针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的疗效分析

目的：评价针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎的临床疗效。方法本研究为非随机对照研究。将符合纳入标准的患者按就诊顺序以1∶1比例分为2组，每组25例。针刺蝶腭神经节组采用毫针刺激蝶腭神经节，1～2次/周；常规针刺组采用传统针刺方法，以迎香、印堂、风池、风府、足三里等为主穴，以上星、合谷、禾髎、肺俞、脾俞、肾俞、三阴交等为配穴，每次取主穴、配穴各1～2穴，2次/周。2组均连续治疗4周。采用鼻炎症状总分量表（2004版）、鼻炎症状总分量表（total nasal symptom score, TNSS）、鼻炎伴随症状总分量表（total non-nasal symptom score, TNNSS）评价症状改善情况；采用鼻结膜炎生活质量量表（rhinoconjunctivitis quality of life questionnaire, RQLQ）评价生活质量；比较2组患者针刺起效时间、疗效持续时间，以及治疗后1个月复发天数。结果针刺蝶腭神经节组治疗后鼻炎症状总分[（99.74±31.89）分比（196.83±31.22），t＝-4.912]、TNSS[（165.18±51.06）分比（209.37±53.31）分，t＝-4.032]、TNNSS[（33.63±12.37）分比（71.82±19.21），t＝-3.463]均明显低于常规针刺组（P 均＜0.05）。与常规针刺组比较，针刺蝶腭神经节组针刺后症状改善起效时间[（13.85±4.21）min 比（45.63±7.87）min；t＝-1.763,P＝0.008]更短，而疗效持续时间[（37.92±9.94）h 比（3.35±1.23）h；t＝7.637,P＜0.01]更长。针刺蝶腭神经节组治疗后4周RQLQ评分[（8.48±3.71）分比（37.68±12.46）分，F＝-7.312]低于常规针刺组（P＜0.01）。治疗后1个月针刺蝶腭神经节组复发天数[（4.12±2.15）d 比（23.53±4.63）d，t＝-8.879]明显少于常规针刺组（P＜0.01）。结论针刺蝶腭神经节治疗中重度持续性变应性鼻炎优于传统针刺方法。

“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的系统评价

目的评价“针刺蝶腭神经节”技术为主治疗变应性鼻炎的疗效优势。方法计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、中国生物医学文献数据库（SmoMed）、维普数据库（VIP）、万方科技数据库、CochraneLibrary、Pub Med、Pro Quest、ChiCTR、ISRCTN Registry、Clinieal Trials．gov及CENTRAL注册的研究，同时手工检索2004年1月-2015年1月出版的《中国针灸》《上海针灸杂志》《针刺研究》《针灸临床杂志》《中国中西医结合杂志》《中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志》期刊。将符合纳入标准与排除标准的文献，运用Revman5．3软件进行meta分析，并应用Grade评分对纳入研究的质量进行评价。结果共检索针刺蝶腭神经节治疗变应性鼻炎的文献188篇，最终纳入meta分析的共7项研究，受试者1230例。结果显示，“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药治疗[OR=3．22，95％C，（1．81～5．75）]；但症状积分改善[MD=0．69，95％a（-0．56～1．93）]、Ig[SMD=-0．07，95％CI（-0．97～0．83）]方面，两者无统计学意义（P〉0．05）。结论“针刺蝶腭神经节”技术治疗变应性鼻炎疗效优于西药，但纳入研究多存在方法学偏倚，研究结论仍需更多高质量大样本随机对照试验数据予以支持。