候进行讨论,评价指标的权重如何确定,需要进一步研究探讨。

普通感冒不同证候医师报告结局的指标构成及权重的研究

目的:探索研究普通感冒中医医师报告结局的指标构成及权重。方法:在德尔菲法专家调查的第二轮问卷调查中结合层次分析法,筛选普通感冒不同证候的疗效观察指标并计算其权重。结果:初步总结出普通感冒风寒证、风热证、外寒内热证和暑湿证常见证候的疗效评价指标及其权重。结论:本研究应用层次分析法对普通感冒疗效评价指标及其权重的确定做了有益的探索,将专家的经验判断给予量化,为普通感冒证候医师报告结局量表的制定奠定了基础。

中医音乐疗法治疗机制的理论探讨

音乐疗法作为一门符合现代身心医学治疗模式的新兴学科,在世界各地方兴未艾。"中国现代意义的音乐疗法起步较晚,临床实践和基础理论都有待完善。[1]"故通过查阅大量文献,总结并阐释了阴阳藏象、气机、五脏神3种应用于中医音乐治疗的理论,拟探寻中医音乐疗法治疗的理论机制,进一步完善中医音乐疗法。建议临床中将阴阳藏象作为治疗基础,气机调节作为治疗靶点,五脏神作为治疗总纲,针对病人病情灵活运用中医音乐疗法来更好地解决临床问题。

舌下络脉诊法及其在血瘀辨证中的应用研究

舌下络脉诊法是中医诊断的方法之一,自先秦以来就有所记载和应用。通过观察舌下络脉的形态和色泽,可用于了解气血的运行,亦可用于相关疾病的诊断。正常人舌下络脉常隐现于舌下,不增粗,无曲张,多为淡紫色。对于异常舌下络脉的判别,现有等级分度法和评分法两种类型。近年来,逐渐证实舌下络脉对于血瘀证有较好的诊断价值,能较好的反映人体气血运行的情况,在心脑血管疾病、肺系疾病、癌症等方面都有较为广泛的应用。

“土郁夺之”的内涵及其临床应用

"土郁夺之"为《内经》五郁之一。"土郁"应当包括脾胃郁滞所致的各种病证,主要以心腹胀满、肠鸣泄泻、胁肋疼痛、呕吐、下肢肿胀等为临床表现,与湿、食、热、痰等密切相关。"夺"法首当理解为通下之意,还包含消、汗、吐等治法,使用的同时也要注重培土的重要性。"土郁夺之"的临床应用颇为广泛,包括脾胃系的诸多疾病,以及冠心病、水肿等皆可应用。

冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准研究

在前期文献分析及专家咨询进行冠心病痰湿证宏观指标筛选基础上,采用层次分析法对痰湿证宏观指标进行权重比较,通过核心工作组多轮专家讨论,制定冠心病痰湿证宏观诊断标准。结合陈可冀院士团队制定的冠心病血瘀证辨证标准,探讨建立冠心病痰瘀互结证宏观诊断标准。

肥胖与痰瘀互结病机关系论析

本文通过系统总结与分析肥胖与痰瘀互结病机的相关研究,提出痰和瘀是肥胖发生发展过程中的重要病机,单纯性肥胖、均一性肥胖病机以痰湿为主,腹型肥胖病机痰多兼瘀,肥胖并发症病机多痰瘀互结。由单纯性肥胖、均一性肥胖发展到肥胖并发症,病机经历了由痰致瘀而成痰瘀互结的演变过程。

“面色黧黑”内涵及诊治探源

通过梳理面色黧黑的古今文献,系统回顾其内涵、病因病机、治疗及客观量化的研究结果。总结归纳得出,面色黧黑是"一种面色为黑中带黄,又晦暗无光的病色,可由面色青发展而来"。面色黧黑的病因病机主要有血瘀、阳虚水泛、肝病、肾精亏虚4个方面。治疗分别围绕活血化瘀通络、温阳利水、清肝化湿活血、补益肾精进行。另外,结合L值范围及血管硬度系数、心搏输出系数、心搏速率系数的检测值,可对面色黧黑进行客观量化。

“肢体困重”释义

本研究通过分析"肢体困重"的字义,试图明确"肢体困重"的定义,探索其主要病机和量化方法。研究表明:肢体困重是"一种患者的主观感受,意指四肢和(或)躯体额外的负重感,重则如包裹束缚、活动量减少"。肢体困重的病机实责痰湿,虚责于阳虚、气虚。以等级法为主辅以数字模拟法、量表法的测量方法,有利于对肢体困重严重程度进行客观评价。

补肾解毒方对辐射所致造血系统损伤的防护作用研究

目的研究补肾解毒方对辐射所致造血系统损伤的防护作用。方法将C57BL/10J小鼠(TLR4+/+)及TLR4基因敲除小鼠(TLR4-/-)随机分为空白对照组、辐射模型组、补肾解毒方组。分别于辐射后第1、14、30d取材,观察小鼠一般情况,检测各组小鼠红细胞数、白细胞数、血小板数;取小鼠股骨标本,制作骨髓切片,观察骨髓标本病理形态学变化。结果与空白对照组比较,辐射后1d小鼠白细胞、红细胞、血小板均下降或呈下降趋势。辐射后14d小鼠红细胞和血小板下降显著(P<0.01,P<0.05);TLR4+/+补肾解毒方组白细胞、血小板数目高于其他2组(P<0.01,P<0.05)。辐射后30d小鼠红细胞、血小板与空白对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),TLR4+/+补肾解毒方组血小板与正常值最为接近。白细胞明显回升,但与空白对照组,比较差异仍有统计学意义(P<0.01),TLR4+/+补肾解毒方组白细胞恢复最快;除TLR4+/+补肾解毒方组外,光学显微镜观察辐射后其他小鼠骨髓结构均遭到不同程度破坏。结论补肾解毒方能通过TLR4信号通路减轻辐射所致的造血系统损伤,起到显著的辐射防护作用。

“水郁折之”“析”辩

梳理"水郁折之"之相关阐述,系统回顾"水郁"内涵、成因、临床表现、病位、病机,整理历代医家对"水郁折之"之法的临床应用。指出水郁之病重在水寒郁滞,水郁的治疗"水郁折之"应理解为"水郁析之"。即水郁应"分而析之",通过扶阳、实土、分利、疏散的方法,使体内被郁之阴寒之邪外出,以治水郁。