益气活血利水方联合常规西药治疗射血分数降低心力衰竭患者的临床研究

目的 分析益气活血利水方联合常规西药对射血分数降低心力衰竭患者心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平的影响。方法根据随机数字表法将2019年1月至2020年12月北京市昌平区沙河医院收治的82例射血分数降低心力衰竭患者分为对照组(41例,使用酒石酸美托洛尔片、马来酸依那普利片、螺内酯片等常规西药治疗)和观察组(41例,使用益气活血利水中药联合常规西药治疗),两组患者均以14 d为1个疗程,共治疗6个疗程。比较两组患者治疗后临床疗效及治疗前后心肌标志物、炎症因子、心功能指标水平。结果 治疗后观察组患者临床总有效率高于对照组;与治疗前比,治疗后两组患者血清氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、心肌肌钙蛋白T(cTnT)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2),C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17),以及左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室收缩末容积(LVESV)、左心室舒张末容积(LVEDV)水平均降低,观察组低于对照组;左心室射血分数(LVEF)均升高,观察组高于对照组(均P<0.05)。结论 射血分数降低的心力衰竭患者采用益气活血利水方联合常规西药进行治疗,可调节血清心肌标志物水平,减轻炎症反应,促进患者心功能恢复,临床治疗效果显著。

补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产术后月经量减少的研究

目的:探讨补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产术后月经量减少的效果。方法:人工流产手术后月经量减少患者150例,按照随机数字的方法分为对照组和观察组,每组均为75名患者,对照组使用雌孕激素序贯治疗方法,观察组在减少雌孕激素用量的同时使用补肾活血方加减进行治疗,对治疗的效果进行对比。结果:经过治疗后,两组的月经量和行经时间的数据均出现改善,观察组改善的幅度大于对照组患者,数据差异均具有统计学意义(t=-10.733,-7.578,P<0.05),观察组的治疗效果优于对照组,数据差异具有统计学意义(z=-8.325,P<0.05),观察组在完成治疗后的3个月内出现复发的情况均低于对照组,数据差异具有统计学意义(χ~2=4.754,P<0.05)。结论:使用补肾活血方加减联合雌孕激素治疗人工流产手术后月经量减少,可以改善患者的月经情况,提升治疗效果,降低复发率,值得在临床工作中使用。

长链非编码RNA在非小细胞肺癌EGFR-TKIs耐药中的研究进展

携带表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)突变的非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者经EGFR酪氨酸激酶抑制剂(EGFR tyrosine kinase inhibitors,EGFR-TKIs),如吉非替尼长期治疗后,其中的绝大部分患者会最终发生获得性耐药,导致疾病进展。EGFR-TKIs耐药涉及多种机制。目前对长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)在EGFR-TKIs耐药中的作用还知之甚少。本文旨在对lncRNAs在NSCLC EGFR-TKIs耐药中的研究进展进行综述。

血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛临床观察

目的:观察血府逐瘀汤加减治疗心血瘀阻型冠心病心绞痛的临床疗效。方法:选择符合WHO诊断标准的劳力性心绞痛患者100例,用随机单盲法将100例患者分为治疗组50例,对照组50例。对照组常规口服消心痛治疗,治疗组用血府逐瘀汤加减治疗。结果:中药改善心绞痛症状与消心痛有同等的效果。结论:血府逐瘀汤加减治疗冠心病心绞痛心血瘀阻型疗效确切。

社会学及行为学研究伦理审查特点概述

讨论社会学及行为学的研究对人类健康的促进作用,以及对人类社会关系和结构的影响,从研究设计、风险与受益、知情同意与欺瞒及事后说明、快速审查、免除伦理审查、隐私与保密等方面介绍社会学及行为学研究伦理审查特点,并介绍欧美一些国家相关审查经验,供国内专业人士参考。

中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌性疼痛临床研究

目的:探讨中药外用联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛的止痛效果。方法:将我院收治的转移性骨肿瘤癌痛患者68例随机分为观察组(34例)和对照组(34例)。两组患者均给予硫酸吗啡缓释片必要时口服,观察组在此基础上加用中药外敷止痛。比较两组止痛有效率及硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量。结果:观察组缓解率为76.47%(26/34),高于对照组的50.00%(17/34),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组硫酸吗啡缓释片使用频率及剂量分别为(7±3)次/周、(30±10)mg/d,均低于对照组的(15±5)次/周、(60±15)mg/d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药外敷联合硫酸吗啡缓释片治疗转移性骨肿瘤癌痛止痛效果明显优于单用硫酸吗啡缓释片,可提高患者存活期间的生存质量,可在临床推广应用。

54例老年人窦性心动过缓临床治疗分析

目的:分析中西医治疗老年人窦性心动过缓中的临床疗效。方法:54例老年人窦性心动过缓患者均分为治疗组和观察组。治疗组采用谷维素等西药治疗;观察组中药(自拟升脉汤剂)治疗。以14d为1个疗程。结果:两组患者临床症状、12导联心电图改善情况差异性显著(P<0.05);24h心电图总心搏次数治疗前后,有显著性差异(P<0.01),两组亦有显著性差异(P<0.01);生活质量定性、定量指标改善有显著性差异(P<0.05)。结论:西药在治疗老年人窦性心动过缓方面优于传统中药治疗。

胺碘酮治疗阵发性心房颤动40例疗效观察

目的:探讨胺碘酮治疗阵发性心房颤动(房颤)的临床疗效。方法:将80例确诊为阵发性心房颤动患者随机分为治疗组和对照组各40例。两组患者入组后除原发病治疗药物继续维持原有用法、用量不变,停用其他抗心律失常药物。对照组给予倍他乐克。治疗组在对照组治疗基础上加用胺碘酮,第一周600mg/d,第二周400mg/d,第三周200mg/d,并从第三周开始维持剂量200mg/d治疗。两组疗程均为12周。结果:治疗组总有效率为92.50%,对照组总有效率为75.00%,两组总有效率比较,经χ2检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前左心房内径分别为(36.92±1.47)mm和(36.73±1.51)mm,两组治疗后左心房内径分别为(38.27±1.49)mm和(37.45±1.43)mm,两组治疗前后组内比较均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05);治疗后,治疗组左心房内径显著优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮能够控制阵发性房颤的发生率,有效预防心房重构,值得临床推广。

高血压并高同型半胱氨酸血症的治疗与动脉硬化的关系

目的探讨高血压合并高同型半胱氨酸血症与动脉粥样硬化的相关性。方法选取100例急性缺血性脑卒中患者为研究对象,根据DSA检验血管狭窄度情况分为狭窄组和无狭窄组,比较2组基本资料;根据患者血压和Hcy情况分为正常组、单纯高Hcy血症组、单纯高血压组和高血压合并高Hcy血症组,比较4组血管狭窄情况。结果狭窄组患者高血压、糖尿病、高脂血症发生率明显高于无狭窄组,血压和Hcy水平明显高于无狭窄组,差异具有统计学意义(P<0.05)。正常组、单纯高Hcy血症组、单纯高血压组和高血压合并高Hcy血症组患者血管狭窄发生率逐渐升高,应用直线回归分析获得方程:Y=15.54+13.62X,差异具有显著性(F=788.508,P<0.01)。结论高血压及高Hcy血症与动脉粥样硬化具有正相关性,高血压相对于高Hcy血症在对动脉粥样硬化发生发展的影响中作用更为主导。

特发性膜性肾病合并急、慢性药物肾损伤1例

病例 李某,女,59岁,主诉＂间断双下肢水肿3年余,加重4个月＂。患者2013年1月无明显诱因出现双下肢水肿,未予重视。同年7月因水肿加重至当地医院就诊,查Scr 45μmol/L,BUN 5.9 mmol/L,Alb 26.2 g/L;尿PRO（＋＋＋）,尿蛋白定量7.18 g/24 h;ANA核均质型1∶100。其余实验室检查均正常。2013年7月22日当地医院肾活检：免疫荧光：0个肾小球。光镜：3个肾小球,肾小球系膜细胞轻度增生,基底膜增厚,上皮下嗜复红蛋白沉积,节段性钉突形成。

清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎随机平行对照研究

[目的]观察清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例门诊患者按随机数字表方法随机分为两组,对照组30例布洛芬缓释胶囊300mg/次,2次/d;碳酸氢钠片1.5g/次,3次/d。治疗组30例自拟清热利湿通络汤(金银花30g,防己10g,牛膝15g,生薏苡仁30g,车前子20g,威灵仙15g,元胡、山慈菇、木瓜各12g,金钱草30g,黄柏12g,甘草、萆薢、郁金各10g)1剂/d,水煎分2次服,连续服用7d。观测临床症状、血尿酸、疼痛评分。7d为1疗程,连续治疗2疗程,随访4周,判定疗效。[结果]血尿酸、疼痛积分均有改善(P<0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组临床痊愈10例,显效16例,有效2例,无效2例,不良反应1例,总有效率93.30%。对照组痊愈8例,显效12例,有效4例,无效6例,不良反应9例,总有效率80.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]清热利湿通络汤治疗急性痛风性关节炎可提高临床疗效,无明显不良反应。

心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰的临床研究

目的观察心衰1号方对高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)患者的临床疗效。方法将我院120例患者分成治疗组和对照组,每组各60例。治疗组给予西医常规治疗联合心衰1号方治疗,对照组给予西医常规治疗联合芪苈强心胶囊治疗,疗程均为4周。比较两组间纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、中医证候积分、心衰体征积分、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、生活质量评价、住院时间及不良反应发生率。结果对照组总有效率(73.33%)低于治疗组(88.33%),差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,治疗组治疗后中医证候积分、心衰体征积分较低,BNP水平较低,生活质量评分较低,住院时间较短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组LVEF均有明显的改善(P<0.05),改善程度差异无统计学意义(P>0.05)。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论心衰1号方治疗高血压病、糖尿病、冠心病并发慢性心衰(阳虚水停、血瘀络阻证)的临床疗效较好,能够有效改善患者心功能,改善患者临床症状及生活质量,降低BNP水平,升高左室射血分数(LVEF)水平,安全性良好。