慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异

目的:探讨慢性乙型肝炎患者中医证型特点及分布差异.方法:结合慢性乙型肝炎中医证型研究的文献,对126例西苑医院的慢性乙型肝炎患者症状体征、中医证型分布差异及特点进行前瞻性调查.结果:慢性乙型肝炎患者中医证型分布规律以肝郁脾虚型为主,湿热型次之,肝肾阴虚型又次之,瘀血阻络型所占比例较肝肾阴虚型小,脾肾阳虚型最为少见,其中,湿热与气阴亏虚为各证型的主要兼夹因素,暗红舌、红舌和腻苔是慢性乙型肝炎患者的主要舌象.患者的症状体征(胁痛、口苦、腹胀、食欲低下、舌苔腻等)积分在各证型中分布有显著性差异(P<0.05).ALT、AST均以湿热中阻型为最高,与其他证型相比,差异有显著性(ALT:75.81±39.93vs48.13±26.02,50.42±31.69,59.09±21.50,P<0.05;AST:82.89±38.37vs42.62±21.43,51.88±36.11,68.93±24.57,P<0.05).结论:湿热因素贯穿于慢性乙肝患者的不同阶段,是该病长期存在的基本矛盾,而正气亏虚,正是湿热毒邪侵扰的内在基础,该病的病机为"邪侵而正虚,正虚而邪恋"。

影响慢性乙型肝炎患者生存质量因素调查与分析

目的探讨慢性乙型肝炎(慢乙肝)患者生存质量及其影响因素。方法采用慢乙肝患者生存质量评价量表调查78例慢乙肝患者和42例正常人,应用多因素回归分析其生存质量及影响因素。结果经济收入、性格特征、服药依从性、报销方式、心理负担、受教育程度等6项对生存质量的影响比较突出,其中经济收入、性格特征、服药依从性、报销方式与患者的生存质量总分呈正相关(P<0.05),而心理负担、学历与生存质量总分呈负相关(P<0.01或0.05)。同时结果显示,患者的性别、年龄、婚姻状况等未显示出与生存质量存在相关性。结论慢乙肝患者的生存质量下降,收入水平、性格特征与服药依从性是影响其生存质量的重要因素。

荣肝合剂对ConA诱导慢性免疫性肝损伤小鼠的影响

目的观察荣肝合剂对刀豆蛋白(ConA)诱导转基因小鼠慢性免疫性肝损伤的保护作用。方法选用转基因小鼠74只,雌雄各半,随机分为正常对照组、模型组、联苯双酯(DDB)组、茵陈组、茵陈蒿汤组、荣肝合剂组。正常组小鼠尾静脉注射PBS溶液0.3mL,其他各组按ConA12μg/gwt尾静脉注射造模,每周1次,连续6周,制备慢性肝损伤模型。造模成功后,模型组和正常组以等体积蒸馏水灌胃,各治疗组灌胃给药,每日1次,连续4周,末次药后24h,检测血清中ALT、AST活性;测脏器重量指数;肝组织光镜下观察其病理变化。结果①酶学变化:与模型组比较,各用药组均可以降低血清ALT、AST的水平,茵陈蒿汤组、荣肝合剂组的降酶作用和联苯双酯组无统计学差异(P>0.05)。②病理组织学变化:与模型组比较,荣肝合剂组及茵陈蒿汤组肝组织纤维增生及细胞坏死较轻(P<0.05)。③脏器重量指数变化:与模型组相比,除茵陈组外,各治疗组胸腺指数均有不同程度下降(P<0.05～0.01)。结论中药复方荣肝合剂对ConA所致小鼠肝损伤具有较好的保护作用。