中频电疗法联合本体感觉训练对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响

目的研究脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练对肢体功能的恢复效果。方法采用回顾性研究,选取2019年11月至2023年5月于中国中医科学院望京医院接受康复治疗的102例脑卒中偏瘫患者的病历资料,根据康复方案不同分组,将采用本体感觉训练的52例患者资料纳入对照组,将采用中频电疗法联合本体感觉训练的50例患者资料纳入观察组。查阅患者病历资料,比较2组患者肢体偏瘫状况、关节活动度[关节活动度评定量表(ROM)]、肢体功能[肢体运动功能评定量表(FMA)]、平衡能力[Berg平衡量表(BBS)]以及生活自理能力[日常生活能力量表(ADL)]。结果经过治疗,与对照组相比,观察组患者肢体偏瘫状况改善更好,差异有统计学意义(P<0.05);2组患者ROM评分、FMA评分、BBS评分和ADL评分均较治疗前提高,且观察组评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脑卒中偏瘫患者采用中频电疗法联合本体感觉训练可以有效改善肢体偏瘫状况,提高关节活动度,促进肢体功能和平衡能力恢复,提高生活自理能力。

微创颅内血肿清除术联合针灸康复治疗脑出血临床研究

目的:分析脑出血实施手术联合针灸治疗的效果。方法:以我院收治的56例脑出血患者作为研究对象,随机分为两个组别,对照组(血肿清除术)、试验组(血肿清除术+针灸)各28例,观察治疗效果,评估患者的日常生活能力。结果:试验组治疗有效25例(89.3%),高于对照组的17例(60.7%);术后3个月、6个月,试验组日常生活能力评分为(61.1±5.8)分、(76.6±8.4)分,对照组为(57.8±5.2)分、(72.0±7.6)分。P<0.05,差异有统计学意义。结论:微创血肿清除术联合针灸康复治疗脑出血疗效更佳,有利于提高患者的日常生活能力,值得推广。

调味承气方敷脐联合吐纳摩腹法治疗中老年髋部骨折围手术期便秘的临床效果

目的探讨调味承气方敷脐联合吐纳摩腹法治疗中老年髋部骨折围手术期便秘的效果。方法选取中国中医科学院望京医院2021年4月至2022年6月收治的中老年髋部骨折围手术期便秘患者63例,采用随机数字表法将其分为试验组32例,对照组31例。两组均给予常规治疗,试验组在常规治疗基础上给予调味承气方敷脐联合吐纳摩腹法干预,观察两组患者临床疗效及对患者生活质量的影响。结果试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Wexner便秘、Bristol粪便性状评分低于治疗前,且试验组低于对照组(P<0.05),对照组排便周期长于治疗前,试验组排便周期短于治疗前,且试验组排便周期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组积极应对评分高于治疗前,消极应对评分低于治疗前,且试验组积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院后1个月,两组躯体部分、精神部分评分高于治疗前,且试验组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调味承气方敷脐联合吐纳摩腹法治疗围手术期中老年髋部骨折卧床便秘效果较好,可提升患者生活质量。

针刺对卒中后假性延髓麻痹所致吞咽障碍的作用

吞咽障碍是脑卒中后常见的并发症，不仅影响患者日常生活，还可能导致吸入性肺炎等严重并发症，常使住院时间延长，甚至危及患者生命。针刺疗法，作为传统医学疗法之一，可以疏通经络、运行气血、调整脏腑，达到通咽利喉、开窍醒神的效果。

内脏脂肪指数、脂质蓄积指数与脑卒中高危人群颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的探讨脑卒中高危人群内脏脂肪指数(VAI)、脂质蓄积指数(LAP)与颈动脉粥样硬化(CAS)的相关性。方法病例来源为北京市丰台区8家社区医院筛查出的脑卒中高危人群9215例。通过面对面问卷调查方式收集完整的人口学信息及中医证候量表。检测项目包括体格检查、血液检查和颈动脉超声检查。通过公式计算得出VAI、LAP两个指标。运用统计学方法探讨各指标与颈动脉粥样硬化的相关性,并进行分层研究。结果对9215例受试者(平均年龄60±9岁,61.4%的女性)进行了分析。颈动脉粥样硬化的患病率为74.7%。CAS组在腰围、腰高比(WHtR)、女性VAI、女性LAP水平方面显著高于对照组(P<0.001)。女性内脏肥胖替代指标与颈动脉粥样硬化均呈显著相关性(P<0.001)。多因素Logistic回归显示年龄、性别(女性)、既往卒中史、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏体育锻炼为脑卒中高危人群CAS的独立危险因素。结论高高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平、吃蔬菜、吃水果对于颈动脉粥样硬化形成有保护作用。脑卒中高危人群中女性内脏肥胖与颈动脉粥样硬化呈显著正相关。影响CAS形成的主要危险因素为VAI、年龄、性别(女性)、既往卒中史、高血压、糖尿病、吸烟、缺乏体育锻炼。

周德安教授针药并用治疗颤证的临床经验

多数学者从风、火、痰、瘀、阴虚阳亢等角度论治颤证。周德安教授认为许多颤证的发生与阳虚水泛有关,临床上应用温阳利水的方法治疗颤证取得了显著的疗效。中药使用真武汤加减,针灸方面秉承针灸治神的学术观点(取四神方、督脉十三针、背俞穴),同时注重补肾健脾利水、调畅气血。针药并用,共奏温阳利水、熄风止痉之功,临床效果显著。

周德安治神学术思想对现代临床治疗的启迪

"治神"是《黄帝内经》(以下简称《内经》)针灸理论中重要的指导思想。周德安教授善于把"针灸治神"的学术思想贯穿于治疗临床病证尤其是神志病之中,并已得到现代医学研究的验证。据此,本文结合近10年现代医学研究成果,即关于中枢神经系统疾病和紊乱与其他器官系统疾病的发生发展之间的联系,归纳总结周德安教授治神学术思想在各类疾病治疗中的运用,分析探讨其良好疗效的原因,以此提出未来应从多层次、多角度展开进一步研究,从而深入挖掘"治神"思想的现代应用,将治神思想发扬光大。

周德安针灸治神理论在小儿发育迟缓中的应用

周德安教授治疗小儿发育迟缓主张取穴以治神为主,其应用"针灸四神方"以醒脑开窍、健脑益智;以督脉十三针、任脉穴位以平衡阴阳,调节元神功能;取肾经、手足阳明经穴位以补益先天和后天。共同达到健脑益智、填精益髓的功效。

系统护理干预在脑卒中后吞咽功能障碍患者中的应用

目的观察系统护理干预对于脑卒中后吞咽功能障碍患者的康复作用。方法收集2012-11—2015-01于本院进行治疗的脑卒中后吞咽功能障碍患者220例的临床资料并回顾性分析,随机分为研究组与对照组各110例。对照组采用常规护理,研究组实施系统护理干预,观察2组患者的护理效果进行对比。结果系统护理干预后,研究组吞咽功能康复情况与对照组相比明显较好,差异具有统计学意义(P<0.05);出院后随访3个月,研究组患者误吸、感染及死亡等不良预后发生率总和为16.36%,明显低于对照组的32.73%(P<0.05)。结论系统护理干预可有效促进吞咽功能的康复,降低肺部感染的发生率,值得临床推广应用。

循经温通刮痧联合清创治疗3~4期压疮的临床疗效观察

目的探讨分析循经温通刮痧技术联合外科清创治疗3~4期压疮的临床疗效,总结成功经验。方法对2015年1月至2020年12月中国中医科学院望京医院治疗的26例3~4期压疮患者(循经温通刮痧组)实施外科清创后循经温通刮痧治疗,同期从合作的社区医院收集24例3~4期压疮患者(换药组)采用高端敷料换药治疗,观察对比疗效及治疗费用。结果治疗后,观察组创面均愈合,且愈合时间比对照组短(P<0.05);平均单次换药费用、压疮治疗总费用均显著降低(P<0.001)。结论循经温通刮痧联合清创治疗可有效克服3~4期压疮的治疗难点,加快创面愈合,同时大幅度降低治疗费用,突显中医疗法简便廉验的特点。

水中运动对踝关节术后心理障碍的临床疗效观察

目的研究水中运动疗法对踝关节术后心理障碍的临床疗效影响. 方法86例踝关节Weber-AO骨折术后4周患者,根据入院时间随机分为观察组（n=46）和对照组（n=40）,对照组运用传统康复治疗方法,观察组运用水中运动疗法进行干预.共治疗6周.两组均在治疗前、后给予患者功能量表进行评定.结果治疗前 2组AOFAS 踝 -足功能量表评分、称重法功能对比评分患者评分组间差异均无统计学意义（P〉0.05）.通过6 周的干预治疗,发现2 组患者AOFAS 踝 -足功能量表评分、称重法功能对比评分均较治疗前得到进一步的改善（P〈0.05）,观察组上述指标均显著优于对照组,AOFAS踝 -足功能量表评分 （P〈0.01）、称重法功能对比评分 （P〈0.01）,差异有显著意义.结论运用水中运动疗法对踝关节术后进行干预治疗,可在治疗的过程中在克服踝关节承重的心理障碍的同时也增强了踝关节平衡能力、关节活动度及提高肌肉功能,值得临床应用.

纤维肌痛运动干预患者实践指南(2021年)

纤维肌痛发病率仅次于腰痛和骨关节炎,是第三常见的肌肉骨骼相关疾患。运动干预是纤维肌痛的主要治疗方法之一,患者如何更好地进行自我运动是提高纤维肌痛康复效果的关键因素。我们成立多学科专家和患者共同参与的纤维肌痛运动干预患者实践指南工作组,依据《世界卫生组织指南制订手册》原则和程序,筛选纤维肌痛患者关注的运动干预相关问题,提出纤维肌痛运动干预患者实践11条意见。

传统功法结合运动想象疗法治疗老年卒中后共济失调的临床疗效

目的观察传统功法结合想象疗法对老年卒中后共济失调病人的治疗效果。方法将88例老年卒中后共济失调病人随机分为治疗组和对照组各44例,对照组病人予以常规康复治疗,治疗组病人在常规康复的基础上予以传统功法中八段锦的训练结合运动想象疗法,采用神经病联合会国际合作共济失调量表进行共济失调程度的评估,采用改良Barthel指数(BI)评价日常生活能力(ADL)。结果治疗15 d时2组病人共济失调量表评分、BI评分差异没有统计学意义,治疗30、90 d时,治疗组共济失调量表评分、BI评分显著高于对照组。结论传统功法结合运动想象疗法在改善卒中后共济失调病人的协调性、稳定性方面,效果明显优于单一应用常规康复治疗的效果。

悬吊运动结合关节松动术治疗腰痛的临床效果

探究在对腰痛患者进行治疗时将悬吊训练与关节松动术进行联合应用后对患者的恢复影响情况。方法 此次研究以对比实验为主,选取对象均为硬脊膜粘连所导致的慢性腰痛患者(选自2021年10月——2022年10月期间),人数为100例,在治疗时以不同方法为主,部分给予红外线照射治疗,部分患者给予悬吊运动联合关节松动术治疗,对其命名分别采用对照组和实验组,每组有人数50例,对比在不同治疗方法下患者的疼痛评分、腰痛功能指数评分等。结果 两组患者的VAS评分和ODI评分在治疗前均无明显差异(P>0.05),治疗后,评分发生变化,但是变化程度存在差异,其中实验组患者的VAS评分和ODI评分分别为:1.54±0.45和20.65±5.45,均低于对照组,并且两组数据差异增大(P<0.05)。同时,两组患者在治疗前和治疗后的血清指标值均存在明显差异,其中治疗前其对应的LDH和CK均更高,治疗后均得以下降,其中实验组患者的LDH和CK值分别为:166.56±9.33和43.53±4.15,均更低,两组数据差异增大,存在统计学意义(P<0.05)。结论 硬脊膜粘连所导致的腰痛是临床中的常见病,在治疗时采用悬吊运动训练与关节松动术的联合实施,可提高临床效果,改善患者疼痛评分的同时,提高患者的腰部功能评分,意义显著。

步行机器人训练对慢性期脑卒中偏瘫患者步行能力的影响

目的探讨步行机器人训练对慢性期脑卒中偏瘫患者步行能力的影响。方法将40例符合纳入标准的脑卒中患者应用随机数字表法按1∶1比例分为对照组和机器人组,每组20例。研究过程中,机器人组因陪护原因没有完成初始干预而脱落2例,其余患者均完成了初始2周治疗;2组患者中有23例患者完成全部4周的治疗。所有患者均接受常规康复治疗,对照组在此基础上给予治疗师徒手步行训练,机器人组在常规康复治疗的基础上接受步行机器人(Exowalk)训练,每日训练60 min,每周5 d,共4周。分别于治疗前及治疗2周后和治疗4周后,采用功能性步行分级(FAC)、Berg平衡(BBS)、6 min步行测试(6MWT)、10 m步行测试(10MWT)、Rivermead移动指数(RMI)、运动指数(MI)对2组患者的步行能力进行评估。结果治疗2周后,2组患者的FAC、BBS、6MWT、10MWT等指标均较组内治疗前有显著改善(P<0.05),而组间差异并无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后,机器人组的BBS由(33.92±20.83)分增长到(37.92±18.61)分,差异有统计学意义(P<0.025);2组间对比,各指标差异均无统计学意义(P>0.05),但机器人组的FAC由(3.69±1.43)分增长到(4.15±1.34)分,呈持续上升趋势,而对照组FAC的在治疗2周后无明显变化。结论步行机器人能持续改善慢性期脑卒中偏瘫患者的平衡功能,提高患者步行能力。

子午流注低频治疗仪配合颈牵治疗神经根型颈椎病疗效观察

颈椎病是颈椎间盘退行性改变，颈椎骨质增生以及颈椎部损伤等原因引起脊柱内外平衡失调，刺激或压迫颈椎神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而引起的一组综合症。神经根型颈椎病在颈椎病发病中占50％-60%，大部分的神经根型颈椎病患者可通过非手术疗法治愈，颈椎牵引是常用方法之一心，但单一的非手术治疗效果并不突出，我们以颈椎牵引和子午流低频电疗仪为治疗组，颈椎牵引和手法治疗为对照组，对两种治疗方案进行了比较，现报告如下。