内热针联合肌肉能量技术治疗慢性非特异性下腰痛临床观察

目的:探讨内热针松解技术联合肌肉能量技术(MET)治疗慢性非特异性下腰痛(CNSLBP)的临床疗效。方法:选择2020年6月至2021年8月CNSLBP患者100例,随机分为观察组、对照组各50例(观察组脱落3例,对照组脱落5例),对照组采用MET治疗,日1次,每周治疗5次;观察组MET治疗同对照组,并在干预第1天和第8天行MET治疗之前先进行内热针治疗,两组共干预2周。观察干预前、干预第8天及第15天、干预结束后3个月、6个月的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会(JOA)评估治疗评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)。并在干预前和干预结束行实验室检查,测量血清P物质(SP)、趋化因子配体10蛋白(CXCL10)、信号素3A(Sema3A)水平;同时进行MRI检查、计算多裂肌的脂肪浸润率(FSF)。结果:观察组在干预第15天、干预结束后3个月和6个月的VAS评分低于对照组;在干预结束后3个月和6个月的JOA评分高于对照组;在干预第8天、第15天以及干预结束后3个月和6个月的ODI指数低于对照组(P<0.05)。干预结束后,观察组多裂肌FSF以及CXCL10、Sema3A水平优于对照组(P<0.05),SP与对照组比较差别无意义(P<0.05)。结论:内热针松解技术联合MET治疗CNSLBP,能有效缓解患者的疼痛和功能障碍,改善多裂肌脂肪浸润情况以及相关实验室指标,疗效显著。

基于虚拟现实的下肢机器人多任务步态训练平台在早期偏瘫患者中的应用

目的观察基于虚拟现实的下肢机器人多任务步态训练平台在早期偏瘫患者中的应用效果。方法选取50例脑卒中患者,随机分为改良组、对照组各25例。对照组采用单纯的下肢机器人训练,改良组采用融入虚拟现实技术、眼动/平衡训练技术、非侵入神经调控技术、可穿戴设备、远程诊疗的下肢机器人。两组干预9周,观察Fugl-meyer下肢运动功能评定表(Fugl-meyer assessment,FMA)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、改良Barthel指数(modified Barthel index,MBI)、Holden步行功能分级。结果两组患者在治疗前后进行FMA评分、BBS评分、MBI指数评定,9周后两组在上述指标与治疗前相比,差异均有统计学意义(P<0.05);而组间比较,改良组在FMA评分、BBS评分、MBI指数评分上均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在Holden步行功能分级方面,9周后两组在Holden分级上与治疗前相比,差异有统计学意义(P<0.05);而组间比较,改良组在优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于虚拟现实的下肢机器人多任务步态训练平台,能够实现视听多感官、多通道刺激和训练,通过眼球运动捕捉建立自适应算法;并在传统下肢机器人的步态参数采集基础上,融入表面肌电系统和近红外光脑成像系统的肌电参数、血红蛋白浓度变化,进行多指标的同步监测,最终实现具有自适应功能、可调整、优化、可更新训练方案的智能技术,提高干预疗效。

重复经颅磁刺激联合虚拟现实技术对脑卒中后认知障碍的影响

目的观察重复经颅磁刺激(rTMS)联合虚拟现实技术(VR)对卒中后认知障碍的影响。方法选择中国五冶集团有限公司医院康复医学科自2021年4月至2022年8月收治的153例PSCI患者为研究对象,采用随机数字表法分为联用组、rTMS组和对照组,根据纳排标准最终得到联用组49例,rTMS组和对照组各48例。对照组采用常规认知康复训练+假磁刺激,rTMS组在对照组基础上改用真实的rTMS刺激,联用组在rTMS组基础上加用VR技术,3组均干预8周。在治疗前和治疗8周后,观察3组患者的蒙特利尔认知评估量表(MoCA)量表、Stroop色词试验(SCWT)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS),并检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脑源性神经营养因子(BDNF)、血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(HCY)、超氧化物歧化酶(SOD)的水平。结果联用组的MoCA评分和SCWT结果均高于rTMS组和对照组,NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联用组的BDNF水平高于rTMS组和对照组,NSE、HCY水平低于rTMS组和对照组,hs-CRP水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论rTMS联合VR技术能够改善PSCI患者的认知障碍,促进神经功能恢复,改善相关生化指标。