2021年中国发布临床实践指南利益冲突与经济学证据的调查分析

目的评价2021年中国发布的临床实践指南中利益冲突和经济学证据的情况,并与2017年和2018年发布的临床实践指南进行对比,充分了解中国指南制订变化情况,为进一步完善我国临床实践指南的制订提供参考。方法系统检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)和万方数据库(WanFang Data),搜索2021年1月1日至2021年12月31日我国发布的临床实践指南。由2名研究者独立进行文献筛选、提取纳入指南的利益冲突和是否考虑经济学证据等相关信息后,使用Microsoft Excel 2019软件进行统计分析。结果共纳入临床实践指南164部,其中112部(68.29%)声明了利益冲突,70部(42.68%)报告了资金来源,在临床实践指南推荐意见形成及治疗中考虑经济学证据的只有30部(18.29%),三方面同时报道的指南仅有16部(9.76%)。相较于2017年与2018年,2021年我国发布的临床实践指南在利益冲突声明和资金投入力度方面均有改善,但经济学证据关注仍然很低。结论建议进一步完善我国临床实践指南对利益冲突的声明和管理及对经济学证据的关注,使指南制订更加客观、透明和科学。

身体质量指数和血脂对良性前列腺增生患者前列腺体积的影响

目的探讨良性前列腺增生(BPH)患者身体质量指数(BMI)和血脂水平与前列腺体积的相关性,为临床防治BPH提供参考。方法回顾性分析2014年1月—2022年12月中国人民解放军总医院泌尿外科收治的初次行前列腺穿刺活检术或前列腺切除术且病理明确诊断为BPH的患者578例,收集临床资料包括年龄、病程、BMI、既往病史及生化指标,并根据前列腺总体积(TPV)分级将研究对象划分为TPV>75 mL组和TPV≤75 mL组。比较两组患者的一般资料,用线性回归分析法分析BPH患者TPV的预测因素;进一步对样本按照BMI参考值进行分层,观察不同亚组样本中载脂蛋白B(ApoB)对TPV的影响差异。结果共纳入578例BPH患者,其中TPV>75 mL组215例,TPV≤75 mL组363例,TPV>75 mL组BMI、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、ApoB水平显著高于TPV≤75 mL组(P<0.01)。多因素线性回归分析结果:年龄(β=0.604,P=0.003)、BMI(β=2.000,P<0.001)、ApoB(β=23.792,P<0.001)与TPV具有显著的正线性相关性。调整年龄、BMI混杂因素后,在BMI<24的BPH患者中,ApoB与TPV无线性相关(P>0.05);在超重和肥胖BPH患者中,ApoB可预测TPV增长(β=26.411,P=0.011;β=47.602,P=0.017)。结论年龄、ApoB和BMI或可作为BPH患者前列腺体积增长的预测指标,有利于进一步研究BPH的发病及进展。

基于多因素logistic回归方法建立老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的预测模型

目的 基于多因素logistic回归方法建立老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的预测模型。方法 回顾性分析2021年9月至2022年9月在首都医科大学宣武医院进行全身麻醉手术的356例老年患者的临床资料,根据术后恢复期是否发生不良事件将研究对象分为无不良事件组(未发生不良事件,274例)和不良事件组(发生不良事件,82例)。比较分析两组患者的临床资料。采用多因素logistic回归方法分析老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的独立危险因素。采用R软件建立列线图模型;采用受试者操作特征(ROC)曲线分析列线图模型对老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的预测价值。结果 82例老年患者全身麻醉术后恢复期发生不良事件,发生率为23.0%。不良事件组患者年龄≥70岁的比例、麻醉时间≥120 min的比例、手术时间≥140 min的比例、谷丙转氨酶≥80 U/L的比例、血肌酐≥264μmol/L的比例、C反应蛋白≥15 mg/L的比例、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)≥5的比例均高于无不良事件组,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,年龄≥70岁、麻醉时间≥120 min、手术时间≥140 min、血肌酐≥264μmol/L、C反应蛋白≥15 mg/L、NLR≥5均为老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的独立危险因素(P<0.05)。以年龄、麻醉时间、手术时间、血肌酐、C反应蛋白、NLR为自变量,通过R软件构建老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的列线图模型,ROC曲线分析结果显示,列线图模型预测老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的曲线下面积为0.787,敏感度为74.4%,特异度为70.8%。结论 老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件的发生率仍较高,年龄≥70岁、麻醉时间≥120 min、手术时间≥140 min、血肌酐≥264μmol/L、C反应蛋白≥15 mg/L、NLR≥5均为老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件发生的独立危险因素,以此构建的列线图模型对老年患者全身麻醉术后恢复期不良事件的发生具有较好的预测价值。

人民币汇率变动对我国经济增长的影响分析

汇率主要就是指两种不同种类的货币之间的兑换比率,其表现形式就是用一国的货币来表示另一国货币的价格。汇率在国际金融市场中有着非常重要的作用和影响,汇率的变化和调控兼具经济和政治两种特性,每个国家的本币汇率的变动都会对进出口贸易、国际收支、国内总需求和总供给产生一定的影响,进而使国内的经济增长情况发生一系列的变化。汇率作为我国制定财政政策和货币政策时需要参考的一项重要指标,充分的分析人民币汇率的变动对我国经济增长的影响是十分有必要的。本文就主要围绕这一主题进行分析,并提出有关保持汇率稳定的有效建议。

间充质干细胞移植抑制器官纤维化的研究进展

器官纤维化是组织损伤与修复反复失衡的结果,寻找有效的抗纤维化治疗手段具有重要意义。间充质干细胞是一种成体干细胞,广泛存在于人体各组织器官中,因具有强大的分化潜能、旁分泌作用、自动归巢能力,在抗炎及抗纤维化治疗中显示出了良好的应用前景。本文综述了间充质干细胞移植抑制各器官纤维化的机制及相关研究进展。

右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响分析

目的评价右美托咪定不同时段给药对小儿开颅手术麻醉苏醒质量及炎症反应的影响。方法采用随机双盲法将2017年8月至2022年8月在北京丰台医院接受小儿开颅手术的200例患儿分为4组,每组各50例。术前组于麻醉诱导前30min静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术开始前停药;术中组于手术开始后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,手术结束前30min停药;术后组于手术主要步骤结束后静脉泵注0.5μg/(kg·h)右美托咪定,术毕停药;对照组于麻醉诱导前30min静脉泵注同等容量的生理盐水,比较4组患儿的苏醒质量、血流动力学、炎症反应、不良反应。结果术后组拔管时间[(43.84±5.12)min]显著长于术前组[(16.73±3.28)min]、术中组[(18.05±3.47)min]和对照组[(25.63±4.64)min],差异具有统计学意义(P<0.05);术前组、术中组麻醉诱导前安静状态下(T_(0))、拔管即刻(T_(1))、拔管后5min(T_(2))Ramsay镇静评分、平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)、心率(heart rate,HR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)及白细胞介素(interleukin,IL)-6比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后组患儿T_(1)、T_(2)时点的Ramsay镇静评分及CRP、TNF-α、IL-6水平显著高于术前组、术中组和对照组,MAP、HR显著低于术前组、术中组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);4组患儿的不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论于小儿开颅手术不同时间段静脉泵注右美托咪定均未见明显不良反应,但术前、术中静脉泵注右美托咪定对麻醉恢复期的血流动力学、炎症反应影响较小,苏醒质量及镇静质量较佳,术后静脉泵注延长拔管时间。

ARID1A下调促进甲状腺癌细胞增殖和凋亡的作用机制

目的 ARID1A是SWI/SNF染色质复合体的关键成员,该基因已成为人类各种癌症的肿瘤抑制基因。分析了ARID1A在甲状腺癌中的表达情况和临床意义。方法 利用免疫组化技术对甲状腺癌患者组织与癌旁组织进行检测,并结合聚合酶链反应(polymerase chain reaction, PCR)技术了解ARID1A基因在甲状腺癌中的mRNA表达情况。此外,本研究还通过蛋白质印迹技术、MTT增殖试验、集落形成试验以及细胞凋亡检测技术探究ARID1A在甲状腺癌发生、发展中对肿瘤细胞增殖和凋亡影响的作用机制。结果 与正常腺上皮比较,甲状腺癌组织中ARID1A表达降低,并且与淋巴结转移、TNM分期和分化差具有显著的相关性,并且ARID1A在甲状腺癌细胞系中的表达低于正常腺上皮TEC细胞系。本研究还进一步探讨了ARID1A在甲状腺癌细胞系生物学行为中的作用,FTC133和BCPAP细胞系中转染小干扰RNA(siRNA)的ARID1A缺失促进增殖、集落形成能力,并抑制细胞凋亡。结论 ARID1A可能是甲状腺癌中的重要肿瘤抑制因子,该基因的下调能够促进甲状腺癌细胞增殖,抑制细胞凋亡。

针刀松解术对膝骨性关节炎局部软组织张力及疼痛的影响

目的:从生物力学角度,探讨针刀松解治疗膝骨性关节炎的作用机制及方法。方法:将14例膝骨性关节炎患者膝关节周围92个痛点行针刀松解治疗,测量治疗前后局部软组织的力—位移曲线,得出500 g压力时该痛点的位移大小(L_(500g)),同时记录该点疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:痛点治疗前L_(500g)为(4.72±1.03)mm,治疗后为(5.39±1.01)mm,前后差异有非常显著性意义(P<0.01),同时治疗前VAS评分为(7.10±1.49)分,治疗后为(1.49±1.24)分,前后差异也有非常显著性意义(P<0.01),且L_(500g)的改变值与VAS的改变值二者有直线相关关系(P<0.01)。结论:膝骨性关节炎局部疼痛与该处软组织张力有密切联系,针刀松解可以通过松解局部挛缩、粘连的软组织,消除其对神经血管的压迫或牵拉,达到缓解张力性疼痛的目的,并最终恢复膝关节内部的力平衡。

羊膜制品对宫腔粘连分离术后宫腔渗出液中细胞因子的影响及意义

目的：探讨羊膜制品对宫腔粘连分离术（ trans-cervical resection of adhesions ，TCRA）后宫腔渗出液中与粘连有关细胞因子浓度变化的影响及意义。方法选择30例因重度宫腔粘连实施TCRA，随机分为研究组15例：宫腔内放置覆盖羊膜制品的Foley’ s球囊导管；对照组15例：宫腔内仅放置Foley’ s球囊导管。分别于术后3 h、6 h、9 h、12 h、24 h、48 h、72 h和4 d、5 d、6 d、7 d经球囊导管收集宫腔渗出液，测量肿瘤坏死因子－α（ tumor necrosis factor-α，TNF-α）、血管内皮生长因子（ vascular endothelial growth factor ，VEGF）和白细胞介素1（ interleukin-1，IL-1）的浓度，观察羊膜制品使用后子宫腔创面渗液量与上述细胞因子的变化。结果宫腔渗液量的变化：研究组总渗液量（30．6±18．2）ml，显著少于对照组（62．7±32．9）ml （t＝－3．307，P＝0．003）；研究组术后48 h渗液量达峰值，中位数5．50 ml（0．50～13．00 ml），7 d时渗液量显著低于48 h水平（χ^2＝15．691，P＝0．000）；对照组术后4 d渗液量达峰值，中位数11．50 ml（3．00～23．00 ml），7 d时渗液量显著低于4 d水平（χ^2＝9．549，P＝0．002）；研究组术后7 d渗液量中位数1．00 ml（0．00～2．00 ml），显著少于对照组中位数6．50 ml （5．00～8.00 ml）（Z＝－4．666，P＝0．000）。3种粘连相关细胞因子：研究组术后48 h TNF-α达峰值浓度（279．35±29．52）ng／L，术后7 d降为（243．56±43．99）ng／L（q＝3．990，P＜0．05）；对照组TNF-α术后48 h达峰值浓度（309．18±35．20）ng／L，与术后7 d （285.06±38．20）ng／L无统计学差异（q＝2．485，P＞0．05）。研究组VEGF术后72 h达峰值浓度（629．24±101．38）ng／L，术后7 d降为（428．16±104．35）ng／L（q＝6．974，P＜0．05）；对照组VEGF术后24 h达峰值浓度（713．47±110．20）ng／L，术后7 d降为（564．59±119．92）ng／L（q ＝5.169，P ＜0．05）。研究组 IL-1术后6 d 达峰值浓度（84．41±16．31）ng／L，与术后7 d （80．62±14．77）ng／L相比无统计学差异（q＝0．923，P＞0．05）；对照组IL-1术后5 d达峰值浓度（101．35±19．53）ng／L，与术后7 d（89．89±13．83）ng／L相比无统计学差异（q＝2．736，P＞0．05）。结论使用羊膜制品能够明显减少TCRA术后宫腔渗液量和渗液时间，在一定程度上降低渗出液中TNF-α、VEGF和IL-1粘连相关细胞因子的浓度，小样本数据表明TCRA术后使用羊膜制品有助于降低再粘连形成。

不同负压对不全流产以及子宫内膜损伤的影响

目的 通过对自愿终止妊娠的早孕患者应用不同最大负压行人工流产术（人流）的研究,寻求安全有效的措施,以减少对子宫内膜的损伤.方法 选择在武警北京市总队医院门诊因早孕5～7周拟行无痛人流的健康患者877例,胎囊直径在1.0～2.5 cm,随机分为3组：组1共288例,负压最大500 mmHg;组2共291例,负压最大450 mmHg;组3共298例,负压最大400 mmHg;3组均由同一长期从事计划生育手术的高年资主治医师实施手术.术后观察：子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞;术后出血时间;不全流产率及子宫内膜损伤率.结果 3组患者手术并发症情况比较,3组患者均未发生子宫穿孔、漏吸、术后感染及羊水栓塞,仅组2中有1例因不全流产行二次刮宫术.对可疑内膜损伤的患者进行宫腔镜检查,宫腔粘连（IUA）发生率组1为9.38%,组2为4.48%,组3为0.67%,3组间差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 在孕早期实施人工流产术,选择400 mmHg作为最大负压进行吸引,并不增加不全流产的发生率,且能减少对子宫内膜的损伤,值得推广.

针刀松解法对膝骨性关节炎应力刺激及临床症状的影响

目的:从良性应力刺激角度并结合临床症状,探讨针刀松解法治疗膝骨性关节炎的机制及方法。方法:膝骨性关节炎患者41例,随机分为针刀组和电针组,其中针刀组24例,电针组17例。用步态分析仪观察治疗前后的应力刺激(时间积分),并同时记录相应的膝关节疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)膝关节评分的变化。结果:治疗后,针刀组改善患肢疼痛VAS评分也非常显著地低于电针组(P<0.01)。随着疼痛的减少,针刀组较电针组能非常显著的增加患肢的应力刺激,同时降低健侧过大的应力刺激(P<0.01);同时,针刀组JOA总分治疗后显著高于电针组,具有非常显著性意义(P<0.01)。结论:针刀松解法可以通过松解局部挛缩、粘连的病变软组织缓解疼痛,达到增加患肢良性应力刺激的作用,进而恢复膝关节内部的力平衡,促进关节软骨的自我修复,最终改善临床症状。

颈部软组织状态对颈源性高血压影响的随机对照研究

目的:探讨颈部软组织状态的改变对颈源性高血压的影响.方法:采用分层区组随机分组方法.治疗组107例,男32例,女75例;年龄40～69岁,平均56.89岁.对照组109例,男28例,女81例;年龄44～73岁,平均56.36岁.治疗组使用温热理疗床,以温热理疗头自受试者颈根部至脊椎T2部位沿两侧颈肌进行连续的上、下滚动按摩10 min;对照组使用场效应治疗仪与无针针灸按摩仪在肾俞、风池、曲池、外关、阳陵泉等穴位进行治疗.两组均为每日治疗1次,连续7 d为1个疗程,共治疗8个疗程.结果:治疗后,两组血压均无明显改变;两组颈部软组织压痛、颈部活动度及临床症状均有改善(P＜0.05),且治疗组疗效优于对照组.结论:单纯改变颈部软组织状态不足以对高血压产生直接的治疗作用,但对患者临床症状具有一定的改善作用.

miR-182、miR-23a-3p联合cTnI、CK-MB、Myo在急性心肌梗死早期诊断中的应用价值

目的探讨微小RNA(miR)-182、miR-23a-3p联合肌钙蛋白I(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌红蛋白(Myo)在急性心肌梗死(AMI)早期诊断中的应用价值。方法选取80例AMI病人作为AMI组,40名健康体检者作为对照组。采集AMI组发病后1~2 h、2~4 h、4~8 h、8~12 h空腹静脉血,对照组体检时采集空腹静脉血,使用逆转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)测定miR-182、miR-23a-3p表达,采用胶体金免疫层析法测定cTnI、CK-MB、Myo含量。结果AMI组不同时间血清miR-182、miR-23a-3p表达均低于对照组,AMI组不同时间cTnI、CK-MB、Myo含量均高于对照组(P<0.05)。AMI组不同时间miR-182、miR-23a-3p、cTnI、CK-MB、Myo阳性检出率均高于对照组(P<0.05)。AMI病人发病后1~2 h血清miR-182、miR-23a-3p、cTnI灵敏度均高于80%,其中miR-23-3p灵敏度最高,为92.5%,cTnI特异度最高,为87.5%;miR-182与miR-23a-3p联合检测灵敏度和特异度分别为90.0%和85.0%,均高于cTnI、CK-MB、Myo三者联合诊断的88.8%和82.5%,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论miR-182、miR-23a-3p可作为AMI早期诊断的新型标志物,联合cTnI、CK-MB、Myo有利于提高AMI病人早期诊断的准确度。

腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化相关因素分析

目的探讨导致腔隙性脑梗死患者早期神经功能恶化（END）的相关因素。方法连续入组腔隙性脑梗死患者127例,入院后连续3 d行神经功能检查,根据有无END分为END组及非END组,比较两组患者入院时的临床资料,包括性别,年龄,体重指数,血压（收缩压、舒张压）、血脂（甘油三酯、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白）,空腹血糖,血清纤维蛋白原,合并症（高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病）,吸烟史,用药史（抗血栓药物、降脂药物）及脑微出血（CMBs）发生情况。将P〈0.2的观察指标纳入Logistic回归模型（Forward法）以确定腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。结果 127例腔隙性脑梗死患者中54例（42.5%）有END,为END组,其余73例患者为非END组。P均〈0.2的指标包括体重指数、收缩压、甘油三酯、血清纤维蛋白原、合并高血压、合并糖尿病、吸烟、CMBs。二元Logistic回归分析结果显示,收缩压（OR=1.02,95%CI 1.00~1.04,P=0.049）及CMBs（OR=3.35,95%CI 1.50~7.47,P=0.003）是END的独立预测因素。结论 CMBs和入院时收缩压是腔隙性脑梗死患者发生END的相关因素。

厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者的临床效果研究

目的探讨厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者的临床效果。方法选取2017年8月至2019年2月中国人民武装警察部队北京市总队医院收治的缺血性心肌病并慢性心力衰竭患者88例,按照随机数字表法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组在常规治疗基础上口服厄贝沙坦治疗,观察组在对照组基础上联合芪苈强心胶囊治疗,2组均治疗1个月。治疗后观察患者的临床疗效。比较2组治疗前后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末期内径(LVEDD)和血清B型脑钠肽(BNP)、心肌肌钙蛋白I(c Tn I)水平以及6 min步行距离,并观察患者的不良反应发生情况。结果治疗后观察组总有效率明显高于对照组[90. 9%(40/44)比75. 0%(33/44)],差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,2组患者LVEDD、LVEF和血清BNP、c Tn I水平及6 min步行距离均较治疗前改善,且观察组LVEDD和血清BNP、c Tn I水平明显低于对照组[(48. 7±2. 4) mm比(52. 6±2. 6) mm、(366±23) ng/L比(596±21) ng/L、(0. 30±0. 10)μg/L比(0. 35±0. 07)μg/L],LVEF和6 min步行距离明显高于/长于对照组[(43. 2±4. 6)%比(36. 5±5. 4)%、(422±10) m比(379±12) m],差异均有统计学意义(均P <0. 05)。观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论厄贝沙坦联合芪苈强心胶囊治疗缺血性心肌病并慢性心力衰竭的效果显著,可明显改善心功能状况,且不增加患者不良反应发生率。

伴海马硬化的颞叶内侧面癫痫手术治疗临床分析

目的探讨伴海马硬化的颞叶内侧面癫痫患者的临床特点以及手术治疗的疗效。方法回顾性分析47例伴海马硬化的颞叶内侧面癫痫患者的临床资料。其中癫痫全面性强直-阵挛性发作17例,部分性发作继发全面性发作8例,复杂部分性发作22例。结合视频脑电图、MRI检查结果以及临床表现,对其行标准前颞叶切除术。结果患者术后病理诊断均为海马硬化。所有患者均未出现永久性神经功能障碍,无重大并发症。术后Engel分级结果:Ⅰ级占76.6%;Ⅱ级占10.6%;Ⅲ级占8.5%;Ⅳ级占4.3%。结论对于明确诊断颞叶癫痫伴有海马硬化的患者,标准前颞叶切除术(包括大部分海马和杏仁核)的疗效满意。临床应在规范操作的基础上,推广应用此手术方法。

脑卒中合并脑心综合征的研究进展及临床分析

脑卒中合并脑心综合征对心脏造成不良影响已受到人们的广泛关注。在临床观察中,急性脑卒中患者常常伴发心电图及心肌酶的异常变化,这些变化与卒中发生的部位、性质、程度等密切相关,从而影响患者的预后。现通过阐述这种异常变化的可能机制及研究意义,进一步指导临床对患者病情及预后进行评估。

左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能变化

目的:运用左心室壁中层缩短率评价2型糖尿病患者早期左心室收缩功能改变。方法:51例2型糖尿病者(糖尿病组)及30例体验正常者(对照组),行常规及组织多普勒超声心动图检查,测量左心室壁中层缩短率(mFS),计算左心室经线及圆周收缩末期应力,对两组间左心室结构和收缩功能指标即mFS、左心室射血分数、左心室短轴缩短率(LVFS)和二尖瓣环收缩期峰值运动速度(Sm)进行比较,并对mFS与左心室结构参数、空腹血糖水平行相关分析。结果:糖尿病组与对照组比较,左心室舒张末径、左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数均增加(P<0.01),mFS减低[(21.9±3.4)%vs(24.2±2.6)%,P<0.01]。两组间舒张期室间隔厚度、舒张期左心室后壁厚度及相对室壁厚度比较,差异无统计学意义。mFS与左心室收缩末径、左心室质量、左心室心肌质量指数负相关(r值分别为-0.586、-0.332和-0.239,P<0.05),与空腹血糖水平亦呈负相关(r=-0.315,P=0.011),这种负相关在校正了年龄、性别、收缩压和体重指数的影响后仍然存在。结论:2型糖尿病患者存在亚临床的左心室收缩功能变化,室壁中层缩短率是检测糖尿病患者早期心肌收缩力下降的敏感指标。

2型糖尿病与胰腺癌表达谱的相关分析

目的用生物信息学方法研究2型糖尿病与胰腺癌之间的关系。方法在基因表达汇编数据库中分别下载2型糖尿病的基因表达谱及其对照,以及胰腺癌的基因表达谱及其对照。使用R语言中的Limma方法筛选差异基因;用在线服务器DAVID富集通路;将最终结果进行比较。结果 2型糖尿病筛选出上调基因416个,下调基因348个(P均<0.05);胰腺癌筛选出上调基因778个,下调基因129个(P均<0.05)。2型糖尿病上调的差异基因所富集到的通路与胰腺癌上调的差异基因所富集到的通路相同的有3条,分别为癌症通路、轴突导向通路和小细胞肺癌通路,共有一个基因ENTREZ_GENE_ID:3845。在轴突导向通路中,共有Nras(ENTREZ_GENE_ID:4893)和Kras(ENTREZ_GENE_ID:3845)基因。下调的基因所富集到的通路相同的有ECM-受体相互作用和局部粘连。结论在生物学角度上证明了2型糖尿病患者更容易患胰腺癌。