CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛疗效分析

目的观察CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛的临床效果。方法嘉兴学院附属嘉兴市第一医院疼痛科自2018年8月至2019年6月采用CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝治疗原发性面肌痉挛患者27例,回顾性分析患者的临床资料和疗效。结果27例患者均在CT引导下将射频穿刺针准确穿刺至患侧茎乳孔,其中21例患者用0.5 mA以下电流能诱发患侧面肌出现与电刺激相同频率抽动,6例患者经调整穿刺针尖位置后也用0.5 mA以下电流诱发患侧面肌出现与电刺激相同频率抽动。1例患者以异常肌电反应(AMR)波消失为治疗结束标准,术后面肌痉挛部分缓解,无面瘫;26例患者以鼓腮稍漏气、闭眼时下眼睑稍费力为治疗结束标准,术后面肌痉挛均治愈,但遗留不同程度的面瘫(House-Brackmann分级Ⅱ级18例,Ⅲ级8例)。随访患者2~12个月,无面肌痉挛复发及面瘫加重现象。结论CT引导下经皮穿刺茎乳孔射频热凝可有效治疗原发性面肌痉挛,但会出现轻度面瘫。