中国特发性面神经麻痹神经修复治疗临床指南(2022版)

特发性面神经麻痹(idiopathic facial nerve palsy),又称面神经炎(facial neuritis)、Bell麻痹(Bell palsy),中医称口僻、口眼歪斜,是最常见的面神经疾病,占60%~75%,发病率为(11.5~53.3)/10万人[1],临床以面部自主运动、表情功能减退或丧失,面神经和面部表情肌组织营养障碍为主要表现,显著影响患者容貌、个人尊严和社会形象。重度患者早期出现严重面神经水肿,神经鞘膜内高压,面神经缺血、缺氧,水肿进一步加重等恶性循环,导致神经轴突坏死、崩解、脱髓鞘的病理改变。后期则错位再生,引起面部连带运动。目前治疗方法有药物(脱水药、B族维生素、糖皮质激素、抗病毒药物等)、针灸、理疗、面部康复训练等。轻中度患者大多经过2周至3月的治疗可以基本痊愈,但有1/3以上的中度和重度患者残留程度不等的后遗症,中西医结合神经修复规范治疗有助于改善预后。

皮内针疗法在疼痛治疗中的应用

皮内针疗法是以特制的小型针具（图钉型和麦粒型针具）固定于腧穴部的皮内或皮下进行较长时间埋藏的一种疗法,又称埋针法,是古代留针方法的发展[1]。具体来说,其是将针具刺入皮内,固定后留置一定时间,利用其持续刺激作用,来治疗疾病的一种方法。

电针加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛的优势分析

根据近5年带状疱疹后遗神经痛的相关研究,比较了治疗带状疱疹后遗神经痛的各种疗法,试图找到一种简单易控、效佳、副作用小的治疗方法。比较发现,电针加穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛具有其特有的优势,能有效减轻疼痛,并能改善带状疱疹后遗神经痛所致的精神症状,副作用及生理干扰少,操作简单易控,易于推广,是治疗带状疱疹后遗神经痛的较佳方法。

拇外翻足正位X线片负重与非负重HVA和IMA变化趋势及临床意义

目的:通过研究拇外翻足在拍摄足正位X线片时负重、非负重HVA、IMA变化的趋势,寻找一种通过非负重角度推算负重角度的简易方法。方法:搜集40例69足拇外翻足负重、非负重正位X线片,测量HVA、IMA值进行比较研究。结果:拇外翻足负重与非负重HVA比较无差异、负重与非负重IMA比较存在显著性差异,具有统计学意义,且IMA变化趋势存在系数关系,但左右侧间IMA相关值无差别。结论:在条件无法满足拍摄负重IMA时,可通过对非负重位IMA的统计学处理得到接近准确的负重位IMA,从而指导拇外翻术式的选择;HVA受负重与非负重体位影响较小。

臭氧穴位注射治疗带状疱疹后遗神经痛研究进展

带状疱疹是由潜伏体内的水痘．带状疱疹病毒（varicella-zostervirus，VZV）再次复发引起的疾病。研究显示超过95％的成人血清VZV抗体阳性，为带状疱疹发病的高危人群，发病率随年龄迅速增长。带状疱疹临床治愈后，神经性疼痛持续时间超过1个月，称为带状疱疹后遗神经痛（postherpetic neuralgia，PHN），其疼痛评分多≥30（使用Likert量表，0表示无疼痛，100表示最剧烈的疼痛）。

星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛

目的:探讨星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛的疗效。方法:选取颈源性头痛患者84例,按随机数字表分为治疗组和对照组各42例。两组均口服加巴喷丁,治疗组同时采用星状神经节阻滞联合穴位注射治疗,对照组只进行星状神经节阻滞,阻滞方法同治疗组。采用视觉模拟量表(VAS)进行疼痛程度评分和焦虑(SAS)、抑郁自评量(SDS)表进行心理指标评分。结果:治疗组患者治疗前后VAS评分分别为(8.98±0.66)、(3.13±2.50);对照组治疗前后VAS评分分别为(8.80±0.61)、(5.20±2.85),治疗组患者治疗前后SAS评分分别为(50.88±4.37)、(35.00±3.63);对照组治疗前后SAS评分分别为(47.96±7.81)、(41.99±3.71),治疗组患者治疗前后SDS评分分别为(53.32±4.69)、(35.09±3.64),对照组治疗前后SDS评分分别为(53.10±5.82)、(48.17±5.27),两组VAS、SAS、SDS评分均明显低于治疗前,治疗组评分更低(P<0.05)。治疗组患者显效34例、占80.95%;对照组患者显效24例、占57.14%。两组比较,统计学有显著性差异(P<0.05)。结论:星状神经节阻滞联合穴位注射治疗颈源性头痛,更具有良好的疗效。