我国社区卫生组织治理机制的冲突及调整--基于典型国家治理模式的比较分析

社区卫生组织构架在一国既有社区基础上的与基本卫生制度相关联,同时又有着自身发展规律。在考察英国、美国、德国社区卫生组织治理模式和运行机制,并总结其基本规律的基础上,本文认为我国社区卫生组织治理机制存在诸多缺陷,需进一步改进和完善。

新医改应统筹进行药品生产流通体制改革和医疗制度改革

去年，中国新医改方案出台。一年多后，暴利1300％乃至2000％的天价药品频现，新医改最想解决的“看病难、看病贵”的顽疾并没有得到有效缓解。对于药品的价格问题，新医改第八套方案的执笔人王虎峰说：“我一贯主张是将药品生产流通体制的改革同医疗制度的改革结合起来，这样我们才有可能把从上游到下游的整个环节理顺。”

公共部门规划：目标-发展重点矩阵构建及应用

公共部门相对其他部门具有特殊性,因此,该领域规划设计要求有与之特点相适应的分析工具。本文梳理了公共部门规划发展的脉络,并对常用的规划分析工具进行了综述,指出了现有工具在公共部门规划应用的有效性和局限性。笔者根据规划实践提出了目标-发展重点矩阵(Objectives-Keys Perspective Matrix),在对该矩阵进行论证、推导和构建之后,以北京市"十二五"卫生发展改革规划课题为例,演示了该矩阵的实际运用情况,指出了构建矩阵需要考量的问题,并对该矩阵的推广使用进行了讨论。

医改与事业单位改革应协调协同

公立医院的使命决定了它不能按照市场模式去运作，其安身立命之本就是解决通过市场办法不能解决的问题，和营利机构是有本质区别的。如果把公立医院混同营利机构或按照营利机构去做，那么公立医院实际上也就把自身给否定了。

医改“四领域分析法”的精髓是分类管理社会领域

在社会领域当中，政府管理社会的过程中会面对不同的领域，这些领域有的性质相近，有的性质不同，我们不能用一套措施、一个办法应对所有的社会领域。这就需要我们在理论上进行廓清，搞清楚在不同的社会领域当中应该采取什么样的政策取向才是有利于改革、有利于发展、有利于社会管理的。

医改探索要适时总结及时推广

就郑州、北京和陕西几个典型地区的医改做法，谈点体会。 郑州片医的创新点 我有幸调研学习过郑州市“片医式”社区卫生建设，也参加过一些课题研究，我认为，郑州片医制度最大的创新点，有如下几个方面：