慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识

要点说明 本共识根据慢性心力衰竭（简称慢性心衰）的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。

慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识

本共识根据慢性心力衰竭(简称慢性心衰)的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为标准或规范,仅根据现有研究证据和专家经验形成,随着临床实践发展以及新的证据不断出现,将会不断更新和完善。推荐本共识的目的是帮助医师进行临床实践,但并不能完全满足临床个体化诊疗的需求,且就共识本身而言,并不包括所有有效的治疗方法,也不排斥其他有效的治疗方法,临床具体治疗措施需医师根据实际情况,结合自身经验及患者意愿做出决定。关键建议包括以下几个方面。(1)在西医治疗基础上,加用中医治疗可改善慢性心衰患者临床症状和生活质量,维持心功能,减少再住院率。(2)慢性心衰中医学认为属本虚标实之证,病机可用"虚""瘀""水"概括,益气、活血、利水为心衰的治疗大法。(3)慢性心衰A、B阶段中医主要针对原发病辨证论治,B阶段尚可酌情选用具有逆转心室重构作用的中药。(4)慢性心衰C、D阶段中医证候要素以气虚、血瘀最多见,其次为阳虚、阴虚、水饮、痰浊。各证候要素常以复合证型兼夹出现。(5)慢性心衰C、D阶段常见中医复合证型有气虚血瘀证、阳气亏虚血瘀证、气阴两虚血瘀证。气虚血瘀证处方选用桂枝甘草汤或保元汤加减,中成药可选用芪参益气滴丸(推荐用于冠心病)等;阳气亏虚血瘀证处方选用参附汤或四逆汤加减,中成药可选用芪苈强心胶囊、参附注射液、心脉隆注射液等;气阴两虚血瘀证处方选用生脉散加味,中成药可选用生脉胶囊、生脉饮口服液、生脉注射液等。(6)慢性心衰中西医结合治疗需注意潜在的中西药间相互作用。

慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识

要点说明本共识根据慢性心力衰竭（简称慢性心衰）的临床研究证据并结合专家经验制订,主要涉及成人慢性心衰的诊断和药物治疗,力争在符合临床实际的基础上,做到中西医结合优势互补,供西医、中医及中西医结合执业医师参考使用。本共识并非医疗行为标准或规范,仅根据现有研究证据和专家经验形成,

慢性心力衰竭中西医结合诊疗专家共识节选

心力衰竭(心衰)是由于任何心脏结构或功能异常导致心室充盈或射血能力受损所致的一组复杂临床综合征.心衰为各种心脏病的严重和终末阶段,是21世纪最重要的慢性心血管病症.西医学认为,心肌病理性'重构'是心衰发生、发展的基本机制.导致心衰进展的两个关键过程:一是心肌死亡事件的发生,如急性心肌梗死(AMI)、重症心肌炎所致的心肌损伤与坏死等;二是神经内分泌系统过度激活所致的系统反应,其中肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统两者的过度兴奋起着主要作用.切断这两个关键过程是有效预防和治疗心衰的基础,可改善患者预后.

中医药防治动脉粥样硬化性心血管病秽浊痰阻证的作用机制一体化研究

动脉粥样硬化性心血管疾病(atherosclerotic cardiovascular disease,ASCVD)是人类健康的最大危险之一,是致死致残的重要疾病,居全球死亡率首位.包括冠心病、脑卒中、糖尿病、颈动脉-主动脉-肾动脉-四肢动脉粥样硬化疾病等.冠心病作为主要的常见动脉粥样硬化性心血管疾病之一,严重危害人类健康.全世界每年约有2000万人死于急性心血管事件,动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是其主要病理基础,AS斑块破裂、血小板聚集及血栓形成导致其发病.AS斑块是否破裂,取决于斑块的易损性.增强易损斑块的稳定性,防止破裂,是控制疾病的发生发展的关键.由于AS发生发展机制复杂,治疗效果不确定,临床即使用他汀和阿司匹林治疗,只能降低30%的心脑血管事件的发生.因此,积极研究探索AS斑块形成的机制,延缓斑块进展,稳定易损斑块,预防易损斑块破裂血栓形成,是全球目前亟待解决的问题.中医药因其整体观和辨证施治、多组分多靶点的综合治疗特点,在ASCVD的防治方面有明显优势,近年来发挥着越来越重要的作用.因此,以中医理论为指导,研究冠心病等ASCVD的发病和症候特点,提出中医治法,研发系列药物,分析药物活性成分和作用机制,能够从根本上降低ASCVD的病死率,提高患者生活质量.

中医治疗心脏早搏的优势

心脏早搏是指在心脏有规律的跳动过程中,出现一个或多个较正常节律时间提早的心脏搏动。大部分健康人有时也会发生早搏,多为功能性早搏。部分早搏发生于心脏本身的疾病,如病毒性心肌炎、心肌病、高血压、冠心病、风湿性心脏病等,多为病理性早搏。部分早搏患者毫无感觉和症状,但是早搏较多时,患者常有心悸、心慌、心脏荡、心跳停顿、心跳很重、心脏欲从喉咙里跳出来、胸闷、胸痛、乏力、头昏等不适感,严重影响生活和工作。

中医“辨证论治”治疗冠心病的优势

中医药作为祖国的瑰宝,对冠心病的防治有较好的疗效,具有独特的优势。辨证论治是中医治疗的核心,根据中医理论对冠心病患者采取个性化的治疗,有别于西医对所有冠心病患者均采用统一的、指南性的治疗方法,也能获得较好疗效。

慢性心力衰竭中医诊疗专家共识

慢性心力衰竭（简称心衰）指由任何初始心肌损伤引起心脏结构或功能变化，导致心室泵血和（或）充盈功能低下的一种复杂的临床综合征，已逐渐成为21世纪最重要的心血管病症。虽然现代医学对心衰治疗理念和手段不断进步，心衰患者预后有了明显改善，但中医药因其在稳定病情、改善心功能、提高生存质量等方面具有优势，仍被广泛地应用于心衰的治疗中。然而心衰的中医诊疗至今尚未在业界形成共识，制约了中医药在心衰治疗中的规范应用。