溃疡性结肠炎中西医多维度诊疗策略

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)属于消化系统疑难疾病,具有诊断难、治疗难、防复发难等特点。UC诊断流程复杂,多数情况下需结合内镜、病理、影像学检查等多种检查手段方可确诊。目前的西医治疗涉及控制炎症,针对症状、病因,调节菌群、免疫紊乱,抗氧化应激,神经调控,改善微循环,重视精神心理因素等多个方面。UC根据其临床表现属于中医学"久痢、久泻、便血"等病证范畴。中医学对UC的诊断涉及望、闻、问、切、辨等多个环节,治疗则从辨因、辨证、辨病、辨证、辨体等多个角度进行论治。文章对UC的中医、西医多维度诊疗策略进行梳理,以期为临床治疗溃疡性结肠炎提供更广阔的思路和选择。

半夏泻心汤治疗腹胀疗效的Meta分析及试验序贯分析

目的系统评价半夏泻心汤治疗腹胀这一症状的疗效。方法计算机检索维普、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库网络版的中文数据库以及包含PubMed、Embase、The Cochrane library的英文数据库中有关半夏泻心汤治疗以腹胀为主要症状的疾病,研究类型为随机对照试验(Randomized controlled trials,RCTs),检索时间为建库至2021年11月1日。由两名研究者独立地进行文献筛选与资料提取,对纳入研究进行质量评价,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果总共纳入10项RCT研究,合计943例患者。Meta分析结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀的总有效率[OR=5.73,95%CI(3.76,8.73),P<0.00001]和治愈率[OR=2.77,95%CI(2.05,3.74),P<0.00001]均优于对照组,差异有统计学意义。TSA结果显示,半夏泻心汤治疗腹胀疗效更优的证据确切,信息量已达到期望值。结论半夏泻心汤治疗以腹胀为主症的疾病确有疗效且效果显著,但尚需高质量的研究进一步验证。