基于中医经筋理论运用放散状冲击波治疗慢性跟腱炎63例

目的基于中医经筋理论运用放散状冲击波治疗慢性跟腱炎,从而更好地对慢性跟腱炎进行治疗。方法选取在我院门诊就诊的慢性跟腱炎患者63例,将其随机分为对照组32例和治疗组31例,对照组给予常规放散状冲击波治疗,治疗组在给予常规放散状冲击波治疗的同时加入对足太阳经筋上定点的冲击波治疗。结果治疗组有效率90.3%,对照组有效率71.9%,2组间差异性具有统计学意义(P<0.05);治疗前后患者VAS比较,具有统计学意义(P<0.01);而治疗组较对照组更为明显(P<0.01);运动功能评定分级中治疗前后,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后治疗组功能评定比较更为明显(P<0.05)。结论基于中医经筋理论运用放散状冲击波治疗慢性跟腱炎比单纯运用冲击波治疗更加有效,值得推广。

基于中医穴位运用肌骨超声评价放散状冲击波治疗慢性跟腱炎水肿期临床观察

目的利用肌骨超声评价放散状冲击波治疗慢性跟腱炎对于消除水肿的效果,进而明确冲击波疗法的作用,做到客观评价。方法选取在中国中医科学院西苑医院门诊就诊的慢性跟腱炎患者55例,将其随机分为对照组27例和治疗组28例,对照组给予常规放散状冲击波治疗,治疗组在给予常规放散状冲击波治疗的同时加入承山及委中穴的冲击波治疗;治疗前后均使用肌骨超声对局部水肿最明显的部位进行测量,后根据结果进行统计分析。结果治疗组总有效率89.3%(25/28)高于对照组总有效率77.8%(21/27),2组间差异有统计学意义(P<0.05);治疗后2组患者VAS评分较治疗前均有下降,且治疗组VAS评分下降较对照组更为明显,差异有显著统计学意义(P<0.01);治疗后,水肿程度治疗组下降57.1%,对照组下降30.0%,治疗组较对照组下降更为明显,差异有统计学意义(P<0.01);治疗后2组功能评定情况优于治疗前,且治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加入局部穴位后,放散状冲击波治疗慢性跟腱炎比单纯运用冲击波治疗更加有效;肌骨超声可以客观检测慢性跟腱炎水肿程度,评价治疗情况,值得推广。

生物电共振治疗对非特异性下腰痛镇痛作用的临床观察

目的:临床观察生物电共振治疗对非特异性下腰痛的镇痛作用。方法:北京军区总医院和中国中医科学院西苑医院门诊就诊的80例非特异性下腰痛患者,随机分为生物电共振仪组(治疗组)与中频电疗仪组(对照组),通过对患者VAS分级与观察疼痛强度指数(PPI)的变化,比较分析两种治疗方法对非特异性下腰痛患者的镇痛疗效。结果:治疗组对非特异性下腰痛患者有非常显著的镇痛效果(与对照组比较,VAS分级下降,t=14.358,P<0.01;PPI t=11.494,P<0.01),而治疗组与对照组间愈显率比较差异无统计学意义(χ2=0.114,P>0.05)。生物电共振仪组共治疗5次;中频电疗组治疗10次。结论:生物电共振仪对非特异性下腰痛有明显的镇痛作用。

房定亚教授运用三仁汤经验

房定亚教授善用三仁汤治疗湿热内蕴所致的各种疑难杂症。三仁汤是清代名医吴鞠通继承发扬叶天士经验而成的著名方剂,是治疗湿热内蕴证的经典方剂,具有宣畅气机、清热利湿之效,本方宣上、畅中、渗下,畅达三焦,对于各种疾病属于湿热内蕴证的均可使用。本文结合系统性红斑狼疮、不明原因发热、自汗、慢性便秘四个医案介绍了房教授使用三仁汤的经验,并介绍了三仁汤和二陈汤、小柴胡汤、枳术丸合方使用的方法。三仁汤与二陈汤合方适合湿热内蕴合并痰湿内阻证;三仁汤合小柴胡汤适合湿热内蕴合并少阳郁热证;三仁汤合枳术丸适合湿热内蕴合并脾虚便秘。

隔物灸治疗失眠的临床研究综述

隔物灸是失眠的可行治疗手段之一。现行多个版本的关于失眠的治疗指南均提倡:(1)在失眠的治疗过程中,应尽量避免短期失眠发展为长期失眠;(2)在失眠的治疗中首选包含中医药在内的非药物疗法。因此,研究隔物灸的起效机理对失眠的治疗具有重要意义。文章综述近年来隔物灸治疗失眠的临床报道,发现隔物灸,特别是督灸对失眠具有突出的治疗效果。大多数医家以姜蓉覆盖大椎至腰俞节段的督脉和膀胱经第一、第二侧线,再于姜蓉上点燃艾炷施灸,取得了很好的疗效。其机理可以从中医理论中调理阳气,调理心神的作用得到解释:按"阳气者,精则养神,柔则养筋"的说法,艾灸督脉可鼓动阳气,使神气得养,神养于心。也能从调节交感神经、副交感神经之间的兴奋、抑制平衡的西医学角度得到解释:即艾灸的温热刺激和药物的药效可借助脊髓侧角将刺激传入脊髓,抑制过度兴奋的交感神经,并兴奋以迷走神经为主的副交感神经,达到调理睡眠的作用。

房定亚活用四逆散合八正散化裁治疗尿道综合征经验

房定亚教授提出尿道综合征以肝经湿热、气机不畅为核心病机,在疾病的发展过程中可以出现耗气伤阴、阴虚内热的症状;由于久病入络,病程较长的患者可以出现血行不畅、经脉瘀阻的症状;病久伤及中气,导致脾肾不足,出现膀胱失约的表现。治疗中房定亚教授选用四逆散合八正散化裁进行治疗,早期以清利湿热、理气止痛为主;阴虚内热辅以益气清热;对于血行不畅、经脉瘀阻的患者在治疗中辅以理气活血通络;对于疾病日久损伤中气的患者在治疗中注意温补脾肾以调畅气机贯穿治疗始终,取得良好的临床疗效。

腰背肌筋膜痛综合征核心肌群的表面肌电信号与肌纤维类型的相关性分析

目的:运用表面肌电检测腰背肌筋膜痛患者腰部核心肌群,通过中位频率及中位频率斜率的分析,判断其肌纤维类型分布规律。方法:2017年10月至2018年3月100例腰背肌筋膜炎患者,男45例,女55例;年龄29~76岁,平均48.5岁;左侧腰背疼痛(左侧疼痛组)40例,右侧腰背疼痛(右侧疼痛组)60例;病程>6个月。另有40例腰部无疼痛健康人为对照组,男20例,女20例;年龄29~76岁,平均47.3岁。患者均有不同程度的背部酸痛及背部肌肉僵硬,经临床和影像学检查诊断为腰背肌筋膜炎。使用表面肌电测量3组人群的腰部核心肌肉(多裂肌、髂肋肌、最长肌)在腰背肌等长收缩试验过程中的肌电信号特征,如中位频率及中位频率斜率绝对值。结果:3组多裂肌的中位频率,对照组左侧(133.88±26.61)μV,右侧(131.39±29.81)μV;左侧疼痛组左侧(117.29±10.93)μV,右侧(133.70±17.81)μV;右侧疼痛组左侧(131.36±17.37)μV,右侧(118.28±13.57)μV。3组髂肋肌的中位频率,对照组左侧(106.94±28.01)μV,右侧(114.68±18.96)μV;左侧疼痛组左侧(93.95±11.17)μV,右侧(107.60±27.86)μV;右侧疼痛组左侧(105.93±15.52)μV,右侧(97.27±19.27)μV。3组最长肌的中位频率,对照组左侧(109.24±26.20)μV,右侧(112.58±17.70)μV;左侧疼痛组左侧(95.58±10.83)μV,右侧(108.79±26.39)μV;右侧疼痛组左侧(106.50±17.98)μV,右侧(98.20±11.16)μV。3组多裂肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.221±0.109,右侧0.259±0.169;左侧疼痛组左侧0.318±0.184,右侧0.210±0.159;右侧疼痛组左侧0.258±0.169,右侧0.386±0.166。3组髂肋肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.241±0.158,右侧0.238±0.128;左侧疼痛组左侧0.330±0.208,右侧0.252±0.171;右侧疼痛组左侧0.249±0.150,右侧0.343±0.144。3组最长肌的中位频率斜率绝对值,对照组左侧0.244±0.252,右侧0.210±0.128;左侧疼痛组左侧0.348±0.255,右侧0.241±0.224;右侧疼痛组左侧0.239±0.155,右侧0.334±0.233。对照组左右侧腰多裂肌、髂肋肌、最长肌的中位频率和中位频率斜率绝对值差异无统计学意义(P>0.05);腰痛组疼痛侧多裂肌、髂肋肌、最长肌的中位频率值小于非疼痛侧(P<0.05),中位频率斜率绝对值大于非疼痛侧(P<0.05)。结论:慢性腰背筋膜痛患者疼痛侧的腰部肌肉耐疲劳程度下降,肌纤维类型百分比转变为以Ⅱ型肌纤维为主。

隔物灸治疗肠易激综合征的临床研究进展

肠易激综合征是消化科常见的功能性疾病之一,具有病程长、反复发作等特点,且治疗成本较高,严重影响患者的生活质量。隔物灸疗法指用加工过的药物将艾草制品与施术腧穴部位的皮肤隔开,施以艾灸的方法。回顾近年来隔物灸治疗的临床报道,发现隔物灸对肠易激综合征具有一定的治疗效果,本文初步分析其可能的作用机制,以期为临床及相关研究提供参考。

从骨骼肌张力传递解读反阿是穴的治疗效果

针对生物力学原理无法解释反阿是穴全部疗效的问题,从骨骼肌张力的角度对反阿是穴的疗效及起效机制进行解释,认为骨骼肌的纵向张力传导通路和横向张力传导通路是反阿是穴起效的物质基础。针刺反阿是穴可以改变骨骼肌纵向或横向张力传递,从而缓解肌肉、肌腱的疼痛。

腹胀口臭案

患者，女，47岁，公务员。就诊日期：2011年8月22日。主诉：反复腹部胀满、口臭2年余，加重3天。病史：近2年经常腹部胀满，口臭，熬夜劳累后更甚，时有呃逆，伴顽固便秘。近3天劳累生气后症状明显加重，腹部胀满，口气臭秽，伴嗳气呃逆频作，便秘，烦躁，精神状态极差；舌质暗红、苔黄厚腻，脉滑；胃镜提示慢性浅表性胃炎。西医诊断：慢性浅表性胃炎；中医诊断：腹胀满病，证属痰热交阻。

基于经筋理论指导下的冲击波治疗腰背部棘上韧带炎的疗效观察

棘上韧带炎属于中医学“筋伤”范畴,其病位在经筋,肝肾不足,筋脉失养为其内因,慢性劳损、感受风寒、久卧湿地为其主要外因。气血运行不畅,筋脉失去濡养[1],故出现腰背痛等症状。中医常采用特殊针法[2]、火针[3]、针刀[4]等方式治疗,但因其有创且治疗过程疼痛剧烈,加之针刀、火针等治疗需要严格的消毒,无菌要求严格,患者接受度低。