浅谈新医改背景下中国商业健康保险的发展

通过对商业健康保险市场现状分析,列举新医改背景下商业健康保险运行模式探索与创新,探讨商业保险发展机遇。在新一轮的医改过程中,商业健康保险应配合国家医疗卫生体制改革的发展战略,充分发挥其利用市场配置资源的效率优势,在医疗卫生体制改革中做出应有的贡献。

关于补充工伤保险的可行性研究

近年来,在政府相继出台《劳动保障监察条例》《工伤保险条例》的基础上,我国基本形成了一套成熟的工伤保险制度,能够覆盖大部分参保群体,也切实为工伤保险待遇的提升提供了诸多实质性的帮助。但是,随着工伤保险制度的逐渐完善,以及补偿标准的逐渐提升,用人单位、创业者将面临更高的用人成本和工伤支付压力,所以国内逐渐衍生出一种商业属性的补充工伤保险制度,作为用人单位减轻赔付压力、缓解用人成本难题的关键方法。但是,补充工伤保险的运行很容易与原有工伤保险存在冲突,或者缺乏相应筹金,影响其持续发展。基于此,本文主要概述补充工伤保险理论,并对其现存问题展开研究,如发展空间局限、保障范围不合理、同工伤保险目标冲突等,最后提出可行性路径。

关于我国商业健康保险公司盈利问题的思考

商业健康保险是国家医疗保障体系的组成部分。目前我国已成立4家专业健康保险公司,但各家公司发展差强人意,尤其是商业健康保险盈利模式一直困扰着健康保险业务的健康发展。本文从健康保险经营特点、目前所遇到的问题以及商业健康保险公司盈利能力建设和途径等方面进行了思考和阐述。

全民医保下商业健康保险公司如何寻求发展

上世纪50年代,我国曾经建立了由公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗组成的医疗保障体系,并实现过覆盖全民的目标.改革开放以后,经过了近20多年的发展,原有的三大保障体系被职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、农村新型合作医疗以及医疗救助制度所替代.特别是经过2009年以来的努力,整个医疗保障体系已经覆盖了全国95%以上的人口,全民医保的愿景也即将变为现实.在全民医疗保险制度建设步伐加快并将进入定型、稳定、持续发展时期的大背景下,商业健康险该走向何方？对此,部分保险业人士和专家表示,全民医保确实挤占了商业健康险的部分利益空间,但也给商业健康险提供了进一步发展的难得契机.

改革开放以来中国保险业发展的回顾与展望

中国保险业自改革开放以来,取得了快速发展。从40多年的发展历程来看,保险业大致经历了恢复和准备、规范和试点、快速发展和入世承诺、完全开放4个阶段,取得了保费规模不断扩大、保险多元化主体逐渐形成、外资保险公司市场份额逐渐提升、保险产品不断多样化、保险中介市场快速发展、公司治理和行业自律逐渐完善等系列成就。在此期间,保险市场主要呈现出8组矛盾,包括保险供给与社会需求的矛盾、规模优先与利润优先的矛盾、所有者缺位与市场化运行的矛盾、市场发展与结构失衡的矛盾、强保险市场与弱资本市场的矛盾、业务国际化与行业不完全市场化的矛盾、保险人才需求旺盛与供给不足的矛盾、社会保险与商业人身保险不匹配的矛盾。未来,保险业进一步加强改革开放要适应社会环境和经济环境的最新变化。具体而言,应当注重开放模式数量化、经济基础市场化、保险意识整体化、条款费率市场化、营销渠道多元化、产业结构优质化、保险人才专业化、保险投资盈利化等12个方面。唯有深化改革、加速开放,才能促使中国从保险大国向保险强国迈进。

健康保险高等教育体系研究

对健康保险高等教育现状分析认为,健康保险高等教育市场需求巨大,但当前健康保险高等教育教程设置与教材规划尚需改革。提出围绕健康保险高等教育人才培养的五个基本目标,保险监管部门应全面参与健康保险高等教育方针制定,保险学会应在健康保险高等教育体系的研究与推动,促进健康保险高等教育体系的建设与完善方面发挥积极作用。产学研结合办学模式是健康保险高等教育发展的方向。

新医改背景下健康保险的发展前景

长期以来,商业健康保险对完善我国的国家医疗保障体系发挥的作用并不明显,我国健康保险赔付占医疗总费用的比例始终在2%以下,而发达国家商业健康保险的赔付比例一般在12%以上。随着新医改的深入,在未来的一、二十年里,社会医疗保险体系将逐步完善．商业健康保险也将走上快速发展之路。

基本医疗保险视角下的商业健康保险发展定位

我国商业健康保险发展总体滞后,造成广大人民群众的医疗需求过度依赖基本医保。基本医保资源的有限性、配置的不合理性和经办管理机制的缺失,与人民群众日益增长的医疗需求的矛盾越来越突出。加快商业健康保险的发展,让更多的供给、更优的配置、更好的服务由商业健康保险提供,是走出现行基本医保运行困境,构建新型多层次医疗保障体系的必由之路。

商业保险开拓高端健康保险市场的基本思路

商业健康保险应在满足民众多层次、多样化健康保障需求,尤其是高端健康保障需求方面下功夫,牢牢把握医改契机,深入分析市场需求,积极争取各地政府和主管部门支持,强化与医疗机构的战略合作,创新服务和管理模式,持续提高服务能力,积极开拓高端健康保险市场。

浅析保险公司风险管理与内部控制

现阶段,保险业已经成为促进我国社会经济发展的重要金融产业。但是,由于保险公司仍然沿用粗放式发展方式,不重视风险管理与内部控制,从而使得保险公司面临着巨大的风险,阻碍了保险业的健康持续发展。文章从分析保险公司风险管理与内部控制之间的关系入手,提出以风险管理为导向构建保险公司内部控制体系,期望对促进保险公司内部控制活动有序开展,提高保险公司风险管理水平和内部控制效果有所帮助。

中外健康保险产品比较

对于保险公司来说，开发出适销对路、价格合理的产品，是在竞争日益激烈的市场上站稳脚跟的基本要素。这一点对于新进入市场的专业健康保险公司尤其重要。对于专业的健康保险公司来说，如何开发、设计出既能满足市场需求，又能保证公司盈利的产品呢？显然仅仅依赖于以往的模式已经远远不能满足需求，对健康保险产品的研发与设计需要充分借鉴国外成熟运作模式，并结合我国实际情况，才能实现真正意义上的专业化产品开发与管理模式。

浅述保险公司的资金管理风险

本文主要阐述了保险公司资金管理的现状及所面临的风险,以及所应采取的主要措施。

试论商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接

社会基本医疗保险的覆盖面有限,面对快速增加的医疗费用,社保基本医疗保险已经使许多人感到保障不足。发展商业健康保险,并把商业健康保险与社会医疗保险结合起来,不仅有利于满足广大群众的医疗需求,而且有利于发展经济、稳定社会,商业健康保险与社会医疗保险的有效衔接,是提高国民生活水平的有利保障。

保险公司投资风险AHP评价

本文主要采用层次分析法和灰色聚类法,对保险公司投资所涉及的风险因素进行分析。构建保险公司投资风险评价指标体系,选用主客观相融合的层次分析法(AHP)计算指标权重,再结合灰色聚类的方法进行灰色聚类分析,得出各指标因素的风险值,并最后定量分析保险投资项目在运行中的风险等级,以便为保险公司降低或规避风险提供理论依据。

网络时代背景下我国保险公司服务模式创新研究

随着网络时代的不断完善,网络技术的不断发展,网络已经悄无声息地延伸到大众生活的各个领域,成为人们生活中不可缺少的一部分,更是人们获取各类信息的重要途径。笔者针对网络时代背景下保险公司服务的现状进行分析,提出基于网络背景保险公司进行服务创新的必要性并提出可行方案。

保险公司财务风险管理研究

本文针对保险公司财务风险管理,首先简要介绍了保险公司财务风险的主要表现形式,并就保险公司财务风险的预警防范及有效应对管理,进行了详细论述分析。

试述健康管理与健康保险产品创新

健康管理是近二三十年才从美国引入我国的理念。将健康管理服务纳入健康保险行业,通过对被保险人的健康与疾病进行管理,能够控制医疗风险,有效降低保险费赔付,实现商业保险与被保险人的双赢局面。商业健康保险在国外十分发达,在我国健康保险保费总额远低于国际水平,还有较大发展潜力,应通过险种创新与服务模式转变拓展市场空间。本文从健康管理的角度试探讨健康保险产品创新。

个人健康管理在健康保险中的应用现状与发展趋势

健康管理的概念最先由美国保险业提出并应用于实践，其是指对个人或群体的健康状况进行全面监测、分析、评估，并提供健康咨询、指导以及干预健康危险因素等服务。将个人健康管理应用于健康保险中。是一种双赢的策略，有利于构建良好的健康保险运行模式。基于此点，本文对个人健康管理在健康保险中的应用现状与发展趋势进行浅析。

保险公司资金管理存在的问题及对策

经济全球化发展给我国保险行业带来了巨大的发展机遇,作为我国金融市场的重要组成部分,保险公司经营的可持续性和稳定性对整个金融市场至关重要.保险行业所具有的最明显的金融特征就是存在大量的资金流动,因此资金管理是保险企业财务管理的关键.本文通过对保险企业资金管理的特征以及资金管理过程中存在的问题简要分析,从加强资金内控、优化操作流程、强化审计监管等多个方面提出了有效的资金管理改进对策,希望能为保险企业管理人员提供一定的借鉴与参考.