国家中医区域医疗中心护理建设实践探讨

中国中医科学院西苑医院作为首批中医医院试点开展国家中医区域医疗中心建设,经过2年的建设,在同质化护理质量管理、中医护理人才培养、中医非药物疗法应用、护理科研教学以及医护一体化管理模式应用等方面取得了初步成效,获得了一定的建设经验,有利于提升中医护理服务能力,为我国中医区域医疗中心护理建设提供经验。

冯运华血瘀证与活血化瘀护理学术观点优化胸痹心痛病中医护理方案的实践

目的探讨基于冯运华血瘀证与活血化瘀护理学术观点优化胸痹心痛病(冠心病)中医护理方案(以下简称方案)临床实践效果及优化方法。方法回顾性分析中国中医科学院西苑医院2021年6月—2022年5月收治的793例胸痹心痛病患者的临床资料,其中2021年6月—11月收治的患者390例为对照组,2021年12月—2022年5月收治的患者403例为观察组。评估优化方案实施前后两组患者主要症状护理效果、冠心病血瘀证积分,对比两组患者满意度和责任护士对中医护理方案实用性的评价。结果胸闷/胸痛、心悸/气短护理效果比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者血瘀证证候积分改善优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组患者满意度评价优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。与对照组相比,观察组责任护士认为中医护理方案实用性更强,差异有统计学意义(P<0.01)。结论优化方案的实施在改善患者主要症状护理效果、血瘀证积分改善有显著价值,促进了中医护理满意度的提升。基于冯运华血瘀证与活血化瘀护理学术观点优化胸痹心痛病中医护理方案,使患者能得到精准治疗护理,促进康复。同时,提高了护理人员的辨证施护能力,提高了患者的满意度及治疗的依从性,为胸痹心痛病中医护理方案的优化提供理论依据。

枢机安神汤对氯苯丙氨酸失眠大鼠神经递质和焦虑的影响

目的:研究枢机安神汤对氯苯丙氨酸(PCPA)失眠大鼠神经递质和焦虑的影响。方法:将大鼠分为对照组、模型组、中药低剂量组(8.5 g/kg)、中药中剂量组(13 g/kg)、中药高剂量组(17 g/kg)以及西药组(0.26 mg/kg),在建模后各组大鼠连续给药7 d,采用苏木精-伊红(HE)染色法观察大鼠海马组织病理改变,酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组大鼠海马组织中5-羟吲哚乙酸(5-HIAA)、5-羟色胺(5-HT)、去甲肾上腺素(NE)、多巴胺(DA)和血清中褪黑素(MT)的含量,蛋白质印迹法(Western Blotting)检测大鼠海马组织中乙酰胆碱酯酶(AChE)、脑源性神经营养因子(BDNF)的蛋白表达含量。结果:成功建立大鼠失眠模型,枢机安神汤能够提高大鼠体质量和睡眠时间,增加大鼠海马CA1区锥体细胞数量,增加海马组织中5-HIAA、5-HT、AChE、BDNF与血清中MT的含量,抑制海马组织中NE、DA含量。结论:枢机安神汤可改善PCPA失眠大鼠神经递质和焦虑状态,其机制与增加5-HT含量有关。另外,枢机安神汤还通过激活前额叶突触可塑性标志蛋白BDNF的表达,改善PCPA失眠大鼠的学习记忆能力。

史大卓教授运用降脂通脉方治疗代谢综合征临床经验举隅

代谢综合征(Metabolic Syndrome,MS)是一组以肥胖、高血糖、血脂异常以及高血压等聚集发病,严重影响机体健康的临床症候群,是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合。MS患者是发生心脑血管疾病的高危人群,罹患心血管疾病和2型糖尿病的风险均显著增加。MS归属于中医学“肥胖”“消渴”“痰饮”“脾瘅”等范畴。史大卓教授从事中西医结合内科临床工作近40年,根据多年临床经验,认为MS主要病机为“痰瘀阻脉,郁久化热”,痰浊、瘀血、气滞、郁热交结体内,诱导MS的发生发展,拟降脂通脉方,以祛瘀血、化痰浊、畅血脉、清郁热,临床疗效显著。

分析临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用效果

分析分析临床微生物检验中细菌耐药性监测的应用效果。方法 通过对医院2018年至2021年2月各科室采集的400份细菌标本进行调查,共采集到400份病原菌,通过药敏试验,对400株病原菌的组成、分布、常见病原体的耐药性进行分析。结果 400株致病菌中有238株革兰阳性菌和162株革兰阴性菌。致病菌主要包括凝固酶阴性葡萄球菌52株、金黄色葡萄球菌50株、铜绿假单胞菌46株、大肠埃希菌46株、不动杆菌属44株、克雷伯菌41株、枸橼酸菌有38株、肠杆菌有21株、变形杆菌有23株、肠球菌有39株。其中,结果表明:金黄色葡萄球菌对头孢唑林、头孢唑林、环丙沙星、氟氧沙星等药物均有抗性;结果表明:凝血酶阴性葡萄球菌对氨苄青霉素 G、氨苄青霉素 G具有100%的抗性;肠球菌和头孢他啶分别为97.44%和61.53%。结果显示,变形杆菌对氨苄西林和头孢唑林分别为69.57%和47.82%;结果表明,铜绿假单胞菌和氨苄西林分别为95.65%和93.48%。结论 通过对微生物细菌耐药性的检查,能够为患者临床治疗提供有效的治疗方案,提高对病菌的抑制率,避免患者住院期间发生较差感染,保证了用药效果和用药安全性,在临床中广泛应用有重要意义。