三踝骨折独立分型有限元分析及其在外固定架治疗三踝骨折中的应用初探

目的:用有限元分析方法初步探讨分析三踝骨折独立分型的生物力学机制的可行性,并应用三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折的临床治疗方案,探讨其指导意义。方法:用成人踝部的CT扫描图像,三维重建踝关节结构,建立包含韧带的踝关节有限元模型并进行初步力学分析;应用三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折,对其进行观察和评价。结果:应变较大值主要位于外踝上缘、距骨后突、距骨外突、胫腓前韧带、距腓后韧带,指导临床应用中,经过10到25个月的随访,本组22例,其中优17例,良3例,一般2例,差0例,总优良率:90.9%。结论:有限元模分析方法可用于模拟三踝骨折独立分型的生物力学机理分析,三踝骨折独立分型方法指导外固定架治疗三踝骨折疗效满意。

外固定器背伸位固定治疗三踝骨折后踝顶针的生物力学研究

目的:探讨外固定器背伸位固定治疗三踝骨折时使后踝骨折稳定的最佳踝关节固定位置。方法:应用手术截骨方法制作三踝骨折的尸体标本模型。复位后安装外固定器,并应用6根顶针复位与固定。于后踝顶针下表面贴应变片,并与应变仪导线连接。通过调整踝关节固定复位器,使踝关节固定于背伸中立、背伸内翻、背伸外翻3种位置。用试验机控制加载,应用应变仪采集顶针应变数据。实验结果经SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果:后踝骨折背伸中立位比背伸内翻位及背伸外翻位固定稳定。结论:外固定器背伸位固定治疗三踝骨折时后踝骨折稳定的最佳踝关节固定位置是背伸中立位。

外固定器背伸位固定治疗三踝骨折内踝顶针应变生物力学测试研究

目的:探讨外固定器背伸位固定治疗三踝骨折时使内踝骨折稳定的最佳踝关节固定位置。方法:应用手术截骨方法制作三踝骨折的尸体标本模型。复位后安装外固定器,并应用6根顶针复位与固定。于内踝两根顶针下表面贴应变片,并与应变仪导线连接。通过调整踝关节固定复位器,使踝关节固定于背伸中立、背伸内翻、背伸外翻三种位置。用试验机控制加载,应用应变仪采集顶针应变数据。实验结果经SPSS12.0统计软件进行统计分析。结果:外内踝骨折背伸中立位比背伸内翻位及背伸外翻位固定稳定。结论:外固定器背伸位固定治疗三踝骨折时,使内踝骨折稳定的最佳踝关节固定位置是背伸中立位。