部队中小医院提高非战争性灾害应急救援能力实践

地球上的自然变异，包括人类活动诱发的自然变异，无时不在发生，当这种变异给人类带来苊害时，即构成自然灾害。唐山大地震、美国9．11恐怖事件，印度洋海啸、英国地铁连环爆炸事件，特别是我国今年南方遭受的雨雪灾害、台风袭击事件和汶川特大地震灾害在时刻警醒着我们。

非洛地平并阿托伐他汀对单纯收缩期高血压的疗效

目的：探讨非洛地平联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压（ISH）的临床疗效。方法：选择2012年3月-2014年1月在我院就诊的老年ISH患者176例,随机均分为非洛地平组（仅接受非洛地平和其他常规治疗）和联合治疗组（在非洛地平组的基础上加用阿托伐他汀）,两组疗程均为12周。测量比较两组患者治疗前后收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、肱动脉内皮依赖性舒张功能（FMD）、一氧化氮（NO）、高敏C反应蛋白（hsCRP）和白介素-6（IL-6）水平。结果：与治疗前比较,两组治疗后SBP、PP、hsCRP和IL-6水平均显著降低,FMD和NO水平显著升高（P均〈0.01）。与非洛地平组比较,治疗后联合治疗组SBP[（134.64±9.64）mmHg比（130.86±9.75）mmHg],PP[（68.57±6.01）mmHg比（57.84±5.79）mmHg],hsCRP[（11.94±2.95）mg/L比（7.47±1.97）mg/L]和IL-6[（10.64±3.85）mg/L比（5.84±3.11）mg/L]水平降低更显著,DBP[（72.64±7.95）mmHg比（77.94±8.13）mmHg],FMD[（9.75±2.56）%比（12.54±4.65）%]和NO[（53.74±8.65）μmol/L比（86.48±6.84）μmol/L]水平升高更显著,P〈0.05或〈0.01。结论：非洛地平联合阿托伐他汀对老年单纯收缩期高血压的临床疗效好,有利于血管功能的恢复,降低炎症反应。

Chiari畸形术后疗效不佳的原因分析

小脑扁桃体下疝畸形也称Chiari畸形（Chiari malformation。CM），是一组以后颅窝狭小伴小脑扁桃体下疝畸形为特点的发育异常性疾病。目前手术仍是治疗这种疾病唯一有效的方法，手术方法包括枕下颅骨切除和／或硬脑膜减张修补成形、堵塞闩、脊髓空洞分流或切除等。在这些手术方式中，后颅窝减压（posterior fossa decompression，PFD）加硬脑膜修补是多数学者认同的基本手术方式。现就天坛医院对采用PFD和PFD＋硬脑膜修补术治疗CM术后疗效不佳原因分析报告如下。

对在校护生情商的培养

针对独生子女护生专业思想不坚定，情绪不稳定，人际能力不足等特点，对她们进行情感教育，心理素质培养及沟通能力的培训，以提高她们的情商，适应医学模式改变及医疗体制改革的需要。

体外培养的人子宫内膜细胞中GnRH及其受体的表达

目的探讨促性腺激素释放激素(GnRH)及其受体(GnRH-R)在体外培养的人子宫内膜异位症(EMS)和对照组在位子宫内膜细胞中的表达情况。方法用酶消化分离法培养EMS和对照组在位子宫内膜细胞;用免疫细胞化学法检测培养细胞GnRH和GnRH-R表达。结果17例标本15例培养成功,成功率88.2%;GnRH和GnRH-R在EMS和对照组在位子宫内膜培养细胞胞浆内均表达阳性,但经过3～4次传代后,GnRH不再表达,而GnRH-R持续表达。结论在位子宫内膜细胞的消化分离培养是一种简便易行的方法;GnRH-R在培养细胞中持续表达提示其可以用于研究GnRH类似物(GnRH-a)对子宫内膜的直接作用。

颈椎病的前路手术治疗

颈椎病是以退行性病变为主要特征的疾病，病变范围广泛，颈椎病的致压因素包括突出的椎间盘、增生的骨赘、肥厚或骨化的后纵韧带及黄韧带等。因压迫部位不同，可以出现不同的临床症状和体征。Brain1952年首先报道脊髓型颈椎病（cervical spondilotic myelopathy。CSM）是长期退变导致颈椎间盘突出、骨赘形成及韧带骨化所致脊髓受压、四肢不同程度功能障碍的严重疾病。Alker1988年的研究表明，颈椎病脊髓受压可使灰质内传导束出现脱髓鞘改变，其慢性病理变化是一个从可逆到不可逆改变的损害过程。

甲型H1N1流感68例护理临床效果观察

2009年3月,墨西哥暴发＂人感染猪流感＂疫情,并迅速在全球范围内蔓延.病毒基因中包含有猪流感、禽流感和人流感三种流感病毒的基因片段.世界卫生组织（WHO）将其命名为＂甲型H1N1流感＂.甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,是人类面临的主要公共健康问题之一.

健康成人咽白色念珠菌感染一例

咽真菌病中白色念珠菌感染率最高，常见于幼儿及老年人，也可见于免疫功能低下或肿瘤患者。健康成人感染少见。白色念珠菌感染常用治疗药物为制霉菌素。本文就一例健康成人咽白色念珠菌感染的诊断及治疗报告如下。

彩色多普勒超声诊断武警战士精索静脉曲张的临床分析

精索静脉曲张是指精索内蔓状静脉丛因回流受阻,导致精索静脉迂曲伸长变长、扩张,多见于青壮年,是导致男性不育的主要原因之一.发病率约占男性人群的10%～15%,在男性不育症发生率约占15%～20%[1].武警战士男青壮年居多,是本病的好发年龄,又由于高强度、长时间的卫勤保障训练特点,使发病率增高.随着彩色多普勒超声临床广泛应用,高分辨率的超声技术的不断成熟,超声已为精索静脉曲张疾病的诊断提供了准确的依据.是早期诊断、早期预防该病的有效检查方法.现总结分析我院2011年1月～8月180例精索静脉曲张的拟诊患者超声检查资料,并且结合临床手术结果,探讨分析彩色多普勒超声诊断对精索静脉曲张的临床价值.

27例急性结石嵌顿性胆囊炎腹腔镜下保胆取石治疗体会

目的:评价27例急性结石嵌顿性胆囊炎的术前诊断和腹腔镜下保胆取石手术治疗效果。方法:对经手术证实为急性结石嵌顿性胆囊炎的27例患者临床资料进行回顾分析(同期胆囊切除术及保胆取石共725例)。结果:27例急性结石嵌顿性胆囊炎患者中,全部成功采用经腹腔镜辅助胆囊切开减压胆道镜取石术。术后3个月及6个月复查均无上腹疼痛,复查B超提示胆囊大小形态正常,胆囊内回声均匀,壁光滑不厚。结论:急性结石嵌顿性胆囊炎正确的术前诊断,术前判断结石是否嵌顿且发病时间不超过48 h,腹腔镜下保留胆囊取石手术是可行的,可以避免常规开腹及腹腔镜手术胆管损伤、出血等手术风险。腹腔镜辅助保胆取石在急性嵌顿性胆囊炎治疗中在患者有强烈保胆要求下可谨慎应用。

Mondor病诊治进展

Mondor病也称“自发性胸腹壁血栓性浅静脉炎”，广义Mondor病是指发生在身体不同部位的浅表静脉的血栓性静脉炎，以突发性疼痛和扪及条索状肿物为主要特征的疾病。1854年Addison首先报道该病，但是直到1939年，法国医生Mondor对此病做了详细报道，故此得名。

支气管动脉栓塞术抢救危重大咯血33例报告

咯血为肺科常见急症之一,以支气管扩张、肺结核多见。当日咯血量大于500ml或1次出血量超过300ml时，临床上称为大咯血。大咯血90％来源于支气管动脉受损^[1]，支气管动脉造影、栓塞不仅可以发现出血部位，而且通过栓塞动脉的方法可以达到止血目的。武警北京总队第三医院2004年5月-2008年3月为33例大咯血患者做了支气管动脉栓塞术，

超声检查在急性阑尾炎诊断中的应用价值

目的分析急性阑尾炎的超声表现,探讨急性阑尾炎超声检查的临床价值。方法275例经手术及病理检查证实急性阑尾炎患者,男207例,女68例;平均年龄27.7岁(8～62岁),接受右侧腹部超声检查。分析超声检查结果与病理分型的关系。结果本组275例中,急性单纯性阑尾炎29例,超声诊断符合率70.0%(20/29);急性化脓性阑尾炎172例,超声诊断符合率90.7%(156/172);急性坏疽性阑尾炎57例,超声诊断符合率91.2%(52/57);阑尾周围脓肿17例,超声诊断符合率100%。结论超声检查对急性阑尾炎的诊断及分型具有重要的临床价值。