北京市17所基层医院计划生育手术室感染管理的问题与对策

目的了解北京市二级以下医疗机构计划生育手术室感染管理现状,提出具体改进措施。方法采取现场检查与问卷调查相结合的方法,对北京市17所医院进行调查。结果 17所医院均建立了感染管理委员会,做了医院感染知识的培训工作,17.6%的医院手术室布局流程不合理,29.4%的医院没有手术器械清洗酶,47.1%的医院没有超声清洗设备和高压水枪;患者术后均使用抗菌药物,但7所专科和民营医院不能做耐药菌的相关检测;日常工作中的感染控制工作还不够规范和完善。结论 17所医院感染管理组织形式基本健全,但管理职能不够完善,医院感染专兼职人员水平参差不齐;器械清洗设备投入不足,专科和民营医院的感染管理水平亟待提高。

几种直管紫外线消毒灯在医疗机构中的使用标准

目的:了解临床常用几种功率普通直管紫外线消毒灯的性能,为医疗机构使用紫外线消毒灯提供参考。方法:利用灭菌试验找出30 W临界值灯管30 min的最大灭菌量,使用此菌量放在20 W临界值灯管下进行灭菌,观察完全杀灭细菌所需时长。结果:30 W临界值灯管30 min完全杀灭最大菌量1.2×107 cfu/皿的金黄色葡萄球菌,20 W临界值灯管完全杀灭1.2×107 cfu/皿的金黄色葡萄球菌需要43 min。结论:功率低的紫外线灯管能够通过延长相应的照射时间达到同样灭菌水平。紫外线灯管应定期进行强度测定,功率低于30 W的灯管需使用紫外照度计进行强度测量,辐照度低于临界值应更换新管。

ICU病房与普通病房环境中鲍曼不动杆菌的比较

目的对中国中医科学院望京医院,2013年1~10月期间,重症监护病房(ICU)与普通病房环境采样分离的鲍曼不动杆菌(ABA)进行检出率和耐药趋势对比分析,为临床有效控制与治疗该菌感染提供依据。方法对医院环境进行采样,对采样标本进行培养,采用美国PHOENIX100全自动细菌鉴定系统进行鉴定,纸片扩散法(K-B)进行药敏试验,WHONET5.6软件系统进行分析,对ICU病房与普通病房环境监测到的鲍曼不动杆菌率及耐药率进行比较。结果环境采样2 764份标本,分离出鲍曼不动杆菌共92株,其中ICU 30株,心血管7株,内分泌11株,肿瘤10株,神经内科18株,呼吸8株,普外8株。ICU病房环境ABA检出率、对各类抗菌药物耐药率明显高于普通病房。检出率最高的采样部位为呼吸机湿化器。结论 ICU病房环境定植的鲍曼不动杆菌存在的广泛程度比普通病房严重,因此要加强ICU病房环境重点部位的清洁频次与消毒力度,减少细菌定植。同时还应建立各级耐药监测,严格执行临床抗菌药物管理制度,避免超级耐药鲍曼不动杆菌的出现。

泛素化在生殖领域中的研究进展

泛素是一种具有高度进化保守性的小蛋白,存在于大多数真核细胞中。可分别通过泛素激活酶E1、泛素结合酶E2、泛素蛋白连接酶E3形成三步级联反应,结合到靶蛋白,使靶蛋白泛素化,进而通过泛素-蛋白酶体降解途径将泛素化靶蛋白分解为较小的多肽和氨基酸。泛素化影响雌孕激素受体的转录活性,并参与卵母细胞、精子发生、胚胎发育等生殖领域的重要过程。本文综述近年来泛素化生殖领域的相关研究,探讨泛素化在生殖中的作用,对于进一步掌握生殖细胞发生及早期胚胎发育具有重要意义,同时为治疗不孕不育、完善辅助生殖体系提供理论基础。

骨科Ⅰ类切口手术感染的原因探讨

目的:探讨骨科Ⅰ类手术切口感染原因以及预防控制感染的可执行力。方法:采集骨科Ⅰ类手术有内置器材的病例资料4079份。根据患者手术相关资料、围手术期抗菌药物的使用情况进行合理性评价以及术后切口感染的比较并进行统计分析。结果:术后1个月内出现感染症状的病例占79.2%;足部位感染占29.2%,腰膝部位各占25%;深部感染率达到50%,腔隙感染率占37.5%;金黄色葡萄球菌感染率达到37.5%,耐药金黄色葡萄球菌感染率占16.7%、围手术期用药选择不合理占50%,用药时间不合理占66.7%;结论:预防骨科手术部位感染的三个关键点即无菌技术操作;改善手术技巧;围手术期合理使用抗菌药物;依法管理、科学防控、关键在行动。

医务人员血源性职业暴露伤调查分析

目的通过对医务人员发生的血源性职业暴露伤情况进行统计,探讨相关因素并制定相应的防护对策。方法采用回顾性分析法选择2012年1月-2014年12月在本院登记的发生血源性职业暴露伤的医务人员70例,对其人群分布、工龄、暴露源血源传播性疾病分布、血源性职业暴露医务人员乙型肝炎疫苗接种情况进行统计分析。结果70例医务人员职业暴露人群主要为护士(64.3%)和医生(22.9%);工龄≤5年的人数最多,占51.4%;暴露源乙型肝炎病毒居首位,占48.6%;血源性职业暴露医务人员乙型肝炎疫苗未接种占30.0%。结论应加强高风险医务人员的职业安全培训,规范操作流程;对新入职人员免费乙型肝炎疫苗接种,提高疫苗接种率;定期检测乙型肝炎病毒抗体滴度,及时强化免疫,降低乙肝病毒感染的危险。