870例次老年病的八个证候要素数据挖掘研究——老年病中医临床思维模式探讨

目的基于数据挖掘技术和专家经验,将老年病临床的上百种证候归纳为气虚、血虚、阴虚、阳虚、气机失调、血瘀、痰湿、火热八个证候要素,分析各证候所对应的常见临床症状,以探索用八要素进行辨证的可操作性。方法本研究属于临床流行病学的描述性研究(descriptive studies)之现况研究范畴,应用的技术手段为数据挖掘(data mining),使用45岁以上病例870例次。结果八个要素很好地解释了数据库中病例的证型、每个要素所对应的临床症状,基本符合中医基础理论。结论八要素执简驭繁,方法优越,具有一定的可操作性。

名中医朱建贵教授中医临床辨病与辨证的逻辑关系

在现代中医学中,辨明病证之间的关系对于理论的建立与临床的治疗都起着十分关键的作用。朱建贵教授认为,在治疗中医内伤杂病中,建立起中医辨病与辨证的逻辑同时要厘清病与证的关系,这对于探讨同病异治和异病同治的概念、规范中医术语以及中医独特诊疗模式的建立都有很大的意义。同时,朱老善用经方,从朱老的处方中清楚地展现出朱老对于病证的理解。此文意在通过探究病证之历史源流、经方中的病证关系结合朱老的临证辨治理论,阐述病与证之间关系以及同病异治和异病同治的部分内容,同时附以朱老临证医案加以分析。

基于数据挖掘技术的朱建贵从脾肾治老年病经验研究

目的:应用数据挖掘技术,研究朱建贵主任医师从脾肾论治老年病思辨规律。方法:本研究对象为朱建贵主任医师诊治的老年患者600例中55岁以上1296诊次资料,应用技米手段为数据挖掘,统计上主要采用频数分析。结果: 证候的诊断率以肾阴虚证651诊次,占50.2%多;其次是(脾虚)痰湿证321诊次,占24.8%;(肾虚)血瘀证208次,16%;肾阳虚证163诊次,占12.6%;最少的是脾阳虚证20诊次,仅占1.5%。有脾盛证者为560诊次,占43.2%;有肾证者为1054次,占81.3%。并挖掘了脾气虚、脾阳虚、脾虚痰湿和脾胃不和,肾阴虚、肾阳虚、肾气虚及肾虚血瘀八类证相关的疾病、成方和用药规律。挖掘分析结果符合建贵主任医师从脾肾治疗老年病的学术思想和临证经验。结论:应用医案数据库数据挖掘技术对专家典型医案深入分析,有助于发规其内在规律,从而总结中医专家对相关疾病的中医诊治规律。是突破中医传统传承方法,实现专家学术思想和临证经验有效传承的一种新的方法和尝试。

冠脉临界病变的中医证候文献回顾与分析

目的冠脉临界病变为冠心病的一个特定阶段,其中医证候的研究将对其临床治疗方案有重要的意义。方法本文利用文献检索的方法,检索国内从1979年1月截止到2013年12月的冠心病研究论文和学位论文,筛选了利用冠脉造影检查分类血管狭窄程度并进行中医辨证的研究,归纳总结出冠脉临界病变的中医辨证分型。结果有17篇论文入选,共682例冠脉临界病变病例,其中心血瘀阻证和痰阻心脉证为冠脉临界病变的主要证型,分别占29.33%和15.4%,心肾阴虚、心阳亏虚、气阴两虚和痰瘀互结也占有一定的比例。结论冠脉临界病变的主要中医证型是心血瘀阻证和痰阻心脉证。

清热解毒药治疗缺血性脑白质病变的研究进展

近年来缺血性脑白质病变(WMIL)的检出率不断提高,热毒的形成与演变贯穿WMIL的发病过程,内生热毒损伤脑络在WMIL病理机制中占重要地位。针对WMIL“虚、热、毒、瘀”的病机,清热解毒药通过抑制炎症过程干扰缺血级联反应、清除痰瘀热毒等有害物质的产生,从而发挥解毒祛邪的作用。临床常用的清热解毒药(如牛黄、大黄、黄芩、黄连)在WMIL治疗中疗效明确,可显著改善患者脑缺血状态,延缓或阻止WMIL等神经退行性疾病的发展,为有效治疗脑白质病提供新思路。

老年人中风预防

中医之中风是以猝然口眼歪斜、语言不利甚至半身不遂或伴有神志症状为主要特征的疾病，由于其发病突然，起病急骤，如暴风之疾速，且临床上变化多端，与自然界“风善行而数变”的特征相似，故古代医家取类比象而称之为“中风”，

中医辨证治疗高血压十法十方

文章系统总结了于门诊临证之时运用古方治疗高血压的经验。追本溯源,细心观察后发现根据不同的症状表现可将高血压辨证为十种证候,以此确立十种治法,包括清胃泻火法--大黄黄连泻心汤、化饮除湿法--小半夏加茯苓汤、祛风清肝法--侯氏黑散、平肝潜阳法--叶天士平肝方、温阳散寒解痉法--麻黄细辛附子汤合止痉散、滋阴平肝潜阳法--镇肝熄风汤、清胃泻肝法--白虎汤加味、熄风化痰法--半夏白术天麻汤、清肝泻火法--龙胆泻肝汤、滋阴补阳法--金匮肾气丸加味,并且从古籍原文、病因病机、临床表现、治法、用药、加减、名医应用等多方面进行了详细介绍,希望可以提高临床治疗高血压的疗效,并为中医药治疗高血压提供新思路。

中医药治疗帕金森病临床研究进展

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,中医药治疗能够延缓疾病进展,改善生活质量,减少西药不良反应。目前,中医对帕金森病的辨证论治、分期论治及专方专药治疗等方面的研究均取得了一定进展。本文通过检索文献,总结近5年来各医家对帕金森病的认识及治疗方法。但这些研究中缺乏大样本、多中心、随机对照研究,尚未形成规范化标准或专家共识,今后仍需进一步研究探索。

基于中医传承辅助平台探讨培元通滞法治疗帕金森病的用药规律

目的基于中医传承辅助平台探讨培元通滞法治疗帕金森病的用药规律。方法收集2017年5月至2020年10月中国中医科学院广安门医院南区门诊运用培元通滞法治疗的帕金森病患者的处方共147首,运用中医传承辅助平台软件对其进行统计分析。结果培元通滞法治疗帕金森病的常用药物以温、平、寒为主,药味以甘、辛、苦为主,主要归于肝经。用药频次前7位的药物依次是地龙、僵蚕、茯苓、全蝎、远志、黄芪、石菖蒲。当支持度为95、置信度为0.95时,这7味药物之间组合的关联系数最高。此外,还得到了含有3、4味药物的核心药物以及13首新方组合。结论培元通滞法治疗帕金森病的用药常以益气培元、息风、化痰为主,配伍行气、活血、滋阴、清热等药物,疗效显著。

9招延缓老年性耳聋

“年纪大了，耳朵就不听使唤了。”有些老年人认为耳聋是自然现象，既不去检查，更不求治疗，听其自然。实际上老年性耳聋在一定程度上是可以防治的。一个人随着年龄的增长，听力会逐渐减退。但老年性耳聋发生的年龄，加重和进展的速度却因人而异。有的人中年以后即出现耳聋。有的人年逾百岁听力也完全正常。

朱建贵益肾活血法治疗颈动脉粥样硬化斑块经验

动脉粥样硬化是心脑血管系统疾病中常见病,朱建贵主任多按中医学"眩晕"辨治,认为其病机为脾肾两虚、痰瘀毒滞,治疗遵循"补其不足,泻其有余"的治则;主张肾虚血瘀乃此病基本证候,兼有痰湿内蕴、肝阳上亢,并依据肾虚血瘀的基本证候特点,综合运用脏腑、八纲、三焦、六经等各种基本辨证方法,以肾虚及血瘀为辨证要点,明辨标本,抓住主要矛盾,以补肾为根本大法,滋养肾阴,填精益髓,阳从阴化,阴阳双补,并配合活血化瘀药物以攻其瘀血,使血行流畅,气血调和,可达到临床症状减轻、颈动脉斑块逐渐缩小之效。

清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛的临床研究

目的评价清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛(肝火上炎证)的临床疗效和安全性。方法采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验方法,治疗组65例给予清肝泻火止痛汤合剂,每次100ml,每日2次;对照组21例给予安慰剂合剂,每次100ml,每日2次;疗程均为4周。结果两组紧张型头痛疗效的比较,治疗组显效率为78.5%,总有效率为90.8%,对照组显效率为57.1%,总有效率为61.9%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。2组中医证候疗效比较,治疗组显效率为69.2%,总有效率为93.8%,对照组显效率为57.2%,总有效率为71.4%,治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05)。试验过程中,服用清肝泻火止痛汤的患者无明显不良反应,均较耐受。结论清肝泻火止痛汤治疗紧张型头痛疗效确切,未发现不良反应。

张云茹运用当归六黄汤思想初探

当归六黄汤出自金元四大家之一的李东垣所著的《兰室秘藏·自汗门》,是其创制的一剂名方,本方具有滋阴泄火,固表止汗作用,被誉为"治盗汗之圣方"。张云茹,中国中医科学院广安门医院主任医师、教授,临证60余载,熟谙经典,医术精湛,善以古方治疗内科疑难杂病,效如桴鼓。笔者有幸侍诊其侧,获益匪浅。临床上,张教授将当归六黄汤运用于各种汗证、失眠、便秘、更年期综合征、甲状腺功能亢进、糖尿病、自身免疫系统疾病等多种疾病,屡获佳效。本文总结、介绍了张云茹运用当归六黄汤的临床经验,以供同道学习、探讨。

坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响

目的了解中成药坤泰胶囊对围绝经期轻中度焦虑症患者汉密尔顿焦虑量表因子分的影响。方法选择2015年5月—2016年5月在中国中医科学院广安门医院门诊就诊的符合纳入标准的围绝经期轻中度焦虑症患者21例,给予坤泰胶囊每次4粒,3次/d,治疗8周,于服药前、服药4周、服药8周对患者进行汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估焦虑症状。结果随着治疗时间的延长,HAMA总分显著降低,治疗前为(23.2±3.4)分,治疗4周为(18.6±3.9)分,治疗8周为(12.7±3.9)分,差异均有统计学意义。治疗4周时,躯体症状和精神症状的改善有效率分别为23.8%和33.3%,治疗8周时,为71.4%和90.4%,躯体症状和精神症状的改善有效率均在治疗8周比治疗4周时高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周时焦虑症状、抑郁症状、躯体神经症状、会谈表现比治疗前评分低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8周时所有因子均比治疗前评分低(P<0.05),其中焦虑症状、抑郁症状、内脏器官、泌尿生殖、以及植物神经评分比治疗4周时评分低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论坤泰胶囊可明显改善围绝经期焦虑症状。随着治疗时间的延长,症状改善更显著。精神性症状改善较迅速,精神性症状改善与躯体性症状改善在治疗8周时达到较好的疗效。

温阳利水汤加减联合酒石酸美托洛尔对慢性心衰患者的临床疗效

目的探讨温阳利水汤加减联合酒石酸美托洛尔对慢性心衰患者的临床疗效。方法 96例患者随机分为对照组和观察组,每组48例,对照组给予酒石酸美托洛尔,观察组在对照组基础上加用温阳利水汤加减,疗程3个月。检测临床疗效、中医证候评分、心功能指标(LVEDD、LVESD、LVEF、心率)、CRP、NT-pro BNP、不良反应发生率变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分、LVEDD、LVESD、心率、CRP、NT-pro BNP降低(P<0.05),LVEF升高(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论温阳利水汤加减联合酒石酸美托洛尔可安全有效地促进慢性心衰患者心功能恢复,改善血清CRP、NT-pro BNP水平。

夏日炎炎避免火毒食物

生理之火（又可称之为元气），虽与生俱来，但人在出生之后，必须源源不断地卒l、充才不至于衰竭，才能维持生命。人体通过呼吸而获得氧气，通过饮食摄取营养和水，以维持和延续生理之火，其中合理饮食是关键。如果饮食不节，就会出现太过（阳盛，或气有余）形成火毒发病，或不及（阳虚，或气不足）形成水寒之证。临床上，如糖尿病患者多因长期饮食不节制，摄取能量远远大于维持和延续生理之火所需，积久而为火毒。

发挥中药“整体调节”优势治疗便秘和高脂血症——降脂通便胶囊治疗便秘和高脂血症的机制

便秘和高脂血症都是临床常见病，且常发生在同一患者身上，尤其是老年患者。老年人常合并多种疾病，需要多种药物来控制不同的病症，然而，药物种类多以及药物间相互作用增加了不良反应发生的几率，也给患者造成了很大的经济负担。因此，复合制荆或者能够兼顾两种病症的药物是患者最大的需求、

降脂通便胶囊治疗功能性便秘临床观察60例

由于现代生活节奏和饮食习惯的改变、疾病谱的变化等对疾病的影响，便秘已成为影响现代人生活质量的重要因素之一，而且与大肠癌发病关系密切。功能性便秘是指非全身疾病或肠道疾病所引起的原发性持续性便秘，又称为习惯性便秘或单纯性便秘，主要是由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素所致。本文应用降脂通便胶囊治疗功能性便秘，取得较好疗效。现报告如下。

脑白质病变发病机制的研究进展

脑白质病变(WML)是一种常见的神经退行性疾病,以脑白质完整性破坏或脱髓鞘变化为主要病理表现,可见于脑卒中、阿尔茨海默病、帕金森病、多发性硬化(MS)、精神分裂症等多种疾病中。WML从病因上可以分为感染性WML、中毒性WML、缺血性WML、遗传性WML、肿瘤性WML、外伤后WML等。衰老是WML的独立危险因素[1]。而高血压、糖尿病、血脂异常、代谢紊乱等因素也与WML的发病和进展密切相关。在临床上早期WML可无症状.