针对改善心肺功能的“太极拳六式”规范化操作详解

慢性病已成为影响我国居民生存质量的主要因素。慢性病的康复与心肺功能关系密切。低水平的心肺功能不仅会影响慢性病患者认知、运动等功能,而且会对青少年、中年人群的生长发育、工作能力产生负面影响。太极拳虽然能够改善心肺功能,但证据等级较低,且24式简化太极拳动作复杂,不利于练习。因此在24式太极拳中抽取六式后进行针对改善心肺功能的太极拳改编,并根据动作相关性与难易程度,将六式动作排序为起势、云手、倒卷肱、野马分鬃、手挥琵琶、收势。改编后的太极拳命名为"太极拳六式",具有宽胸散结、通畅经络、安神定志的功效。"太极拳六式"耗时较短,不占用场地,可应用于心肺功能异常的慢性病患者及白领、大学生等快节奏工作人群。

石夏养阴清热汤治疗阴虚燥热型干燥综合征43例

目的探讨石夏养阴清热汤对阴虚燥热型干燥综合征患者免疫功能及泪腺、唾液腺功能的影响。方法将93例阴虚燥热型干燥综合征患者随机分为对照组47例和治疗组46例。对照组43例(共脱落4例)口服硫酸羟氯喹片治疗。治疗组43例(共脱落3例)在对照组基础上,联合口服石夏养阴清热汤。两组连续治疗12周对比总有效率。分别运用干燥综合征报告指数(EULAR SS Patient Reported Index,ESSPRI)、干燥综合征疾病活动指数(EULAR SS disease activity index,ESSDAI)评估患者的病情程度。比较患者治疗前后的泪液流率、唾液流率。运用唾液腺超声评分系统(salivary gland uhrasonography,SGUS)评估患者的唾液腺功能。检测患者的辅助性T细胞17(T helper cell 17,Th17)、调节性T细胞(regulatory T cells,Treg)、Th17/Treg、免疫球蛋白G(immunoglobulin G,IgG)、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)的水平。结果治疗组患者治疗12周的总有效率为93.35%,明显高于对照组的79.07%,经统计学比较,组间差异明显(P<0.05)。治疗后两组的ESSPRI、ESSDAI明显低于治疗前,且治疗组的ESSPRI、ESSDAI低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的泪液流率、唾液流率高于治疗前,SGUS评分低于治疗前(P<0.05);治疗后治疗组的泪液流率、唾液流率高于对照组,SGUS评分低于对照组(P<0.05)。两组治疗后的Th17、Th17/Treg比治疗前低,Treg比治疗前高(P<0.05);治疗后治疗组的Th17、Th17/Treg比对照组低,Treg比对照组高(P<0.05)。与治疗前相比,两组治疗后的IgG、ESR均显著降低,治疗组较对照组降低更明显(P<0.05)。结论石夏养阴清热汤有助于提高阴虚燥热型干燥综合征的治疗效果,改善患者的免疫功能,促使泪腺、唾液腺功能恢复。

益肾通督方治疗强直性脊柱炎临床疗效及相关机制初步探讨

[目的]探讨中药益肾通督方治疗强直性脊柱炎(AS)疗效,初步分析其治疗机制。[方法]选择首都医科大学附属北京中医医院2019年1月—2021年12月期间收治的AS患者82例,按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组,各41例。对照组口服塞来昔布胶囊,治疗组在此基础上口服中药益肾通督方,疗程均为12周。比较两组治疗前后脊柱痛评分、夜间痛评分、Bath强直性脊柱炎活动指数(BASDAI)、Bath强直性脊柱炎功能指数(BASFI)、指地距、枕墙距、胸廓活动度、Schober试验、中医证候评分,应用国际AS评分工作组(ASAS)推荐的方案评估疗效;比较两组治疗前后红细胞沉降率(ESR)、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-17(IL-17)、可溶性白细胞相关免疫球蛋白样受体-1(LAIR-1)水平,并比较两组外周血单个核细胞(PBMC)中miR-155、miR-223相对表达量。[结果]治疗后治疗组BASDAI、BASFI、脊柱痛评分、夜间痛评分、指地距、枕墙距、中医证候评分均低于对照组(P<0.01),胸廓活动度、Schober试验高于对照组(P<0.01);治疗组ASAS 20、ASAS 40、ASAS 5/6、BASDAI 50均高于对照组(P<0.05);ESR、血清CRP、TNF-α、IL-17、LAIR-1水平及PBMC miR-155、miR-223相对表达量均低于对照组(P<0.01)。[结论]益肾通督方可减少炎症因子分泌,减缓炎症进展,改善症状体征和中医证候评分,治疗AS效果确切,安全性好,其机制可能与调节血清LAIR-1、PBMCmiR-155、miR-223表达有关。

复方荭草冻干粉针对心绞痛心电图平板运动试验的影响

目的:观察活血化瘀类中药治疗胸痹心痛的临床疗效。方法:采用复方荭草冻干粉针治疗心血瘀阻证型的冠心病稳定型劳力性心绞痛35例,并对患者用药前后心电图平板运动试验结果的变化进行分析。结果:用药后心电图ST段开始出现下移的时间较用药前平均推迟1min21s;最大ST段下移的程度较用药前平均减小0.06mV;最大ST段下移出现的时间较用药前平均推迟37s;ST段下移持续的时间较用药前平均缩短59s。结果:复方荭草冻干粉针通过活血化瘀,通络止痛可以改善心血瘀阻证型胸痹心痛病人的心肌缺血缺氧,对缺血的心肌有保护作用,从而使症状减轻,病情得以改善。