不稳定心绞痛TIMI危险分层与中医血瘀证相关性研究

目的研究冠心病不稳定心绞痛(unstable angina pectoris,UAP)患者中医血瘀证积分与心肌梗死溶栓(thrombolysis in myocardial infarction,TIMI)危险评分的相关性,分析患者血瘀程度与UAP预后的关系。方法收集114例UAP住院患者一般资料、危险因素、中医症状、证候、冠状动脉造影结果、相关理化检查等,并计算患者Gensini积分、TIMI危险评分及血瘀证积分。结果 114例UAP患者的血瘀证积分与Gensini积分呈显著正相关(r=0.78,P<0.01);冠状动脉三支病变患者血瘀证积分明显高于单支及双支病变患者(P<0.05)。TIMI评分高危组血瘀证积分明显高于中危组和低危组(P<0.01);重度血瘀组的TIMI评分明显高于中度及轻度血瘀组(P<0.05,P<0.01)。血瘀证积分与TIMI危险评分呈显著正相关(r=0.23,P<0.05)。结论 UAP患者冠状动脉病变累及血管越多,血瘀程度越严重;UAP患者TIMI危险评分越高,血瘀程度越严重。

ICU床旁经皮气管切开术22例体会

目的:总结在ICU行床旁经皮气管切开术的临床经验。方法:22例ICU患者行床旁经皮气管穿刺扩张切开术。结果:22例均手术成功,手术平均时间(6±4.25)min,3例手术困难再次气管插管重新穿刺完成,3例术后切口渗血,2例术中置入假道,辨别后重新穿刺完成。结论:危重症患者行床旁经皮气管切开术具有操作简便,快速,创伤小的特点,但需熟练掌握手术技巧才能成功,在ICU有较高应用价值。

早期肠内营养与肠外营养在重症脑卒中患者的对比研究

重症脑卒中患者的治疗康复是一个长期的过程,并会受到多重因素的干扰和妨碍。重症脑卒中患者受到脑损伤的影响,机体出现应激反应,长时间处于高分解代谢状态,增加了营养和能量的消耗。但是由于患者存在一定程度的吞咽功能障碍,无法正常进食,从而影响到营养和能量的正常摄入,容易出现营养不良的情况,进而导致患者免疫力下降,延缓其治疗康复进程。所以,密切关注患者的营养状况,采取有效的肠内或肠外营养支持治疗方法,维持营养和能量的正常供给,促进其良好恢复[1],具有重要的临床意义。本研究探讨了重症脑卒中患者治疗恢复期间的肠内、肠外营养支持方法,对比其应用效果,现报告如下。