培中降逆法治疗反流性食管炎效果观察及机制分析

目的观察培中降逆法治疗反流性食管炎(RE)的临床效果,并探讨其作用机制。方法将104例患者按随机数字表法分为中药组和西药组,每组52例,中药组采用参赭培气汤治疗,西药组采用雷贝拉唑肠溶胶囊治疗,疗程均为8周,随访3个月。观察治疗前后患者胃底黏膜组织Ghrelin表达以及各时间点中医证候积分、胃食管反流病问卷(GerdQ)量表积分变化。结果与治疗前比较,2组患者治疗后胃底黏膜组织Ghrelin表达量均明显增加(P<0.01),而中医证候总积分、Gerd Q量表积分均明显下降(P<0.01),其中,西药组在治疗4周时中医证候总积分、Gerd Q量表积分改善均优于中药组;而治疗8周结束时,2组胃底黏膜组织Ghrelin表达量、中医证候总积分、Gerd Q量表积分改善方面差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月时,2组中医证候总积分、Gerd Q量表积分有所升高,但均低于治疗前水平,且中药组积分升高幅度小于西药组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 2组治疗效果相当,虽西药组起效时间早于中药组,但中药组远期疗效优于西药组。培中降逆法可能通过提高RE患者胃底黏膜组织Ghrelin表达,起到治疗RE的作用。

热奄包热熨神阙穴治疗阳虚型腹泻型肠易激综合征的效果及对肠道菌群的影响

目的观察中药热熨法对阳虚型腹泻型肠易激综合征(IBS-D)患者的临床疗效及其肠道菌群的影响。方法随机将120例阳虚型IBS-D患者分成2组,各60例。治疗组给予神阙穴热奄包热熨,每天1次,每次持续30 min;对照组给予双歧杆菌三联活菌肠溶胶囊(培菲康)840 mg口服,每天2次。2组疗程均为3个月。观察2组患者治疗前后肠道双歧杆菌、粪便涂片杆菌比例,以及IBS病情严重程度量表(IBS-SSS)总积分的变化。结果2组患者在各个治疗时间点肠道双歧杆菌水平、杆菌比例均较治疗前明显提高(P<0.01),IBS-SSS总积分呈逐渐下降趋势(P<0.01);且治疗组在各个治疗时间点肠道双歧杆菌的增长、粪便涂片杆菌比例的提高及IBS-SSS总积分的改善均优于对照组(P<0.01)。结论神阙穴热奄包热熨治疗不仅可有效改善IBS-D患者临床症状及生活质量,且可提高患者肠道双歧杆菌水平及杆菌比例,进而纠正IBS-D患者肠道菌群失调状态。

玉屏风散防治肝病的研究进展

玉屏风散组方为黄芪、白术和防风,具有扶正固表的作用,临床应用广泛,极具开发应用价值。通过查阅近年来有关玉屏风散防治肝病的相关文献,对玉屏风散各组分的肝病防治相关机制、全方防治肝病的临床应用与药理研究进行概括与总结,证实其在肝病的防治中具有调节免疫、抗氧化、抗纤维化;抗肿瘤的作用。

耳甲电针联合柴胡疏肝散对功能性消化不良患者胃肠激素水平及生活质量的影响

目的:研究耳甲电针联合柴胡疏肝散对功能性消化不良(FD)患者胃肠激素水平及生活质量的影响。方法:收集2019年3月—2022年3月接诊的102例FD患者,随机分为对照组(51例,常规西药)与联合组(51例,耳甲电针+柴胡疏肝散),治疗前后应用功能性消化不良生存质量量表(FDDQL)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估患者的生活质量、焦虑、抑郁情况,检测胃肠激素水平,观察中医症状积分改善情况,完成疗效评估,记录不良反应。结果:治疗后,联合组与对照组的总有效率分别为92.16%和74.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组胃脘胀满、口干苦、纳呆、便溏、嘈杂积分均显著低于对照组(均P<0.05);治疗后,联合组FDDQL评分显著高于对照组,SAS及SDS评分显著低于对照组(均P<0.05);联合组治疗后血浆胃动素水平显著高于对照组,血浆胆囊收缩素及血清胃泌素水平显著低于对照组(均P<0.05)。联合组不良反应总发生率为3.92%,对照组为15.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳甲电针联合柴胡疏肝散治疗FD可改善患者的胃肠激素水平,减轻患者胃脘胀满、口干苦等症状,缓解负面情绪并提高生活质量,且安全性较常规西药更高。