2016—2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况分析

目的分析2016-2018年中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的使用情况。方法调取中国中医科学院广安门医院南区2016-2018年特殊使用级抗菌药物的使用相关信息,对销售金额、用药频度(DDDs)、使用强度(AUD)和科室分布进行统计分析。结果特殊使用级抗菌药物的销售金额下降但占比波动下降;抗耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)类特殊使用级抗菌药物的销售金额连续3年增长。碳氢酶烯类和抗真菌药的销售金额连续3年下降;抗MASA类药物DDDs增加,碳氢酶烯类药物DDDs下降,尤其是美罗培南。特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,2016、2017年基本持平;特殊使用级抗菌药物的使用主要分布在重症监护室、肿瘤科、呼吸科、肾病科。结论中国中医科学院广安门医院南区特殊使用级抗菌药物的AUD呈下降趋势,但同时存在很多问题,需要采取措施弥补不足,促进特殊使用级抗菌药物合理使用。

益气温阳化湿法治疗肥胖的内涵探讨

肥胖是诸多疾病发生发展的重要危险因素,阳气亏虚与痰湿内停相互影响,构成肥胖的核心病机,益气温阳化湿法是中医治疗肥胖的重要治法之一。本文从中医病因病机探讨益气温阳化湿法治疗肥胖的相关中医理论依据,并结合现代医学研究分析其分子生物学作用机制与靶点,从肠道微生物调控、白色脂肪棕色化及线粒体调控、炎症反应与炎症因子等方面总结益气温阳化湿法治疗肥胖的机制,为后续相关研究、临床治疗提供参考。

中医外治法治疗糖尿病周围神经病变研究进展

本文对近5年来,中医外治法治疗糖尿病周围神经病变的临床文献进行整理,从中药外洗、熏蒸、足浴、穴位贴敷、穴位注射、针灸疗法、按摩疗法等几个方面进行总结归纳,阐释了应用上述外治疗法治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效、作用特点及优势,并对今后的研究方向进行分析讨论。

中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪性肝病思路与方法

2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病近年来发病率不断升高,危害严重,2型糖尿病与非酒精性脂肪肝病二者具有相互促进的链式恶性循环依存性。中医药治疗本病有独特的优势。本文结合临床治疗本病的经验及中医古籍记载认为该病的主要病机为肝失疏泄、气机不畅、脾失健运、痰湿内生;肾精亏损、痰瘀凝滞,按痰瘀互结证,肝郁脾虚证,湿热内蕴证,肝郁气滞证,肝肾亏虚证五种证型辨证论治疗效满意。并在此基础上,进一步提出了中医药治疗本病的思路,即不仅要辨证论治,亦要发挥病证结合的优势,要结合现代医学对本病发生发病及病理药理的研究新进展,应用精准化医疗模式,应用现代医学组学研究新发现来防治本病,从而达到中医药防治本病靶点相对明确,疗效可评价的目的。

北京某医院肛肠病区抗菌药物使用强度差异分析

根据国家卫生和计划生育委员会抗菌药物专项管理相关要求,抗菌药物使用强度（AUD）须控制在每百人40用药频度（DDDs）以下。但由于各医院或各病区病种结构、抗菌药物使用种类及其他相关因素的影响,各医院各病区AUD存在明显差异,各临床科室抗菌药物使用强度分配值存在较大的不合理性。

糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平相关性分析

目的探究糖尿病肾病不同分期的中医主证型及其与血清中微小核糖核酸133(miR-133)、血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、胱抑素-C(Cys-C)及结缔组织生长因子(CTGF)水平的相关性。方法选择2018年6月—2019年6月在中国中医科学院广安门医院南区接受治疗的200例2型糖尿病患者作为研究对象,评价研究对象的临床分期以及中医证型,检查血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平。结果2型糖尿病患者主要表现为阴虚燥热和气阴两虚,糖尿病肾病Ⅲ期主要表现为脾肾气虚,糖尿病肾病Ⅳ期主要表现为脾肾气虚和阴阳两虚,糖尿病肾病Ⅴ期主要表现为阴阳两虚。气阴两虚、脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于阴虚燥热患者,miR-133均低于阴虚燥热患者(P<0.05);脾肾气虚和阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平均显著高于气阴两虚患者,miR-133低于气阴两虚患者(P<0.05);阴阳两虚患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF水平显著高于脾肾气虚患者,miR-133均低于脾肾气虚患者(P<0.05)。中医主证型与患者血清中Scr、BUN、Cys-C及CTGF呈正相关,与患者血清中miR-133呈负相关(P<0.05)。结论糖尿病肾病中医主证型转归顺序为阴虚燥热→气阴两虚→脾肾气虚→阴阳两虚,且中医主证型与血清中miR-133、Scr、BUN、Cys-C及CTGF具有相关性。

GLP-1受体激动剂和DPP-4抑制剂分别联合二甲双胍治疗T2DM的疗效及对血清抗氧化因子、炎症因子的影响

目的对比胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂和二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂分别联合二甲双胍治疗2型糖尿病(T2DM)的疗效及对其血清抗氧因子、炎症因子的影响。方法将2020年5月至2022年5月中国中医科学院广安门医院南区收治的120例T2DM患者纳入本次前瞻性研究,采用随机数字表法分成GLP-1联合组(n=40)、DPP-4联合组(n=40)和对照组(n=40)。GLP-1联合组患者治疗方案为二甲双胍治疗+利拉鲁肽,DPP-4联合组患者治疗方案为二甲双胍+沙格列汀,对照组患者仅口服二甲双胍治疗。治疗为期6个月。比较3组患者治疗前后的血糖相关指标[空腹血糖、餐后2 h血糖(2 h PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)]及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)和6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)]和炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)]表达情况。结果GLP-1联合组治疗后的空腹血糖、2 hPPG、HbA1c和HOMA-IR分别为(5.05±0.69)mmol/L、(7.42±0.98)mmol/L、(6.11±0.70)%和(3.20±0.45),DPP-4联合组分别为(5.58±0.61)mmol/L、(8.09±1.04)mmol/L、(6.65±0.76)%和(3.78±0.50),对照组分别为(6.50±0.75)mmol/L、(10.14±1.22)mmol/L、(7.80±0.81)%和(4.61±0.59),GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的上述血糖相关指标及HOMA-IR均较对照组显著下降,且GLP-1联合组显著低于DPP-4联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLP-1联合组治疗后的SOD和6-Keto-PGF1α分别为(95.09±9.97)U/mL、(76.19±6.80)ng/L,DPP-4联合组分别为(85.17±10.18)U/mL、(67.32±6.39)ng/L,对照组分别为(76.89±9.06)U/mL、(60.46±6.02)ng/L,GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的血清SOD、6-Keto-PGF1α均较对照组显著上升,且GLP-1联合组血清SOD、6-Keto-PGF1α均较DPP-4联合组显著上升,差异均有统计学意义(P<0.05)。GLP-1联合组TNF-α、IL-6和hs-CRP分别为(7.05±1.16)ng/L、(5.01±1.35)pg/mL、(4.04±0.51)mg/L,DPP-4联合组为(7.93±1.29)ng/L、(5.97±1.40)pg/mL、(4.99±0.59)mg/L,对照组为(10.34±1.58)ng/L、(7.58±1.49)pg/mL、(5.94±0.64)mg/L,GLP-1联合组与DPP-4联合组治疗后的上述血清炎症因子均较对照组显著下降,且GLP-1联合组显著低于DPP-4联合组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论GLP-1受体激动剂联合二甲双胍治疗T2DM的降糖效果优于DPP-4受体抑制剂联合二甲双胍,在改善胰岛素抵抗和氧化应激,降低炎症反应方面同样优于DPP-4受体抑制剂联合二甲双胍治疗。

电针深刺配合离子导入天枢穴治疗中风后便秘临床观察

目的观察电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘患者的临床疗效。方法将120例住院中风患者随机分为观察组、电针组、离子导入组及药物组各30例。观察组采用电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗;电针组采用电针深刺天枢穴治疗;离子导入组采用大承气汤离子导入天枢穴治疗;药物组口服乳果糖口服液。4组均治疗21天后根据临床症状积分进行疗效评价。结果观察组与药物组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异无显著性(P>0.05);观察组和药物组与电针组、离子导入组在排便次数、大便性状、排便困难程度上比较差异有显著性(P<0.05);观察组及电针组、离子导入组、药物组治疗1周、治疗3周后在排便次数、大便性状、排便困难程度上与基线期比较差异均有显著性(P<0.05)。口服乳果糖治疗中风后便秘疗效优于电针组及离子导入组。电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴治疗中风后便秘与口服乳果糖疗效相近。结论电针深刺配合大承气汤离子导入天枢穴对于促进中风后便秘患者的胃肠蠕动、缓解便秘有肯定的临床疗效。

病证结合诊疗模式下的糖尿病辨证论治

糖尿病是以多饮、多食、多尿、体重下降为临床特点、以高血糖为中心的一组“高血糖综合征”，属中医学“消渴”范畴。2010年3月《新英格兰杂志》公布我国糖尿病患者已达9，240万，成为世界第一糖尿病大国。狭义概念的病证结合防治糖尿病源自于现代医学的传人，开始于中西医汇通学派的出现，典型代表即张锡纯使用猪胰子治疗消渴。现代随着中西医结合的发展，

加减大柴胡汤干预肝胃郁热型2型糖尿病合并高尿酸血症的临床研究

目的观察大柴胡汤加减治疗肝胃郁热型2型糖尿病(T2DM)合并高尿酸血症(HUA)的临床疗效。方法前瞻性纳入2019年1月至2020年7月期间中国中医科学院广安门医院南区内分泌科收治的100例肝胃郁热型T2DM合并HUA患者。按照随机数字表法,将其分为2组。治疗组50例在常规西药治疗的基础上加服大柴胡汤,对照组50例予常规西药治疗,2组疗程均为12周。比较2组患者中医证候疗效。比较2组患者治疗前、治疗后12周血尿酸(UA)、血糖[空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)]、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂谱[甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]、体重指数(BMI)、空腹胰岛素(FINS)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)变化。结果治疗组证候改善总有效率为89.6%,明显高于对照组的50.0%,差异有统计学意义(P<0.001)。2组患者治疗前UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、BMI、TG、TC及LDL-C水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组患者治疗后12周UA、FBG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-IR、TG、TC及LDL-C水平分别为(287.62±46.06)μmol/L、(7.13±0.78)mmol/L、(9.67±0.79)mmol/L、(7.10±0.64)%、(10.74±3.38)mU/L、6.04±1.32、(1.54±0.51)mmol/L、(4.13±0.64)mmol/L、(2.32±0.58)mmol/L,显著低于对照组[(343.51±40.58)μmol/L、(7.86±1.08)mmol/L、(10.49±1.50)mmol/L、(7.83±0.68)%、(12.60±5.39)mU/L、7.84±2.12、(1.89±0.53)mmol/L、(4.68±0.98)mmol/L、(2.89±0.97)mmol/L],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后12周治疗组BMI较对照组有所下降[(27.34±2.46)kg/m2vs.(28.56±3.39)kg/m2],但差异无计学意义(P>0.05)。结论大柴胡汤加减能有效纠正肝胃郁热型T2DM合并HUA患者的血糖、尿酸、脂代谢紊乱及减轻胰岛素抵抗,明显改善本病患者的临床症状。

糖胃安方联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫的临床效果

目的观察糖胃安方联合针灸治疗糖尿病胃轻瘫(DGP)的临床效果。方法选取2016年1月~2017年12月中国中医科学院广安门医院南区内分泌科门诊和住院的60例脾虚气滞证DGP患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组各30例。在常规降糖治疗的基础上,治疗组给予糖胃安方口服联合针灸治疗,对照组给予糖胃安方治疗,两组患者均治疗12周。比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血脂、胃泌素水平及中医证候的疗效。结果治疗组中医证候有效率高于对照组(P<0.05)。两组治疗后空腹、餐后2 h血糖、血脂、糖化血红蛋白、胃泌素均较治疗前显著下降(P<0.05),治疗组下降更明显(P<0.05)。结论糖胃安方联合针灸能够改善DGP患者的临床症状,疗效显著。

中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的观察经验方熏洗1号熏蒸治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法收集2017年1~8月中国中医科学院广安门医院南区收治的诊腰椎间盘突出症患者60例,按随机数字表法分为两组,每组各30例。熏蒸组采用熏洗1号熏蒸,每日1次,每日1剂,每次30 min;寒痛乐组采用寒痛乐熨剂外用,每日1次,每日1贴。两组患者均持续治疗2周。比较两组不良反应、VAS疼痛评分、JOA评分和疗效。结果熏蒸组未见明显不良反应发生,寒痛乐组有1例出现烫伤。熏蒸组疗效优于寒痛乐组(P<0.01)。治疗后,两组VAS评分均显著下降,JOA评分均显著升高,且熏蒸组改善更加显著(P<0.01)。结论熏洗1号熏蒸治疗腰椎间盘突出症能显著减轻腰腿痛症状,明显改善腰椎功能,有较好的临床效果。

基础胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床比较

目的:探讨基础胰岛素与预混胰岛素治疗2型糖尿病的临床疗效。方法:选择2014年8月到2015年2月在广安门医院南区内分泌科住院2型糖尿病患者实验对象,被随机分配到每天两次预混门冬胰岛素30(PM-2)或每日一次甘精胰岛素加主餐前门冬胰岛素注射(G+1),比较两组的疗效。结果:基础胰岛素加一个餐时注射和预混胰岛素治疗能够有效改善血糖控制,胰岛素用量和低血糖发生率及体重增加幅度上和患者依从性上G+1较PM-2表现好,在改善血糖控制上比每日两次预混胰岛素稍差。结论:两种胰岛素治疗方法均较好改善了2型糖尿病血糖控制;预混胰岛素比甘精胰岛素联合速效治疗引发更多的低血糖症状;甘精胰岛素联合速效胰岛素与预混胰岛素一样有效。

超短波电疗联合抗氧化及神经营养对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及血清细胞因子的影响

目的:研究超短波电疗联合抗氧化及神经营养对糖尿病周围神经病变患者神经传导功能及血清细胞因子的影响。方法:选择诊断为DPN的128例患者作为研究对象,随机分为电疗+药物组和常规药物组;治疗前及治疗后8周时,测定神经传导速度及血清中神经细胞因子、炎症细胞因子的含量。结果:两组患者治疗后8周时正中神经及腓总神经的MNCV、正中神经及腓浅神经的SNCV以及血清中CNTF、BDNF、SDF-1α、IGF-1、CAT、HO-1的含量均显著高于治疗前,血清中ICAM-1、TNF-α、IL-6、ET-1、MDA、8-OHdG的含量均显著低于治疗前;电疗+药物组患者治疗后8周时正中神经及腓总神经的MNCV、正中神经及腓浅神经的SNCV以及血清中CNTF、BDNF、SDF-1α、IGF-1、CAT、HO-1的含量均显著高于常规药物组,血清中ICAM-1、TNF-α、IL-6、ET-1、MDA、8-OHdG的含量均显著低于常规药物组。结论:超短波电疗联合抗氧化及神经营养治疗DPN能够改善神经传导功能及神经营养状态,同时能够抑制炎症反应及氧化应激反应。

2型糖尿病迟发性腺功能低下的Smad通路机制

目的探讨2型糖尿病(T2DM)迟发性腺功能低下的Smad通路机制。方法该院2010年2月至2015年2月收治的40例T2DM迟发性腺功能低下患者。对患者勃起功能指数及老年男性症状问卷进行评分,并采用酶联免疫吸附测定法分析患者血清中转化生长因子(TGF)-β-Smad通路蛋白的表达。以本院同期健康体检者40例(设为正常组)和T2DM患者40例(T2DM)设为对照。结果与正常组和T2DM组相比,T2DM迟发性腺功能低下患者勃起功能指数评分明显降低且总睾酮、卵泡雌激素和黄体生成素水平明显降低(P<0.05,P<0.01),而症状问卷进行评分明显升高(P<0.05,P<0.01),血清中TGF-β及Smad1、Smad2、Smad3和Smad5的表达明显升高(P<0.05,P<0.01),炎症因子白细胞介素(IL)-1、IL-2、IL-4、IL-6及肿瘤坏死因子(TNF)-α和核转录因子(NF)-κB表达明显升高(P<0.05,P<0.01)。结论 T2DM迟发性腺功能低下患者存在明显的勃起功能障碍,可能与体内激活的TGF-β-Smad通路相关。

2型糖尿病病人合并高尿酸血症相关因素分析

目的:研究2型糖尿病病人合并高尿酸血症的相关影响因素。方法:选择2型糖尿病病人500例为研究对象,按照简单随机方法,89例合并高尿酸血症的病人纳为高尿酸血症组(HUA组),余411例病人纳入正常血尿酸组(NUA组),采用多因素logistic回归分析糖尿病合并高尿酸血症病人的危险因素。结果:2组糖尿病病程、收缩压、舒张压、空腹血糖、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇及高密度脂蛋白胆固醇差异均无统计学意义(P>0.05);但HUA组病人体质量指数、三酰甘油、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、尿白蛋白/肌酐比值、血肌酐均高于NUA组,年龄、糖化血红蛋白及估算肾小球滤过率(eGFR)低于NUA组,男性比例、合并肥胖、吸烟、饮酒史及合并高脂血症的比例差异亦均有统计学意义(P<0.05~P<0.01)。尿白蛋白/肌酐比值高、饮酒为糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素,eGFR为保护性因素(P<0.01)。结论:高尿酸血症可加重2型糖尿病病人高胰岛素血症和胰岛素抵抗、血脂异常、肾功能损害。尿白蛋白/肌酐比值、饮酒是糖尿病合并高尿酸血症的独立危险因素。

基础联合餐时胰岛素类似物治疗脆性糖尿病的临床观察

目的观察基础胰岛素类似物联合餐时超短效胰岛素类似物多点皮下注射治疗脆性糖尿病的疗效。方法选择2015年1月至2016年12月在本院就诊的脆性糖尿病患者10例,其中男5例,女5例,年龄(41.8±17.4)岁,糖尿病病程为5~25年,首先给予胰岛素泵(CSII)控制血糖,观察患者血糖变化及使用胰岛素总剂量(尤其是基础胰岛素用量),待血糖控制后改为基础胰岛素类似物(地特胰岛素)早、晚餐前注射及超短效胰岛素类似物(门冬胰岛素)三餐前皮下注射,最后比较治疗前后的三餐前空腹血糖、餐后2小时血糖、血糖波动程度、低血糖发生率及胰岛素日剂量变化。结果经过治疗后三餐前空腹血糖,餐后2小时血糖,睡前、0点及3点血糖均较治疗前显著下降(P<0.05),并且血糖波动程度、低血糖发生率显著低于治疗前,胰岛素日用量较治疗前降低(P<0.05)。结论基础联合餐时胰岛素类似物多点皮下注射治疗脆性糖尿病能更加安全有效地控制血糖,降低血糖波动幅度,减少低血糖的发生,控制血糖疗效更佳。

“补不足,损有余”在消渴病辨治中的思路与方法

"天之道,损有余而补不足"出自《道德经》,其理论同样适用于中医辨治疾病。中医学提倡天人相应,人应自然,疾病的发生起于虚实的失衡。纵观古今医家对消渴病的病机及论治阐述多样,难以统一。笔者根据《道德经》中"损有余而补不足"思想,提出消渴病病机总体不离"不足"与"有余",并详细阐述了"不足"在于阴虚、脾虚(脾气虚、脾阴虚、脾阳虚)、肾虚(肾阴虚、肾阳虚);"有余"在于痰湿、肝郁、火热及瘀血。在治疗中通过养阴生津,补脾肾之不足,使本身虚损所致虚亢得以抑制,起到"损有余"的作用;通过清泻火热、疏肝解郁、化痰祛瘀以损火、郁、痰、瘀之有余,使过盛所致脏腑虚损得以修复,起到"补不足"作用。在论治中把"不足"与"有余"有机结合,方可提高临床疗效,同时也为消渴病的论治提供新思路和新方法。

黄芪桂枝五物汤联合木丹颗粒治疗糖尿病周围神经病变(气虚血瘀证)41例

目的探讨黄芪桂枝五物汤联合木丹颗粒对糖尿病周围神经病变(DPN)(气虚血瘀证)的作用。方法选取2015年2月至2018年4月中国中医科学院广安门医院南区收治的DPN(气虚血瘀证)病人164例,采用随机数字表法分为四组,即西药组、颗粒组、汤药组、联合组,每组41例,分别给予常规西药、常规西药+木丹颗粒、常规西药+黄芪桂枝五物汤、常规西药+黄芪桂枝五物汤+木丹颗粒治疗,均持续8周。对比治疗前后主症、次症积分和总积分,治疗前后神经传导速度,临床疗效,治疗前后血液流变学变化,安全性。结果四组治疗后较治疗前主症[西药组(7.41±1.50)分比(14.32±2.05)分、颗粒组(4.15±1.21)分比(14.17±2.00)分、汤药组(4.10±1.23)分比(14.11±2.01)分、联合组(2.03±0.56)分比(14.20±2.05)分]、次症积分[西药组(8.52±2.03)分比(16.09±2.48)分、颗粒组(5.20±1.43)分比(16.11±2.36)分、汤药组(5.12±1.40)分比(16.05±2.44)分、联合组(2.30±0.55)分比(16.22±2.41)分]和总积分[西药组(15.93±2.40)分比(30.41±4.48)分、颗粒组(9.35±1.67)分比(30.28±4.50)分、汤药组(9.22±1.72)分比(30.16±4.36)分、联合组(4.33±0.71)分比(30.42±4.38)分]均下降(P<0.05),联合组<颗粒组/汤药组<西药组;四组治疗后神经传导速度均升高(P<0.05),联合组>颗粒组/汤药组>西药组;四组疗效分布、总有效率对比均差异有统计学意义(P<0.05),总有效率组间对比,联合组>颗粒组/汤药组>西药组;治疗后颗粒组、汤药组、联合组红细胞压积(Ht)均下降(P<0.05),西药组无明显变化(P>0.05),且联合组<颗粒组/汤药组<西药组;治疗后四组纤维蛋白原(Fbg)、血浆黏度(Vp)、全血黏度(Va)均下降(P<0.05),且联合组<颗粒组/汤药组<西药组;四组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论对DPN(气虚血瘀证)在常规西药的基础上给予黄芪桂枝五物汤与木丹颗粒治疗均可减轻症状,提高神经传导速度,增强疗效,改善血液流变学,二者合用的作用更佳,且安全。

高尿酸血症及痛风患者用药特点的横断面调查

目的了解高尿酸血症及痛风患者的用药现状,为合理用药提供参考。方法收集2018年1—6月中国中医科学院广安门医院南区门诊1 397例高尿酸血症及痛风患者的处方,统计其疾病名称、药品名称、用药种类等信息,对降尿酸药、抗炎镇痛药、常见合并症用药(降压药、调节血脂药、降糖药、抗血小板药)及中成药等应用情况进行分析。结果 89. 76%(1 192/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降尿酸药,以单用苯溴马隆片(31. 70%,421/1 328)、碳酸氢钠片(27. 03%,359/1 328)及两者联用(15. 81%,210/1 328)多见; 46. 95%(154/328)的痛风患者应用抗炎镇痛药,以应用美洛昔康片(21. 95%,72/328)、洛索洛芬钠片(14. 94%,49/328)者居多; 40. 89%(543/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降压药,以血管紧张素受体阻滞剂(37. 42%,497/1 328)、钙通道阻滞剂(23. 64%,314/1 328)居多; 30. 35%(403/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用调节血脂药,以他汀类药物(24. 47%,325/1 328)居多; 21. 91%(291/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用降糖药,以二甲双胍(13. 33%,177/1 328)、阿卡波糖(7. 08%,94/1 328)居多;抗血小板药物中,应用阿司匹林肠溶片者占16. 34%(217/1 328)、应用硫酸氢氯吡格雷片者占6. 17%(82/1 328); 31. 10%(413/1 328)的高尿酸血症及痛风患者应用中成药,以祛湿类(23. 12%,307/1 328)、化瘀类(15. 81%,210/1 328)、补益类(8. 66%,115/1 328)居多。结论门诊高尿酸血症及痛风患者用药基本合理,但在个别品种的选择上需进一步优化。