代谢组学在重伤诊治中的研究进展

代谢组学是危重病和创伤研究的一个新兴领域,是近年来广泛用于疾病代谢紊乱的基因解析、分子标志物筛选和诊断等方面的一种重要研究方法。本篇综述总结和概括了国内外近年来创伤性脑损伤、外伤失血性休克以及严重烧伤等重伤诊治的代谢组学最新研究进展,阐述了利用代谢组学技术实时监测重伤患者伤后不同阶段的代谢变化,发现重症临床诊治不同的新靶点和生物标志物,优化临床实践中的诊治策略;展望了对烧冲复合伤的当前代谢组学研究问题和挑战,以及多组学技术和人工智能算法的同步发展,推动精准医学的发展。

腹腔镜和开腹肝切除对机体肝脏功能的影响

目的研究腹腔镜肝切除(LH)和开腹肝切除(OH)两种手术方式对机体肝脏功能的影响,评估LH的创伤反应。方法将8个月内收治的40例行肝切除患者,随机分为LH组和OH组,比较两组手术前后部分肝功能指标的变化。结果两组术后ALT,AST和LDH均迅速升高,与术前相比差异显著,而且OH组明显高于LH组。两组手术前后ALP及γ-GT变化不大,但术后该两指标值OH组明显高于LH组。两组术后TBIL和DBIL均有所增高,但相差不明显,而与术前比较,OH组升高幅度大于LH。结论LH对肝功能的影响小于OH,提示LH对机体的创伤小于OH,有利于减少LH术后肝衰竭。