后腹腔镜输尿管中上段复杂性结石改良式切开取石的可行性探讨

目的探讨后腹腔镜下对输尿管中上段复杂性结石采取改良式切开取石方法的安全性、有效性及实用性。方法回顾性分析2016年12月至2018年9月19例复杂性输尿管中上段结石患者病史资料及手术方式,均采用后腹腔镜下对输尿管中上段复杂性结石改良式切开取石。其中,男13例,女6例。年龄31~71岁,平均(52.3±6.9)岁。左侧13例,右侧6例,结石直径10~31 mm,平均结石直径(16.3±4.2)mm,均伴有不同程度患侧肾积水。2例有同侧肾囊肿,同期行肾囊肿去顶减压术。结果 19例手术均获成功,结石清石率94.7%,其中1例伴随结石直径约0.5 cm大小上移至肾内,4周后随诊拔除双J管时检查发现结石下移至输尿管下段,ESW后拔除双J管,术后8周再次检查彩超结石已排出。随访3~12个月,无漏尿,输尿管狭窄等严重并发症发生。结论后腹腔镜下对输尿管中上段复杂性结石采取改良式切开取石方法具有较高的安全性和取石率,住院时间短,术后恢复快,在临床上仍具有较强的实用性。