姜黄素抗新生血管作用及在眼科相关疾病的研究进展

姜黄素是中药姜黄的主要成分之一,其在抗新生血管生成方面具有显著作用,本文概括了姜黄素抗新生血管作用的研究进展及相关机制,主要有抑制血管内皮细胞增殖、黏附及迁移,促进血管内皮细胞凋亡,抑制促血管生成因子的表达,同时总结了其在眼科新生血管类疾病的研究应用,为今后更好的应用于眼科相关疾病奠定基础。

眼部雷火灸联合中医雾化熏蒸治疗1例螨虫性干眼患者的护理体会

本文总结了1例眼部雷火灸联合中医雾化熏蒸治疗螨虫性干眼患者的护理经验,通过开展眼部雷火灸疗法、中药雾化熏蒸、睑板腺按摩、中药擦洗及常规的生活、用药、饮食和情志护理干预,达到驱虫软脂,生津润燥的作用,有效地改善了患者的干眼症状。

近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视的疗效观察

目的 探讨近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效。方法 选取2020年1月—2022年10月期间首都医科大学附属北京同仁医院就诊的低中度近视儿童86例,按随机数字表方法分为对照组和观察组,每组各43例。对照组给予配镜治疗,观察组在对照组基础上予近视针刺法联合指针疗法。治疗1个月后,观察两组患儿治疗前后临床疗效,治疗前后中医证候评分,裸眼视力,屈光度,眼轴长度,调节幅度。结果 治疗后两组患儿观察组临床总有效率93.02%(40/43)明显高于对照组74.42%(32/43),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿中医证候评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组中医证候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿裸眼视力及屈光度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组裸眼视力及屈光度均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患儿眼轴长度及调节幅度均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组眼轴增长幅度低于对照组,调节幅度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 近视针刺法联合指针疗法防控儿童低中度近视临床疗效显著。

庄曾渊从燥证论治病理性近视黄斑病变的思路与方法

象思维是中医基本的思维方式,取象比类的方法贯穿于中医理论与临床诊断、治疗及用药的各个环节,为中医药发展提供巨大动力。运用象思维,庄曾渊研究员认为,血虚内燥是病理性近视黄斑病变(PMM)的关键病机,本文从燥证论治PMM的病因病机和治法治则,病程早期气血涩滞,治疗以养血行气、开窍明目;病程中期血虚内燥,精血亏虚更甚,治疗以养血润燥、补益肝肾,络脉受损,血溢络外,治疗以凉血止血、活血化瘀;病程后期本虚标实,精亏血虚,脉络瘀阻,治疗以益精明目、化瘀散结。从燥证论治PMM为临床提供新的辨证论治思路,丰富眼底病的中医诊疗方法。

1例气滞血瘀型颈椎病患者的中西医结合护理体会

本文总结1例气滞血瘀型颈椎病患者的中西医结合护理经验。通过护理评估明确护理问题,进行辨证施护,制定个性化中医护理方案,在红外线联合中药塌渍、穴位注射、耳穴压丸的基础上,给予患者生活护理、饮食护理、情志护理等护理措施,以减轻患者症状,缩短病程,提高患者生活质量。

皮内针治疗1例视网膜中央动脉阻塞患者失眠的护理体会

本文总结采用皮内针治疗1例视网膜中央动脉阻塞后失眠的护理体会。基于中医辨证施护,给予患者皮内针治疗,配合情志护理、饮食护理及健康宣教等护理措施,有效改善患者失眠症状,对促进患者眼部疾病的恢复起到积极作用。

中药离子导入个体化护理方案在膝关节骨性关节炎中的应用效果

目的观察中药离子导入个体化护理方案在膝关节骨性关节炎治疗中的应用效果。方法采用随机化平行对照试验的方法,选择2015年1月~2016年6月在中国中医科学院眼科医院骨科住院治疗的100例膝关节骨性关节炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各50例。两组患者均接受包括中药离子导入在内的中医特色综合治疗,每天1次,共3周。在中药离子导入方面,观察组采用个体化的护理方案,根据患者感觉和表现调节的电流强度和药液温度,对照组采用常规护理方案,采用患者满意的固定电流和药液温度,不再进行调整。记录患者的不良反应,WOMAC评分以评价治疗效果。结果 WOMAC评分方面,两组治疗后与治疗前相比,疼痛、僵硬以及进行日常生活的难度得分均有显著改善(P<0.05)。治疗后组间对比显示,观察组疼痛和僵硬得分改善情况明显优于对照组(P<0.05),两组进行日常生活的难度得分改善情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。不良反应:两组水泡发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组红斑以及皮肤感觉异常发生率均显著低于对照组(P<0.05)。结论与常规导入护理相比,个体化护理方案能够提高膝关节骨性关节炎的短期治疗效果,且能够减少不良反应的发生。

服务质量控制小组在提高眼科门诊病人满意度中的作用

服务质量控制小组针对眼科门诊病人护理服务满意度低的状况，进行原因分析，制订对策。通过有效的工作眼科门诊病人对护理工作满意度达到95％以上。服务质量控制小组实施全员参与质量改进，调动了护理人员积极性，提高了护理工作质量和病人的满意度。

三棱镜试戴法与针刺联合复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视的临床观察

目的评估三棱镜递减试戴法与针刺联合颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视的临床疗效。方法选取2022年4月—2022年12月经北京市昌平区中医医院检查确诊为麻痹性斜视的93例患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组、针刺组和三棱镜组,每组31例。对照组采用颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗,针刺组在复方樟柳碱注射液治疗基础上给予针刺治疗,三棱镜组在复方樟柳碱注射液治疗基础上给予针刺联合三棱镜递减试戴法治疗,比较三组治疗前后临床治疗效果。结果治疗后,三组三棱镜斜视度较治疗前明显降低,且三棱镜组明显小于针刺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);三组临床总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05);三棱镜组病程明显短于针刺组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论三棱镜递减试戴法与针刺联合颞浅注射复方樟柳碱注射液治疗麻痹性斜视临床起效快,无创且安全性高,值得临床应用。

基于网络平台开展青少年防近健康信息管理探析

青少年近视的防治作为社会热点问题,需要全社会的广泛关注和参与。当前,健康信息管理事业和网络技术蓬勃发展,为青少年防近工作提供了新技术和新手段。本文探析了构建北京市青少年防近健康管理网络平台的可行性、应用和社会效益,为深入开展青少年防近和健康信息管理提供依据,提升近视防治水平。

1例过敏性结膜炎患者的中西医结合护理体会

本文总结1例过敏性结膜炎患者的中西医结合临床护理经验。在用药护理、饮食护理、生活护理、情志护理等个性化的整体护理干预基础上,基于中医辨证,采取耳穴贴压、中药冷雾化、耳尖放血配合局部滴眼药治疗,有效缓解患者眼部不适症状,提高患者的生活质量。

飞秒激光手术患者精细化护理的效果分析

目的探究飞秒激光手术患者进行精细化护理的效果分析。方法以飞秒激光治疗近视手术患者100例为研究对象,分为对照组50例与研究组50例,对照组实施常规护理,研究组实施精细化护理干预,对比两组患者不良事件、生活质量、护理满意度,进行统计学分析。结果研究组患者不良事件发生率低于对照组,P<0.05。对于护理后的生活质量评分,研究组明显更优,P<0.05。研究组护理满意度优于对照组,P<0.05。结论飞秒激光治疗近视手术患者采用精细化护理干预,可有效预防不良事件,提升患者的生活质量,得到满意评价。在飞秒激光治疗近视手术过程中,安全影响因素包括环境因素、心理因素、生理因素。

加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞增生的抑制作用

背景黄斑区脉络膜新生血管（CNV）是致盲率较高的眼病之一，以往的主要治疗方法是光动力学疗法和玻璃体腔抗血管内皮生长因子（VEGF）药物注射，但均存在一定的不良反应。研究认为，加减驻景方的应用对相关病变有治疗效果。目的探讨加减驻景方含药血清对缺氧状态下大鼠脉络膜血管内皮细胞（RCVECs）增生的影响。方法10只SD大鼠给予0．525g／ml加减驻景方药液20ml／kg灌胃3d，于末次给药后2h无菌条件下采集腹主动脉血，制备加减驻景方含药血清。将培养的RCVECs分为4个组，空白对照组细胞用常规培养液进行培养，氯化钴组在培养液中添加100μmol／L氯化钴100μl以制备细胞缺氧模型，空白血清＋氯化钴组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％空白血清，含药血清＋氯化钻组在缺氧细胞培养液中添加体积分数20％含药血清。细胞培养后24h采用四甲基偶氮唑盐（MTT）法检测各组细胞的增生情况；采用逆转录PCR和Western blot技术检测各组细胞中缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）基因和蛋白的相对表达量。结果培养的RCVECs生长良好，呈梭形。100μmol／L氯化钴作用后成功建立了缺氧细胞模型。MTT法检测显示，空白对照组、氯化钴组、含药血清＋氯化钴组和空白血清＋氯化钴组吸光度（A）值分别为0．659±0．051、0．757±0．553、0．683±0．037和0．731±0．038，其中氯化钴组A值明显高于空白对照组和含药血清＋氯化钴组，差异均有统计学意义（均P〈0．01）。空白对照组、氯化钴组、含药血清＋氯化钴组和空白血清＋氯化钻组细胞中HIF-1α mRNA和VEGF mRNA及其蛋白的相对表达量总体比较，差异均有统计学意义（HIF-1α mRNA：F=3．100，P〈0．05；VEGF mRNA：F=3．420，P〈0．05；HIF-1α蛋白：F=470．600，P=0．000；VEGF蛋白：F=146．700，P=0．000），其中氯化钴组细胞中HIF-1α mRNA、VEGFmRNA及其蛋白的相对表达量均明显高于空白对照组和含药血清＋氯化钴组，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论加减驻景方含药血清可能通过抑制RCVECs分泌HIF-1α和VEGF的机制而抑制缺氧状态下RCVECs的增生。

糖尿病肾病患者危险因素及护理进展

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的微血管并发症之一,临床治疗相对困难,也是导致患者发生终末期肾功能衰竭的常见病因。本文探讨了糖尿病肾病患者长期护理及其研究进展,包括糖尿病肾病的危险因素和对应护理措施等,旨在为糖尿病肾病的护理提供参考,以改善糖尿病肾病人群的生命质量。

耳穴压丸治疗1例视网膜中央动脉阻塞患者失眠的护理体会

本文总结1例采用耳穴压丸治疗视网膜中央动脉阻塞(CRAO)后失眠的护理经验。在完善护理评估的基础上,采用中医耳穴压丸治疗,同时积极配合医生进行救治,遵医嘱及时给予安全的氧疗护理,加强患者的心理护理和饮食护理,有助于缓解患者心理压力,改善睡眠质量。

1例麦粒肿患者耳尖放血的护理体会

回顾性分析1例麦粒肿患者的临床资料,总结耳尖放血的效果和相关护理措施。根据评估结果明确治疗和护理问题,制定个体化中医治疗和护理方案,在耳尖放血治疗的基础上,实施情志护理、膳食护理、日常生活管理、药物护理等。通过中医辨证施护改善临床症状,促进病情痊愈,改善患者生活质量。

玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效分析

目的探讨玻璃体腔内注射康柏西普治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效及安全性。方法选取BRVO继发ME患者33例(38眼)为研究对象,均经玻璃体腔内注射康柏西普眼用注射液0.05 m L。随访6个月期间,至少每个月检查1次,根据光学相干断层扫描(OCT)测量黄斑中心凹厚度以判断是否行再次注射。比较治疗前及治疗后1、3个月最佳矫正视力(BCVA),治疗前及治疗后1个月OCT结果,并观察治疗后1个月内并发症的发生情况。结果最小分辨率视力(VA)对数为(0.59±0.21),首次注射后1个月显著改善至(0.35±0.12)(P<0.01)。治疗前及治疗后1、3个月BCVA比较差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后3个月BCVA明显高于治疗前(P<0.05)。治疗前及治疗后1个月视网膜黄斑中心凹厚度比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1个月内仅5例(15.15%)发生眼压一过性增高,未见其他明显眼不良事件。结论基于OCT的玻璃体腔内注射康柏西普治疗BRVO继发M E短期疗效确切,且具有较好的安全性。

葡萄膜炎性黄斑囊样水肿的研究进展

葡萄膜炎是一种累及虹膜、睫状体、脉络膜、玻璃体、视网膜及视网膜血管的炎性病变,严重影响着患者的视功能。多发于青壮年,病因复杂,常反复发作。常可并发黄斑囊样水肿(CME)、白内障、青光眼、视网膜脱离及脉络膜新生血管等多种并发症。其中,葡萄膜炎并发CME患者的黄斑区改变不明显、不典型,但可导致永久性的视力损害,易被忽略或被原发的葡萄膜炎症状掩盖,为此应早期发现和及时干预,以防止永久性视力损害的发生。由于葡萄膜炎可以造成患者视网膜和脉络膜广泛的损害,尤其是葡萄膜炎常因诱发CME,导致患者视力的显著减退。为了治疗这种并发症,近年来业内就葡萄膜炎诱发CME的发病机制及治疗方法进行了广泛的探索。在发病机制方面发现血-视网膜屏障破坏、炎性因子的作用,以及玻璃体的牵拉是发病主因,并进一步对其分子机制进行了探讨,获得了一些新的发现。治疗方面,除了采用类固醇糖皮质激素、非甾体类药物等传统治疗方法外,还对应用生物制剂、免疫抑制剂、抗血管内皮生长因子、碘制剂、激光治疗以及手术治疗进行了广泛研究,取得了一定成果。本文中笔者就近年来业内对葡萄膜炎性CME的发病机制和治疗方法进行综述。

加减驻景方含药血清对人视网膜色素上皮细胞AKT转染后AKT/mTOR通路的影响

目的观察加减驻景方含药血清对人视网膜色素上皮细胞(ARPE-19)AKT转染后VEGF表达的影响,探讨其作用机制。方法制备加减驻景方含药血清及空白血清,将ARPE-19细胞按随机数字表法分为正常组、模型组、空白血清组、含药血清组、康柏西普组及联合组。除正常组外,其余各组细胞建立AKT转染细胞模型。正常组与模型组细胞常规培养,空白血清组加入10%空白血清培养,含药血清组加入10%含药血清培养,康柏西普组加入20μg/ml康柏西普干预培养,联合组加入10%含药血清和20μg/ml康柏西普干预培养。采用CCK-8法检测各组ARPE-19细胞增殖情况。采用实时定量PCR法检测各组细胞AKT、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mammalian target of rapamycin,mTOR)、VEGF mRNA水平。采用Western blot检测各组细胞AKT、mTOR、VEGF蛋白表达。结果培养24、48、72 h后,与模型组比较,含药血清组、康柏西普组和联合组细胞增殖率下降(P<0.05)。干预24、48 h,含药血清组、康柏西普组和联合组细胞AKT mRNA[24 h:(3.10±0.48)、(1.97±0.14)、(1.26±0.24)比(4.77±0.68);48 h:(3.52±0.82)、(2.62±0.77)、(1.10±0.19)比(6.12±1.21)]、mTOR mRNA[24 h:(3.02±0.26)、(2.45±0.75)、(1.13±0.15)比(4.48±0.80);48 h:(1.29±0.30)、(1.30±0.57)、(0.65±0.19)比(2.54±0.62)]、VEGF mRNA[24 h:(3.33±0.62)、(2.18±0.20)、(1.55±0.28)比(5.53±1.02);48 h:(2.35±0.54)、(1.23±0.28)、(0.93±0.25)比(3.59±0.40)]表达及AKT蛋白[24 h:(0.45±0.09)、(0.25±0.05)、(0.14±0.04)比(0.62±0.04);48 h:(0.36±0.06)、(0.23±0.04)、(0.14±0.03)比(0.54±0.08)]、mTOR蛋白[24 h:(0.35±0.05)、(0.24±0.02)、(0.18±0.02)比(0.52±0.09);48 h:(0.23±0.04)、(0.29±0.04)、(0.14±0.03)比(0.40±0.10)]、VEGF蛋白[24 h:(0.14±0.03)、(0.33±0.04)、(0.24±0.03)比(0.54±0.10);48 h:(0.24±0.03)、(0.17±0.02)、(0.11±0.02)比(0.42±0.10)]较模型组降低(P<0.05),且联合组AKT、mTOR、VEGF mRNA及蛋白表达较康柏西普组降低(P<0.05)。结论AKT基因转染可促进ARPE-19细胞增殖,加减驻景方含药血清可抑制AKT基因转染导致的细胞增殖,其作用机制可能与降低AKT/mTOR信号通路活性,减少VEGF分泌有关。

泪囊鼻腔吻合术10年后切口缝线致炎性肉芽肿一例

患者女，64岁。主因右眼内眼角皮肤肿物逐渐增大半年余，于2017年9月9日来我院就诊。患者10年前曾因右眼流泪流脓于当地诊为右眼慢性泪囊炎，并行右眼外路泪囊鼻腔吻合术。术后泪囊区皮肤切口愈合良好，溢泪流脓症状消失。半年前，无明显诱因，患者右眼泪囊区近内眦处出现一米粒样大小肿物，并逐渐增大，质硬、边界清、色暗红、无疼痛无破溃，曾于外院行诊断性穿刺，为实性肿物，诊断泪囊区肿瘤（性质待查），为进一步诊断及治疗，遂收入院，入院后全身一般检查未见明显异常。