超声引导下麦默通微创旋切系统在乳腺肿瘤中的应用

目的:探讨在超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统对乳腺肿瘤的诊断和治疗的临床应用价值。方法:对515例乳腺肿瘤患者在实时超声引导下运用Mammotome旋切系统进行微创旋切术,并对515例乳腺肿瘤患者的700个病灶进行分析。结果:510例患者的695个良性病灶被准确完全切除,每个肿物的平均切除时间为25min,平均旋切次数为9次。5例患者的5个恶性病灶获得病理诊断后及时进行化疗及手术。结论:Mammotome微创旋切系统操作简易、安全且损伤小,是乳腺肿瘤诊断和治疗的有效方法。超声在Mammotome微创旋切术中起到了关键性的引导作用。

高频超声与钼靶X射线设备在乳腺癌诊断中的联合应用

目的:探讨高频超声和钼靶X射线联合应用对乳腺癌的诊断价值。方法:选取36例女性乳腺癌患者,行高频超声和钼靶X射线检查,并与病理结果进行对照。结果:钼靶X射线诊断26例,符合率为72.2%;高频超声诊断28例,符合率为77.8%。应用高频超声与钼靶X射线联合诊断33例,符合率为91.6%。结论:高频超声与钼靶X射线联合应用比单纯超声或钼靶X射线检查更有优势,差异有统计学意义(x2=8.509,P<0.05),两者联合应用能提高乳腺癌的检出率。

超声诊断仪在尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用

目的：探讨高频超声在观测尿毒症患者人工动静脉造瘘血管中的应用价值。方法：采用二维及彩色多普勒超声对55例尿毒症血液透析患者的人工动静脉造瘘血管进行超声检查、分析。结果：高频超声检测出47例尿毒症患者瘘管内径4.5-7.4 mm,瘘管血流充盈好,呈＂五彩镶嵌＂血流,频谱呈高速低阻;3例瘘口狭窄;2例瘘口血栓形成;1例假性动脉瘤形成;2例血管瘤样扩张。结论：高频超声能观察血管内径及管腔内回声,实时动态分析血流动力学参数,及时发现并处理并发症,具有重要的临床应用价值。

术前超声结合病理学特征分析乳腺癌漏诊或低估的原因

目的:术前超声结合术后病理学检查结果,分析乳腺癌漏诊或低估的原因,提高对不典型乳癌影像学的认识,以期作出合理的诊断决策。方法:分析2014年1月1日—2018年12月30日中日友好医院收治的43例超声漏诊或低估的患者资料,25例为乳腺影像报告和数据系统(Breast Image Report And Data System,BI-RADS)3级,18例未见目标病变,伴可疑临床症状或乳腺X线摄影异常。通过术前术者超声结合临床、影像、肉眼观察标本及病理学检查报告,总结超声漏诊或低估的原因及不同原因对应的病理学特征。结果:43例漏诊或低估:5例病变边界清楚,病理学诊断为实性乳头状癌、浸润性导管癌、浸润性微乳头状癌;11例病变微小,病理学诊断为导管内癌、乳头状瘤癌变;3例病变回声接近周围腺体,病理学诊断为导管内癌、浸润性导管癌;4例占位感弱,病理学诊断为浸润性小叶癌;18例病变沿导管分布,病理学诊断为导管内癌;2例病变弥漫分布于整个腺体,无背景对比,病理学诊断为导管内癌。结论:某些乳腺癌的病理学特征加上超声的局限性,使其易漏诊或者低估。临床医师需要结合临床、其他影像学资料综合判断,降低漏诊或低估率。

益气清毒方联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV持续感染的临床观察

目的观察益气清毒方联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV持续感染的临床疗效。方法纳入符合临床诊断标准的高危型HPV持续感染患者共80例,按随机数字表法分为观察组40例和对照组40例。观察组予益气清毒方颗粒剂联合保妇康栓治疗,对照组单独给予保妇康栓治疗。共计治疗3个月,观察2组患者的临床疗效及HPV转阴率。结果观察组、对照组的高危型HPV转阴率分别为90.00%、52.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组、对照组中医证候疗效总有效率分别为92.50%、67.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组主症、次症积分均降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组积分降低优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气清毒方联合保妇康栓治疗宫颈高危型HPV持续感染具有良好的临床疗效。

生脉散合牡蛎散治疗更年期综合征临床观察

目的探讨配方颗粒生脉散和牡蛎散加减治疗更年期综合征的临床疗效,并推广运用。方法将符合纳入标准的80例更年期综合征患者按照随机数字表法分为2组,观察组与对照组各40例,观察组采用配方颗粒生脉散和牡蛎散加减口服治疗,对照组采用克龄蒙治疗,治疗2个月后,对比2组患者的临床疗效和症状积分。结果观察组总有效率为95.00%,对照组总有效率为82.50%,2组比较差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前后2组临床症状积分均有明显降低,观察组症状积分降低显著优于对照组,比较差异具有统计学意义(P <0.05);治疗前后两组患者的性激素水平均有改善,治疗组和对照组FSH,LH均降低,E2水平均升高,差异有统计学意义(P <0.05)。结论采用生脉散和牡蛎散加减治疗心肾不交型更年期综合征患者有助于改善患者的各项临床症状,以及激素水平,缓解焦虑、抑郁的情绪,提高患者的生活质量,让其顺利度过更年期,且临床效果优于克龄蒙,无明显毒副作用,值得临床推广应用。

宫角肌瘤变性误诊为宫外孕1例

本研究就1例宫角肌瘤变性误诊为宫外孕包块的病例进行分析,探讨变性子宫肌瘤与妊娠囊的鉴别要点。通过超声检查、临床表现和血HCG等多方面研究,发现二者超声影像和彩色多普勒均有不同特点,而且随着妊娠的进展会发生不同的改变,妊娠囊的改变较明显。当发现可疑宫外孕包块时,不能仅凭1次超声做出诊断,应多次复查,并结合病史及血HCG,方能明确诊断。

可疑先天性青光眼胎儿一例

本研究报告产前超声可疑胎儿期先天性青光眼1例。孕妇孕早期无感冒史、服用药物史及放射线接触史;孕23周+2产前常规超声筛查,发现胎儿室间隔缺损,宽约2.5 mm;左、右眼球前后径分别为18.57和17.26 mm,横径分别为18.21和17.22 mm,均大于同孕周胎儿相应眼球测量值;动态观察双侧眼睑呈睁眼状态,角膜暴露于羊水中。本例于孕23周+6引产,娩出一女性死胎,体重650 g,诊断可疑先天性青光眼合并左侧拇指轴前多指畸形。胎儿染色体及全外显子测序均未见异常。此病例提示,当产前超声发现胎儿单眼、双眼大眼畸形时,应考虑先天性青光眼的可能。