血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识

2019年11月经中国中西医结合学会周围血管疾病专业委员会血栓闭塞性脉管炎专家委员会讨论通过《血栓闭塞性脉管炎中西医结合专家共识》。通过现代医学和中医传统表述相结合,阐明了命名、病因、组织病理、诊断标准、鉴别诊断、临床表现、治疗等共识。

经皮动脉內药物球囊扩张加斑块旋切手术

患者，男性，77岁。主因右下肢凉麻、间歇性跛行1年入院。患者9个月前在外院行左下肢经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)治疗。查体：右足皮色苍白、趾甲肥厚，趾毛脱落，皮温低。右腘动脉及以下动脉搏动未触及。增强CT示：右股浅动脉中下段闭塞，膝下动脉多发狭窄。

“桥本甲状腺炎”,真的无药可治吗?

白领小芳最近很苦恼,因为她体检时被查出患有桥本甲状腺炎。医生说目前不用治疗,观察病情转归。这可把她吓坏了,认为此病无药可治了,事实真的如此吗?

糖尿病足病医学营养治疗指南

背景:糖尿病足病作为糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症,其治疗应倡导多学科综合治疗。其中,医学营养治疗应引起足够重视。目的:通过提出医学营养治疗建议,指导临床工作者在实践过程中,科学营养评估及有效干预,使糖尿病足病患者通过科学医学营养治疗显著获益。方法:通过营养评估量表评估、营养治疗目的、膳食方式选择、能量要求、宏量及微量营养素建议、随访及危重患者营养肠内肠外营养支持等几个方面,参考国际与国内相关指南及文献,提出医学营养治疗建议.结果与结论:①对于糖尿病足病患者营养状况的评估,主要应用患者主观整体评估患者主观整体评估及微营养评估,另外,还可应用老年营养风险指数评估;②综合国际与国内相关指南,提出医学营养治疗目标;③各种膳食方式,均有助于患者体重控制及改善血糖,推荐在各类饮食方式的基础上,经临床营养师指导,制定个体化饮食方案;④所有糖尿病足病患者均应接受经临床营养师专业评估后制定的个体化能量平衡计划,根据病程时期及时调整;⑤综合最新研究,提出三大宏量营养素摄入要求;⑥针对糖尿病足病患者,特异性补充微量营养素可促进其临床获益;⑦医学营养治疗应充分重视糖尿病足病患者随访;⑧针对危重糖尿病足病患者,提出医学营养治疗建议。

下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准(2015年修订稿)

目的:在中西医结合周围血管疾病专业委员会倡议指导下建立下肢深静脉血栓形成诊断及疗效行业标准,以规范评价治疗及研究的结果。方法:中国中西医结合学会周围血管病专业委员会根据国内外有关文献及国家中医药管理局、中华人民共和国中医药行业标准,结合临床,反复推敲,编撰制定为下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准。结果:下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准在中西医结合治疗、研究下肢深静脉血栓形成的临床中,无论在医学论文、科学研究,以及学位论文撰写都有了行业标准可寻。结论:下肢深静脉血栓形成诊断及疗效标准的制定,有着较高的临床及科研研究的使用价值,对下肢深静脉血栓形成诊断及疗效有了统一的、规范的行业标准。在本专业中可以推荐使用。

糖尿病足病医学营养治疗指南

糖尿病足病是指糖尿病患者因下肢远端神经异常和不同程度的血管病变导致的足部感染、溃疡和/或深层组织破坏,是糖尿病最严重和治疗费用最高的慢性并发症之一,重者可以导致截肢和死亡。在全球范围内,糖尿病足患病率超过6%;中国糖尿病足平均患病率为5.7%。在国内50岁以上糖尿病患者中,足部溃疡年新发病率为8.1%,治愈后年再发病率为31.6%。