中西结合治疗亚甲炎的临床研究

目的观察中药清瘿汤联合局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效.方法采用随机对照试验的研究方法,将40例亚急性甲状腺炎的患者平均分为2组,对照组给予局部注射地塞米松,观察组在对照组基础上加用中药清瘿汤,对比两组的疗效、不良反应和停药后的复发率.结果两组比较,治疗组疼痛及甲状腺肿大的症状改善时间短（P〈0.05）,治愈率差异无统计学意义（P〉0.05）,停药后对两组患者进行了3个月随访,治疗组1例复发,对照组复发4例,两组比较有显著性差异.结论中药清瘿汤联合局部注射地塞米松治疗亚急性甲状腺炎可明显缩短病程、提高疗效,减少药物不良反应及停药后的复发率.

二甲双胍对甲状腺疾病的影响及其临床处理

作为一类抗高血糖药物,二甲双胍的多种降糖外作用备受关注,尤其是其对甲状腺疾病的影响。目前许多研究发现,二甲双胍可能引起甲状腺功能的改变,尤其是可不影响甲状腺激素的情况下降低促甲状腺激素水平,并有助于缩小甲状腺结节,降低甲状腺癌发病风险和具有抗甲状腺肿瘤作用。这可能拓展二甲双胍在甲状腺疾病中的应用,值得临床医师关注和尝试。

甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统用于甲状腺结节诊断临床研究

目的评估甲状腺结节诊断中甲状腺细胞病理学Bethesda报告系统(TBSRTC)的临床应用及其特点。方法回顾性分析南京中医药大学附属中西医结合医院2009年5月至2013年12月行超声引导甲状腺细针穿刺(UG-FNA)的连续1667例涂片资料,并采用TBSRTC的6类分类诊断术语诊断。连续记录199例临床资料及其215个穿刺结节的大小。结果 1667例标本中,无法诊断有478例(28.7%),良性病变931例(55.8%),意义不明确的细胞非典型性病变114例(6.8%),可疑滤泡性肿瘤32例(1.9%),可疑恶性肿瘤69例(4.1%),恶性肿瘤31例(2.6%)。对记录大小的215个结节穿刺结果进行分析发现,最大直径小于0.5 cm的结节无法诊断率最高(64.3%),随着体积增大,良性结节的比例也显著增加,恶性结节的最大直径多见于0.5~2.0 cm。结论 TBSRTC有助于进一步规范临床甲状腺病理报告和甲状腺结节的处理。

甲状腺功能减退症患病因素思考

甲状腺功能减退症(简称甲减)是一种常见的内分泌疾病,根据病变发生的部位可分为原发性甲减、中枢性甲减、甲状腺激素抵抗综合征三大类。原发性甲减是由于甲状腺本身疾病引起甲状腺激素的合成和分泌减少导致的功能减退症,占全部甲减的95%以上,多与甲亢同位素或手术治疗、慢性自身免疫性甲状腺炎等有关,随着生活水平的变化和环境因素的改变,一些新的甲减患病因素如碘摄入量的增加、环境污染的加剧、生活和工作压力的增大以及阳光照射不足导致的维生素D缺乏成了不可忽视的致病原因。

每日限食与隔日限食对2型糖尿病的预防作用

生活方式干预是防治2型糖尿病的重要手段。限食疗法作为生活方式干预的手段之一业已成为近年研究的热点。隔日限食操作简单，患者依从性好，在减轻糖尿病前期患者的体重，减少内脏脂肪含量，降低胰岛素水平，改善胰岛素敏感性和保护非脂肪组织方面与每日限食相当。然而，二者对空腹血糖的影响并不明显。即便如此，目前仍普遍认为，糖尿病前期患者可以采用每日限食，尤其是隔日限食，达到预防2型糖尿病的目的。