中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的观察中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法选取2015年1月—2017年1月收治的140例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照随机对照的原则,将其分为对照组和治疗组各70例,治疗过程中对照组脱落4例,剔除3例。治疗组脱落5例,剔除3例。最后共统计125例,对照组63例,治疗组62例。对照组采用功能性内镜鼻窦手术治疗和围术期综合药物治疗,治疗3个月。治疗组在对照组的基础上联合孙氏序贯疗法,连续3个月。对两组患者进行中医证候、SNOT-20评分量表评分,检测鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),评价疗效。结果治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者中医证候评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组中医证候评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者SNOT-20各项评分与治疗前比较均降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组SNOT-20各项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组慢性鼻-鼻窦炎患者MTR与治疗前比较均升高,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组MTR高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组有效率为95.16%高于对照组的79.37%,差异有统计学意义(χ2=6.986,P<0.05)。结论采用中医鼻病序贯疗法联合功能性内镜鼻窦手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,能够明显改善症状及体征,促进鼻黏膜上皮化,远期效果好,无不良反应,值得临床推广。

儿童分泌性中耳炎中外流行病学及社会经济负担的相关探讨

分泌性中耳炎高发于学龄前儿童,该病具有隐匿性、反复性,长期不愈可导致患儿听力下降,甚至导致其言语发育、认知及平衡功能障碍,如何早发现、早期诊疗干预是该病的关键,本文通过查阅中外流行病学相关数据及社会经济负担方面来探讨该疾病的特点,同时结合中国基层医院的情况,对儿童分泌性中耳炎亟待有效的早期筛查手段。

中医序贯疗法治疗急性鼻-鼻窦炎的临床研究

目的 观察中医序贯疗法治疗急性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 108例肺经风热型急性鼻-鼻窦炎、慢性鼻-鼻窦炎急性发作患者按照随机数字表法随机分为3组各36例,序贯疗法组采用煎药蒸气熏蒸鼻窍并口服治疗,连续用药1周,再单纯用煎药蒸气熏蒸鼻窍,连续1周;口服汤药组：采用与序贯疗法组相同的煎药口服2周;口服西药组：口服阿莫西林克拉维酸钾片,连续服用2周.分别于治疗前后观察并记录各组患者的鼻塞、流涕、鼻黏膜充血肿胀程度、头痛、嗅觉障碍、局部压痛的积分及病情程度视觉模拟量表、鼻塞视觉模拟量表积分.结果 序贯疗法组、口服汤药组、口服西药组的总有效率分别为91.7%、84.4%、86.2%,差异无统计学意义（P〉0.05）.2组的痊愈、显效、有效、无效的疗效等级比较差异有统计学意义（χ^2=10.660,P=0.010）.治疗第 14 天,鼻塞积分、鼻黏膜充血肿胀程度积分、鼻塞视觉模拟量表积分、总积分,序贯疗法组[分别为（0.39±0.80）分、（1.44±1.83）分、（0.62±1.55）分、（3.94±3.26）分],与口服汤药组[分别为（0.94±1.24）分、（2.44±2.02）分、（1.28±1.44）分、（6.94±5.54）分]、口服西药组[分别为（1.10±1.15）分、（3.24±1.96）分、（1.59±2.15）分、（7.10±4.06）分]比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.结论 中医序贯疗法治疗急性鼻-鼻窦炎、、慢性鼻-鼻窦炎急性发作疗效显著,且安全无明显不良反应。