预防尿路结石,中医来支招

有种石头,个头小,威力大,再结实的人也能被它轻易击倒。它就是人体内的结石,它无处不在,胆、肾、输尿管……都有它的身影。尿路结石是泌尿外科常见的疾病之一,好发于30~60岁人群,男性发病率高于女性,有明显的地域性,在我国整体发病率南方高于北方。尿路结石可出现于肾、输尿管、膀胱和尿道的任何部位,其中位于肾、输尿管中的结石称为上尿路结石,主要表现为腰痛、血尿;位于膀胱、尿道的结石称为下尿路结石。

基于中医脾瘅理论探讨代谢综合征血脂异常

血脂异常是代谢综合征的重要组分之一,以过食肥甘引起的肥胖为基础,常伴糖耐量低减、高血压、高尿酸血症等多种代谢性疾病。西医治疗多从单一组分入手,方法较为局限。以脾瘅理论为指导,探讨代谢综合征血脂异常的中医病机,认为该病与脾胃密切相关;中满内热是其早期核心病机,病机演变经历了"郁(食郁、气郁)、热(痰、瘀、毒)、虚(脾胃)、损(多脏腑)"4个不同阶段。临证须整体治疗与消膏降浊相结合,实现"肥、糖、脂、压"同调的目标,同时借鉴现代药理学研究成果,增强疾病治疗的靶向性。

科学吃才能安全补

我看过这样一个笑话．一对夫妻一起吃饭时，丈夫说起吃经来，说：“吃猪脑是补脑的，吃猪蹄是长筋骨的，总之吃什么补什么。”第二天妻子买来猪心、猪肝给丈夫吃．丈夫问妻子今天为什么买这些给他吃．妻子说：“平时你对我没心没肝的，今天我买猪心猪肝给你这个没心没肝的人补补呀!”

仝小林院士治疗儿童罕见特发性1型糖尿病合并剧烈腹痛1例

汇报1例仝小林院士治疗儿童罕见特发性1型糖尿病合并剧烈腹痛病案。该患者胰岛自身抗体检测阴性,基因检测未见异常,而胰岛功能呈显著下降趋势,且起病伴见剧烈腹痛。仝小林院士根据患者年龄特征及证候表现,考虑该患者为儿童罕见特发性1型糖尿病,并基于“少阳主枢”理论,从伏邪燥病角度出发立法处方,取得了良好疗效,总结如下。

传承与创新融合与发展——中医临床护理十年发展与思考

中医护理学作为中医药的重要组成部分,随着中医药的不断发展,中医护理也在不断发展和壮大。本文从政策支持、中医护理专科发展、中医特色技术应用与创新、护理人才培养、中医护理门诊建设等方面回顾了中医临床护理十年的发展历程,对中医护理未来的高质量发展进行了思考,旨在认识优势与劣势,明确定位,谋求中医护理的可持续发展,以适应健康中国战略发展的需求。

近十年高血压病中医研究概况

为了促进中医药治疗高血压病的进一步发展,深入进行高血压病中医的病因病机、治法方药、作用机制的相关研究,本文对近十年有代表性的文献进行归纳分析。

重构本草——泽兰

通过古籍文献调研、中药现代研究进展及其研究成果的梳理,结合中医临床及中药学等学科领域内的专家学者的认识及应用经验,归纳出泽兰:主要功效为活血调经,祛瘀消痈,利水消肿。症靶为水肿、月经不调。现代药理研究发现泽兰及其有效成分具有改善肝肾功能、抗凝血、抗血栓、保护胃黏膜等作用。本品无毒,血虚无瘀者慎服,孕妇禁服。临床使用剂量为6~30 g,内服时当根据不同疾病,或同一疾病的不同阶段进行辨证使用,并积极探索泽兰用量与症靶的量效关系构建。

基于脏腑风湿论的仝小林态靶辨治慢性胃炎的临床经验总结

慢性胃炎是我国最常见的消化系统疾病,幽门螺杆菌感染是引起慢性胃炎最主要的原因。仝小林教授提出脏腑风湿论,从风寒湿邪气致病的角度,运用态靶结合思想辨治慢性胃炎病变全过程,以《金匮要略》黄芪建中汤为调态靶方,并根据患者证型分属不同,运用三味小方药组、指标靶药、症状靶药态靶并治,增强治疗的精准性,提高中医药防治慢性胃炎的疗效。

《国际中医药糖尿病诊疗指南》核心内容释义

随着我国经济的快速发展、人口老龄化进程,糖尿病为主的内分泌代谢性疾病发病率逐年攀升。中医药治疗该系统疾病具有独特的优势和显著的疗效。中国中医科学院首席研究员、国家中医药管理局“中医内科内分泌重点学科”学科带头人仝小林教授的团队,在行业内率先垂范,近年来发布了《国际中医药糖尿病诊疗指南》等4个指南。近年来糖尿病及其并发症、甲状腺功能亢进、骨质疏松症、肥胖症的中医康复方面探索颇多,硕果累累。现撷取部分具有代表性的研究论文,供中医专科建设工作参考。

中医治少白头

你或你的家人朋友如果有少白头的烦恼,大概试过不少治疗少白头的方法却于事无补。其实,我们可以用中医的方法来解决它。

张锡纯辨治眩晕学术思想探析

眩晕是常见的临床症状之一,可见于多种疾病。张锡纯立足于历代医家的观点,汲取总结前人经验,并对眩晕的认识和治疗提出了新的思路,本文基于《医学衷中参西录》探讨张锡纯治疗眩晕学术特色,发现其论治眩晕,病因上多从虚实入手,虚证分为气虚、血虚和阴虚致眩,实证多由外感风寒和痰湿导致,病位与肝密切相关,病机涉及冲气上冲、火不归原,治疗上用药考究药性,善用寒、补、敛、降等药物,方剂上多有创新,创制镇肝熄风汤、建瓴汤、理痰汤等治疗眩晕,反对盲目运用补阳还五汤。张锡纯丰富了眩晕的诊疗方法,形成了完备的思想体系,推动了眩晕学术思想的争鸣和发展,对现代眩晕的治疗具有极其重要的指导意义。

基于数据挖掘的《中华医典》行气利水方用药规律研究

目的探究《中华医典》行气利水方用药规律,以指导临床应用。方法通过关键词“水肿”或“水气”或“水病”,检索《中华医典》(第5版)相关条文并筛选方剂,观察指标为药物组成、性味、归经、功效、配伍关系,使用SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 26.0进行频数统计、关联规则、聚类等用药规律分析。结果纳入方剂127首,药物144味;挖掘出高频药物15味,其中药物属性以苦、辛、甘、温、寒最常见,主要归肺、脾经,功效以利水渗湿、理气、补虚为主;常用配伍药物群包括木香、槟榔、葶苈子、桑白皮等;3组聚类方分别以理肺、健脾、行气为主;复杂网络分析发现28味核心药物及强链接药对一个(陈皮-桑白皮)。结论肺气郁闭、中焦气滞证为行气利水之适应证。组方谨守利水渗湿之本,肺脾同治、通调水道、健脾宽中乃行气利水枢机所在。

基于科技文本挖掘的中医药干预水肿知识图谱分析

目的应用文献计量学方法分析国内中医药干预水肿相关疾病的研究历程、热点及趋势,为中医水肿病证诊疗标准的修订提供参考。方法检索中国知识资源总库(CNKI)、中国学术期刊数据库(万方数据)、中文科技期刊数据库(重庆维普)、中国生物医学文献数据库(CBM)1995年1月1日-2022年5月25日中医药治疗水肿相关研究文献。采用CiteSpace、VOSviewer绘制知识图谱,分析机构、作者、关键词、热点机制的共现及聚类特征。结果纳入文献3198篇。年发文量总体呈螺旋上升趋势,发文量最多的机构是辽宁中医药大学;发文量最多的核心作者是孙伟(13篇);合作强度最高的是杨洪涛团队;关键词形成7个聚类,热点机制有代谢紊乱、免疫平衡、抗炎、钙磷代谢等。近7年突现关键词有“膜性肾病”“慢性心衰”“消渴”“糖尿病”“淋巴水肿”等。结论中医药干预水肿领域关注度总体呈上升趋势,近2年有所下降,研究类别集中在名医经验、临床试验、机制研究上,肾病相关水肿是一直以来的研究重点;DN、慢性心力衰竭、代谢组学、免疫治疗等有望成为下一阶段关注重点。

中药湿热敷技术在中风患者肢体功能康复中的应用研究现状与思考

对应用中药湿热敷技术改善中风患者痉挛、缓解疼痛的临床研究进行了总结,阐述了中药湿热敷技术操作中影响中风患者肢体功能恢复效果的因素,为提高我国中风患者肢体功能康复护理中使用中药湿热敷技术的规范性、安全性和有效性提供参考。

《灵枢》中眩晕病机及针灸治疗探析

《灵枢》是《黄帝内经》的重要组成部分,其中对眩晕的病因病机和治则治法有详尽的论述,其对病因的认识包括心肾受邪、髓海不足、营卫逆乱、上气不足,治则包括从脏腑论治、调经络虚实、导营卫之气。《灵枢》重视足太阳经对眩晕治疗的重要作用,针灸治疗多选取足太阳经穴位。《灵枢》对眩晕的论述对今天中医对眩晕的诊治有重要的应用价值。

“提壶揭盖”法验案举隅

＂提壶揭盖＂法最早出自于金元名医朱丹溪的医案：＂一人小便不通……此积痰在肺,肺为上焦,膀胱为下焦,上焦闭则下焦塞。如滴水之器必上窍通而后下窍之水出焉。以药大吐之,病如失。＂另又在其著作《丹溪心法》论治小便不通时具体阐述了该法：＂气虚,用参、芪、升麻等,先服后吐,或参芪药中探吐之;

天麻舒心方对自发性高血压大鼠血压及肠系膜三级动脉组织ACE、ACE2、Mas的m RNA及蛋白表达的影响

目的观察天麻舒心方对自发性高血压大鼠(SHR)血压及肠系膜三级动脉组织血管紧张素转换酶(ACE)、ACE2及Mas的mRNA及蛋白表达的影响,探讨SHR阻力血管富营养重塑及天麻舒心方的干预机制。方法 80只SHR按照随机数字表法分为中药高、中、低剂量组,西药对照组,模型对照组,每组各16只,分别予天麻舒心浸膏液高剂量[11.592 g/(kg·d)]、中剂量[5.796 g/(kg·d)]、低剂量[2.898 g/(kg·d)]、氯沙坦钾混悬液、蒸馏水,15只Wistar大鼠作为正常对照。每2周测量1次鼠尾动脉血压。18周后处死动物,分离肠系膜三级动脉,采用Western blot和RT-PCR检测各组ACE、ACE2及Mas的蛋白和mRNA表达。结果给药2周后,各给药组血压均显著低于模型对照组(P <0.01)。相对于正常对照组,模型对照组ACE mRNA及蛋白表达显著增加(P <0.05或P <0.01),ACE2 mRNA及Mas m RNA含量及蛋白表达显著减少(P <0.05或P <0.01)。与模型对照组比较,中药高剂量组ACE mRNA表达降低(P <0.05),Mas mRNA表达增加(P <0.05),ACE2、Mas蛋白表达增加(P <0.01);中药中剂量组ACE mRNA和蛋白表达均降低(P <0.05),ACE2 mRNA表达增加(P <0.05),Mas蛋白表达增加(P <0.01);中药低剂量组ACE m RNA表达降低(P <0.05),Mas mRNA和蛋白表达增加(P <0.05或P <0.01)。结论天麻舒心方对SHR血压具有较好控制作用。ACE合成增多,ACE2及Mas合成减少可能是高血压阻力血管富营养重塑病理机制之一。平肝活血中药可逆转ACE、ACE2比例失衡,增加Mas表达,通过ACE2/Ang-(1-7)/Mas通路的干预,逆转RAS失衡,改善高血压阻力血管富营养重塑,减轻靶器官损害。

《伤寒论》中服药护理对中药临床疗效的影响

《伤寒论》不仅是中医药学的经典巨著,同时也是古代中医护理学的先驱。其中的中医护理学思想贯穿整个中医治疗过程中,为保证中药治病的安全、有效起到了"保驾护航"的作用。本文对《伤寒论》中涉及服药护理方面的内容进行了分析和总结,结果发现选择适宜的服药时间、合理的服药频次和适当的饮食调护对增强中药的临床疗效、减少中药不良反应起着重要的作用。通过《伤寒论》中药服药护理对临床疗效影响的分析和总结,为现代中医药护理的不断提高和完善提供参考。

血管外膜成纤维细胞及其还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶激活在血管损伤中的作用

血管外膜是血管壁最复杂的组成部分,血管外膜成纤维细胞(AF)是血管外膜主要的细胞成分,在血管的病理生理过程中发挥着重要作用。AF的还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶激活与活性氧生成是多种血管损伤的始发阶段和共同机制。本综述对AF及其NADPH氧化酶、活性氧在血管损伤中的作用进行了总结。

慢性心力衰竭合并肾功能不全患者心功能与TLR4/NF-κB信号通路表达分析

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)合并慢性肾功能不全(CRI)患者心功能与外周血Toll样受体4(TLR4)/核因子-κB(NF-κB)信号通路表达水平。方法 纳入2017年1月至2018年1月于中国中医科学院广安门医院心血管科住院的CHF患者147例,根据估算的肾小球滤过率(eGFR)是否<60 ml/(min·1.73 m^(2))分为CHF组(n=65)和CHF+CRI组(n=82),比较两组患者心脏功能、心脏结构和外周血TLR4/NF-κB通路炎性因子表达水平。结果 CHF+CRI组患者左室射血分数(LVEF)[54.0(50.0,58.0)%vs. 47.5(44.0,54.0)%,P<0.01]、NYHA心功能分级:Ⅱ级41.5%vs. 20.5%,Ⅲ级36.9%vs.54.9%,Ⅳ级21.5%vs. 24.4%,P<0.05,心功能明显下降。N末端脑钠肽前体(NT-ProBNP)水平[3971(2001,8978)pg/ml vs. 7478(3433,16 018)pg/ml,P<0.05]、外周血炎症因子TLR4[(0.87±0.43)ng/μlvs.(1.11±0.45)ng/μl,P<0.05]、核因子-κB p65(NF-κBp65)[(0.55±0.36)ng/μl vs.(0.74±0.47)ng/μl,P<0.05]、C反应蛋白(CRP)[(18.36±11.05)mg/L vs.(24.73±14.82)mg/L,P<0.05]、白介素-1β(IL-1β)[(2.48±0.30)pg/ml vs.(2.83±1.03)pg/ml,P<0.05]、白介素-18(IL-18)[(84.24±23.83)pg/ml vs.(98.44±39.79)pg/ml,P<0.05]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)[(17.35±6.06)pg/ml vs.(21.25±10.25)pg/ml,P<0.05]表达水平明显升高,与CHF组比较差异有统计学意义。结论 CHF合并CRI患者心功能明显下降,病情更重,TLR4/NF-κB信号通路介导的炎性反应可能是影响疾病的重要因素。