2008-2017年某大学教职工死亡原因分析

目的:了解某大学教职工的死亡原因和死亡构成,为预防和控制疾病以及健康教育提供依据。方法:对2008-2017年教职工死亡原因进行整理分析。结果:2008-2010年某大学教职工累计死亡659人,男439人,女220人,平均死亡年龄(80.60±10.23)岁,死亡年龄比较集中于73～93岁,2013-2017年死亡年龄(82.71±9.23)岁,比2008-2012年的(77.93±10.61)岁增长4.78岁,引起死亡的前5位主要原因依次是:恶性肿瘤、肺部感染、猝死、冠心病急性心肌梗死和脑卒中。结论:指导教职工健康的生活方式,规范慢病管理,普及心肺复苏术,控制心脑血管病的危险因素,是学校医院工作的重点。

刘启泉从“诸气膹郁,皆属于肺”辨治胃食管反流病经验

胃食管反流病(gastroesophageal reflux disease,GERD)是消化系统中的常见病与难治性疾病,症状繁杂,迁延难愈。笔者从“诸气膹郁,皆属于肺”(《素问·至真要大论篇》)的角度出发,探讨全国名中医刘启泉教授从肺辨治GERD的证治思路与用药特色。刘启泉教授认为GERD总以气机失调为基本病机,临证将此病病机特点总结为气(肺胃气逆)、湿(湿滞肺脾)、热(肺胃郁热)、虚(肺胃阴虚),提出了降、宣、清、养四大治法,即:降肺以调胃腑通降,佐斡旋气机;宣肺以辅脾气升清,助运化水湿;清肺以散肺胃郁热,平升降之路;养肺以滋肺胃阴液,厘津亏虚热。刘启泉教授主张以顺气为先、调中为要、兼顾滋阴,旨在燮理气机、开通郁结、调肺安胃、升降有常;在辨证施治的基础上,其用药特色包括慎用开破、妙用轻灵、酌加苦寒、巧佐理气之品等;总以化裁复衡、以调求平为调摄目标,并嘱患者调畅情志、药食并重。刘启泉教授临证中圆机活法,常得佳效,其辨治经验可为临床相关诊疗拓宽思路。

某高校2012级新生高血压普查结果及影响因素分析

目的:了解大学生高血压患病情况及其与体重指数、性别的关系。方法:对2 744例新生进行血压、身高、体重检查,并对血压、体重指数和性别进行统计分析。结果:大学生高血压患病率1.71%,男生患病率4.02%,明显高于女生的0.29%,差异具有统计学意义(P<0.01)。随体重指数的增加,高血压患病率也增加,两者呈正相关。结论:大学生高血压患病率与肥胖密切相关,高校应针对大学生高血压的影响因素开展健康教育。

糖尿病合并高脂血症86例临床分析

本文通过对糖尿病合并高血脂进行临床分析得出结论,在控制血糖的同时积极调脂治疗,尽快使其达标,减少高血脂对血管壁的损伤,从而降低糖尿病患者心、脑血管疾病的发病率及死亡。

北京社区2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关因素分析

目的探讨北京社区2型糖尿病患者抑郁焦虑的相关因素。方法连续纳入2015年12月至2016年12月在北京市15个社区医院就诊的293例2型糖尿病患者,采用自制一般情况调查表、抑郁自评量表和焦虑自评量表对293例患者进行问卷调查,分析患者抑郁焦虑的相关因素。结果 293例患者中173例患者发生了抑郁焦虑(抑郁焦虑组),发生率为59.0%,120例患者未发生抑郁焦虑(非抑郁焦虑组)。抑郁焦虑组女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症、无配偶、月收入≤2 500元比例均明显高于非抑郁焦虑组,接受大专及以上程度教育、参加社区活动比例均明显低于非抑郁焦虑组[58.4%(101/173)比46.7%(56/120)、54.3%(94/173)比42.5%(51/120)、60.7%(105/173)比46.7%(56/120)、68.2%(118/173)比40.8%(49/120)、27.7%(48/173)比17.5%(21/120)、60.7%(105/173)比48.3%(58/120)、64.7%(112/173)比80.8%(97/120)、36.4%(63/173)比64.2%(77/120)],差异均有统计学意义(均P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症、无配偶是2型糖尿病合并抑郁焦虑的危险因素,接受大专以上教育程度及积极参加社区活动可以减少2型糖尿病患者抑郁焦虑发生率(均P<0.05)。结论女性、糖化血红蛋白>7.0%、糖尿病病程>8年、有并发症及无配偶是2型糖尿病患者发生抑郁焦虑的危险因素,而接受大专及以上程度教育、积极参加社区活动是其保护性因素。

大学生生活方式自我差异与自我调节疲劳的关系

目的探究大学生生活方式的自我差异与自我调节疲劳的关系。方法2015年9～10月招募了434名身体和心理均健康的在校本科生作为研究对象，进行人口学信息、中国青少年生活方式问卷（Chinese adolescent lifestyles scale, CALS）的现实和理想状态、自我调节疲劳量表（self-regulatory fatigue scale, SRF-S）中文版调查。结果大学生生活方式各维度的现实-理想自我差异从大到小依次为：学习习惯[1．00（0．60，1．40）分]、体育锻炼[0．86（0．43，1．29）分]、睡眠状况[0．80（0．40，1．00）分]、饮食习惯[0．75（0.50，1．25）分]、娱乐活动[0．63（0．00，1．00）分]、应对方式[0．50（0．25，0．75）分]、人际关系[0．46（0．17，0．67）分]、卫生习惯[0．25（0．00，0．50）分]；其中，人际关系、学习习惯、睡眠状况、体育锻炼、应对方式、饮食习惯的现实-理想自我差异与自我调节疲劳呈正相关，相关系数分别为0．22，0．19，0．19，0.16，0．13，0．12，差异有统计学意义（P〈0．05）；卫生习惯和娱乐活动的现实．理想自我差异与自我调节疲劳的相关关系差异无统计学意义（r=0．31，0．04，P〉0．05）。结论大学生生活方式中的人际关系、学习习惯、体育锻炼、应对方式、饮食习惯、睡眠状况的现实-理想自我差异与自我调节疲劳呈正相关，减小这些方面的自我差异有利于减轻自我调节疲劳。

某高校2017级大学新生高尿酸血症现状及影响因素分析

目的了解大学新生高尿酸血症的流行情况及其与性别、高血压、体质量指数(BMI)之间的关系。方法选取2017年在中国人民大学参加入学体检的大学新生2589名纳入分析,采用标准方法测量身高、体重、血清尿酸、血压,分析高尿酸血症的患病情况,分析其相关的危险因素。结果2017级大学新生高尿酸血症患病率为30.55%,其中男生患病率为47.07%,高于女生患病率21.19%,差异有统计学意义(P<0.05)。高血压合并高尿酸血症患病率为56.10%,单纯高尿酸血症患病率为30.26%;肥胖、超重、正常体重和消瘦合并高尿酸血症的患病率分别为84.54%、58.86%、26.45%和14.71%。高尿酸血症与男性、高血压、高BMI有明显相关性(P<0.05)。结论中国人民大学大学新生高尿酸血症的检出率高,应制定基于高校高尿酸血症的干预策略,提高大学生的健康水平。

1例肝细胞核因子1α基因突变致MODY3病例报道

分析了1例初发糖尿病患者的临床特征。患者有典型的2代遗传家族史,家族中糖尿病发病年龄早,非胰岛素依赖治疗。进一步基因学检测结果显示:位于肝细胞核因子-1α基因503号氨基酸由酪氨酸变为了Ter,从而确诊其为杂合子的青少年起病的成人型糖尿病(MODY)3型。通过总结此例MODY的家族史特点和临床特征,旨在提高社区医生对MODY的识别能力,筛查出高度疑似MODY患者,建议其完善基因检测,以使患者及家系尽早获得诊断,并早期获益。

北京海淀社区2型糖尿病患者用药现状调查及情况分析

目的 了解北京海淀区社区建档2型糖尿病(T2DM)患者的用药现状,分析合并用药的原因及多重用药的问题,为临床合理用药提供依据。方法 选取在中国人民大学社区卫生服务中心建立T2DM慢病档案,在2020年1月1日-12月31日期间规律就诊6个月及以上的患者。记录患者的基本信息、确诊时间、合并疾病和用药。结果 研究共纳入T2DM患者467例,男女性别比为1∶1.02,年龄为37~98岁,病程为0.5~37.5年,用药5(4,7)种。419例患者采用药物控制血糖,41.77%(175/419)的患者使用单药降糖。72.55%(304/419)应用含二甲双胍的降糖方案,50.84%(213/419)应用含α-糖苷酶抑制剂的降糖方案,23.40%(98/419)应用磺脲类,22.91%(96/419)使用含胰岛素降糖方案,5.73%(24/419)应用二肽基肽酶Ⅳ(DPP-4)抑制剂类降糖方案;70.45%(329/467)的患者联合调脂治疗,54.39%(254/467)的患者联合抗血小板聚集药物治疗,74.73%(349/467)的患者服用降压药。60.17%(281/467)的患者同时服用5种及以上的药物。随着病程的延长,患者合并用药的数量逐渐增加,患者多重用药的种类与病程呈正相关(r=0.177,P<0.001)。结论 北京海淀区社区建档的T2DM患者多重用药普遍,存在医疗安全隐患,医生应对患者加强管理,优化用药方案,保证医疗安全。

无创正压通气治疗对睡眠呼吸暂停低通气综合征颈动脉粥样硬化的影响

目的探讨无创正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea andhypoventilation syndrome,OSAHS)后颈动脉粥样硬化的变化。方法 OSAHS患者50例行无创正压呼吸机治疗3个月,检测治疗前、后多导睡眠监测、白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度。结果呼吸机治疗后白细胞介素-6、高敏C反应蛋白水平及颈动脉内膜中层厚度下降,但与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05);呼吸暂停指数及合并疾病种类较治疗前下降(P<0.05),血氧饱和度较治疗前升高(P<0.05)。结论无创正压通气治疗OSAHS可阻止并可能逆转动脉粥样硬化。

北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学调查

目的获取北京市海淀区某高校教职工慢性肾脏病流行病学数据,有助于慢性肾脏疾病的早期发现、早期诊断、早期治疗及国家公共卫生政策的制定提供依据。方法采用普查法对北京市海淀区某高校中4 699名教职工进行问卷调查并检测肾脏损伤指标及相关危险因素,包括体格检查、尿常规、尿潜血、scr、BUN、血尿酸、血胆固醇(Cho)、血三酰甘油(TG)及肾脏B超等。结果在4 401例资料完整的教职工中,白蛋白尿、肾功能下降、单纯镜下血尿及肾脏B超异常的患病率分别为7.02%、3.07%、15.57%及14.78%,该人群中CKD患病率30.72%。多因素logistic回归提示,CKD的最强烈危险因素为年龄,其余为男性。结论在北京海淀某高校教职工人群中,CKD患病率为30.72%。CKD的危险因素为年龄和男性。

某高校2012—2014级新生人体质量指数分布特征分析

目的了解大学生BMI的情况及其分布特征,为开展学校卫生保健工作提供相应的依据。方法对2012—2014年7 654名新生进行身高、体质量检查,并计算体重指数。根据BMI 24-27.9为体质量超标,BMI≥28为肥胖,计算肥胖和体质量超标率。并根据入学时间、性别和年龄等因素对体质量超标、肥胖的患病率进行统计分析。结果根据BMI分级,大学生肥胖率为3.51%,体质量超标率为11.33%,男生肥胖率和体质量超标率分别为6.79%和18.07%,女生的肥胖率和体质量超标率分别为1.45%和7.07%,男生明显高于女生,差异具有统计学意义（P〈0.0001）。随着年龄的增加,肥胖和体质量超标患病率也增加,呈正相关。结论大学生肥胖和体质量超标患病率与年龄和性别密切相关,高校应针对大学生肥胖的影响因素开展健康教育。

北京某高校教职工代谢综合征普查结果及分布特征分析

目的了解某高校教职工代谢综合征的流行情况及其与年龄、性别之间的关系。方法选取2013年在北京某高校参加健康体检的教职工5 404人纳入分析,采用标准方法测量升高、体质量、腰围、血压、血脂、血糖,采用美国国家胆固醇教育计划成人治疗方案第3次报告(NCEP-ATPⅢ)标准,分析5 404名教职工代谢综合征的患病情况。结果根据NCEP-ATPⅢ标准,某高校教职工代谢综合征的检出率为18.95%,男性代谢综合征的检出率为19.85%,女性代谢综合征的检出率为18.32%,男女代谢综合征的检出率均随着年龄的增加而增长,55岁之前男性代谢综合征的检出率高于女性,55岁之后女性代谢综合征的检出率高于男性。结论北京市某高校教职工代谢综合征的检出率高,应制定基于高校教职工代谢综合征的干预策略,提高教职工的健康水平。

无症状肌酸磷酸激酶升高1例并文献复习

1临床资料郝某,男,58岁。因“发热1天,呕吐1小时”于2019年11月19日就诊于中国人民大学医院。1天前无明显原因出现发热,偶有轻咳,体温38.5℃,自服对乙酰氨基酚1000 mg(必理通2片),随后大汗,全身肌肉无明显酸痛,稍有恶心,就诊前1小时呕吐1次,为胃内容物,量不多,无头痛。既往史:高脂血症,3年前始服用阿托伐他汀片20 mg,睡前;前列腺良性增生,间断服用普乐安片2片/次,3次/d;无药敏史,无家族遗传病史、传染病史。

玄麦甘桔汤治疗慢性咽炎的安全性、疗效及预后分析

研究分析玄麦甘桔汤加减对慢性咽炎疾病治疗安全性、疗效及对患者预后影响。方法:咽炎疾病者选择110例,患者就诊时间2020年6月30日至2021年8月30日,组别以单双号方式划分,常规组口服草珊瑚含片,观察组给予中药方剂玄麦甘桔汤加减,疗效分析。结果:观察组疾病症候积分,治疗后分值比对常规组较低(P<0.05),疾病症状消失时间,观察组在两组中耗时较短(P<0.05),用药不良反应,两组均在用药后未出现明显症状反应(P>0.05),观察组服用玄麦甘桔汤后预后疾病复发率比较常规组较低(P<0.05)。结论:慢性咽炎疾病治疗中,中药方剂玄麦甘桔汤加减,治疗有效,用药后可促进疾病症状缓解,且有效抑制患者预后疾病复发,功效良好。