《转移性结直肠癌中医诊疗指南》解读及典型病例分享

《转移性结直肠癌中医诊疗指南》是我国首部转移性结直肠癌的中医诊疗指南,相较于传统西医诊疗指南,着重规范了中医药在转移性结直肠癌诊疗中的应用,凸显了转移性结直肠癌的中医药特色治疗方案。本指南由中国中医科学院西苑医院肿瘤诊疗部牵头,联合北京大学肿瘤医院等全国15家医院,参与指南起草的18名相关代表共同制定,于2022年7月28日在中华中医药学会正式发布。参与指南起草的肿瘤专家对转移性结直肠癌中医诊疗提出了4条共识性推荐意见,主张在转移性结直肠癌治疗的全过程中充分发挥中医诊疗的优势和特色,同时根据患者具体的病理分期、基因分型、发展趋势,以最新国际临床指南为参照,以中医理论为指导,根据疾病发展的不同阶段,结合患者实际情况和临床需求,采用中西医相结合的方法,有计划地、合理地将西医常规治疗与临床验证有效的中医各种治疗方法相结合,以降低西医常规治疗的不良反应,改善患者生命质量,延长患者的生存期,最大限度地提高患者的获益。本指南对转移性结直肠癌的辨证分型、改善生命质量的中医药、延长生存期的中医药、中医药治疗后疗效评价等4个方面进行了规范,旨在提高当前转移性结直肠癌中医诊疗能力,并为从事中医诊疗转移性结直肠癌的医务人员提供推荐意见及指导。

中医药治疗转移性结直肠癌的术和技

转移性结直肠癌又被称为晚期结直肠癌,是目前临床上比较棘手的疑难疾病,当前最优的西医治疗策略是双药化疗联合靶向药。然而部分患者由于身体状况差、年龄大、经济困难等原因无法耐受或拒绝标准西医治疗,转而选择中医或中西医结合治疗,仍然取得了较好的临床疗效。中医药治疗肠癌历史悠久,具有简、便、廉、验的特点,是中国转移性结直肠癌治疗中的重要组成部分,同时中西医结合是中国恶性肿瘤治疗的优势所在。众多临床报道显示中医药治疗在延长转移性结直肠癌患者生存期、减少西医治疗不良反应,改善生活质量等方面发挥了独特的作用。对既往真实有效的中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和筛选,并按照中西医侧重点的不同进行分类论述能简明扼要的适用于临床诊疗。文章结合中华中医药学会团体标准《转移性结直肠癌中医诊疗指南》(T/CACM1410-2022)对当前中医药治疗转移性结直肠癌的临床研究进行梳理和总结,为临床实践提供参考。

《以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识》解读及病例分享

2023年1月中国康复医学会肿瘤康复专业委员会在《中国康复医学杂志》上发表2023版《以功能障碍为中心的中国癌症患者运动康复专家共识》。现基于直肠癌典型病例,解读本专家共识,突出以功能障碍为中心,呼吁更多一线临床医师关注肿瘤运动康复,促进运动康复在癌症患者临床实践中的发展和应用。

中医药在结直肠癌治疗中的优势与展望

世界卫生组织(WHO)癌症研究机构最新发布的《全球癌症报告》提示,2018年将有1800万新增癌症病例,死亡960余万例;其中,结直肠癌为180万例,位列第三,死亡约88万例,位列第二[1]。结直肠癌的发生与工业化进程相关,近40年来生活方式的改变和早诊早治使美国结直肠发病率每年下降2%~3%。

晚期结直肠癌中西医并重中国治疗方案的思考与探索

近二十年来我国结直肠癌的发病率和病死率一直在攀升,已跃居肿瘤总发病率第4位,总死亡率第5位[1]。2018年世界卫生组织(WHO)癌症研究机构最新发布的《全球癌症报告》,结直肠癌新发180万例,位列第3,死亡约88万例,位列第2[2]。