丹毒中医辨证验案举隅

丹毒为临床常见的感染性皮肤病,西医认为丹毒是由于溶血性链球菌引起的皮肤的急性炎症,并伴有恶寒、发热及全身不适等症状。隋·《诸病源候论·丹毒病诸侯》记载：＂丹者,人身体忽然焮赤,如丹涂之状,故谓之丹。或发手足,或发腹上,如手掌大,皆风热恶毒所为。＂[1]丹毒多因血分有热,火毒侵犯肌肤,或因破伤染毒而发,若兼感湿邪,郁蒸血分,经常复发,缠绵不愈。

小柴胡汤合方治疗皮肤病3例

小柴胡汤是中国汉代医家张仲景所著《伤寒杂病论》(后世分为《伤寒论》和《金匮要略》)中的名方。近年来,笔者采用小柴胡汤治疗皮肤病效果较好,介绍如下:例1庞某,女,44岁,农民,2017年5月首诊于中国中医科学院广安门医院南区皮肤科,焦虑状态。主诉:外阴瘙痒不适,伴有增生物一个月余。患者1个月前外阴瘙痒不适在当地医院诊治疑尖锐湿疣,给予外用药物(具体不详),后外阴出现局部糜烂、溃疡,症状加重。

带疱解毒汤联合泛昔洛韦和腺苷钴胺治疗老年带状疱疹临床观察

目的观察中药组方带疱解毒汤联合口服泛昔洛韦片、注射用腺苷钴胺治疗老年带状疱疹临床疗效。方法采用随机、单盲、对照的研究方法,将84例患者随机分为治疗组和对照组两组,各42例。治疗组:采用口服中药每日1剂,每次200ml,每日2次,连续4周;泛昔洛韦片每次0.25g,口服,每日3次,间隔8h,连续1周;注射用腺苷钴胺每次1.5mg,肌内注射,每日1次,连续4周。对照组:泛昔洛韦片每次0.25g,口服,每日3次,间隔8h,连续1周;注射用腺苷钴胺每次1.5mg,肌内注射,每日1次,连续4周。用药后第8、15、22、29天进行随访观察判断疗效和带状疱疹后遗神经痛(PHN)的发生率。结果与对照组比较,治疗组的止疱、结痂、止痛时间明显缩短(P<0.05,P<0.01);治疗组和对照组的痊愈率分别为85.71%和54.76%;显效率分别为9.52%和23.81%,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论带疱解毒汤联合泛昔洛韦、腺苷钴胺治疗带状疱疹,起效快、病程明显缩短、止痛迅速、提高患者生活质量、效果显著,且有效减少PHN的发生率。

银翘散合化斑汤治疗玫瑰糠疹疗效观察

目的观察中药银翘散合化斑汤治疗玫瑰糠疹的临床疗效。方法采用随机、单盲、对照的研究方法,将78例患者随机分治疗组40例,对照组38例。治疗组口服中药银翘散合化斑汤治疗。对照组口服盐酸西替利嗪片,每次10mg,每日1次;维生素C片,每次0.2g,每日3次。2组均连续治疗3周。用药后第8、15、22天观察疗效。结果治疗组的显效率、总有效率以及治疗后皮疹颜色及瘙痒积分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论中药银翘散合化斑汤治疗玫瑰糠疹效果显著。

疏风解毒胶囊联合常规西药治疗生殖器疱疹的临床疗效研究

目的观察疏风解毒胶囊联合常规西药治疗生殖器疱疹的临床疗效。方法选取2017年9月至2018年9月中国中医科学院广安门医院就诊的125例生殖器疱疹患者作为研究对象。采用随机数字表法分为观察组(n=65)和对照组(n=60)。两组均接受泛昔洛韦分散片治疗,观察组加用疏风解毒胶囊。对比两组症状消失时间、临床疗效、治疗前后血清炎性因子水平及复发情况。结果观察组水疱消失时间、结痂时间、皮肤愈合时间均短于对照组(P<0.05);治疗后两组临床症状和体征评分下降,且观察组低于对照组(P<0.05);两组临床疗效等级分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05),观察组总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后血清IL-4、IL-12、TNF-α水平均低于治疗前,且观察组血清IL-4、IL-12、TNF-α水平均低于对照组(P<0.05);观察组复发率低于对照组(P<0.05)。结论疏风解毒胶囊联合泛昔洛韦分散片治疗生殖器疱疹,可促进患者的症状缓解,增强疗效,控制炎症反应,还可抑制复发。

以皮肌炎为首发症状的胸腺瘤一例

61岁男性患者,面部红斑6个月、加重泛发四肢伴四肢肌肉酸痛3个月。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢肌力Ⅳ级。皮肤科情况:双眼睑水肿性紫红斑,全身泛发水肿性紫红色鳞屑性斑片,指关节伸侧可见紫红色扁平Gottron疹。胸部计算机断层增强扫描示:前纵隔肿瘤。纵膈肿物切除术后行组织病理检查,结果示前纵隔胸腺瘤(B2型)。诊断:①皮肌炎,②胸腺瘤。

足癣洗方对急性浸渍糜烂型足癣的临床干预

急性浸渍糜烂型足癣是一种常见的、多发的皮肤病。好发于第三、四趾间,久之可波及全部趾间。一般角质层增厚,浸渍变白,移除浸软的白皮即可暴露出基底潮红、浅糜烂面,常伴有细菌感染而散发出严重的臭味,中医学命名为“臭田螺”,闻其名而知其病患难以忍受,该病夏重冬轻，也可经久不愈。笔者应用中药足癣洗方湿敷治疗急性浸渍糜烂型足癣患者30例，疗效较好，报告如下。

荨麻疹中医辨证治疗体会

介绍运用中医药辨治荨麻疹临床体会,可分为风热束表、风热挟湿、风邪久羁、风寒束表、血热风盛、血瘀生风、血虚风盛和脾胃失和等8种证候,以成方分别加减施治。认为"治风先治血,血行风自灭"虽为古人之名训,但前人并未言及治风的方法,如凉血祛风、养血祛风、活血祛风等。若将此法予以发扬,对于治疗顽固的荨麻疹颇有启迪。