急性胰腺炎患者血清降钙素原、C-反应蛋白及内毒素的水平变化及意义

目的探讨血清降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)及内毒素(ET)在急性胰腺炎(AP)患者中的水平变化及意义。方法 AP患者160例,轻症急性胰腺炎(MAP)组100例和重症急性胰腺炎(SAP)组60例,健康体检者作为对照组。采用免疫比浊法检测血清CRP,采用酶联免疫法检测血清PCT、ET,并对三者进行相关分析。多因素Logistic回归分析SAP发生的危险因素。结果 SAP、MAP组血清PCT、CRP、ET水平均高于对照组(P均<0.05)。SAP组入院第1、3、7天血清PCT水平高于MAP组,第3、7天血清CRP水平高于MAP组,第7天血清ET水平高于MAP组(P均<0.05),不同时间点血清PCT、CRP及ET水平组内对比,P均>0.05。Pearson分析显示,160例AP患者中血清PCT、CRP及ET呈正相关(P均<0.05);多因素Logistic回归显示血清PCT(OR=28.492,P=0.016)、CRP(OR=56.305,P=0.011)及ET(OR=6.398,P=0.000)均为SAP发生的独立危险因素(P均<0.05)。结论 AP患者中血清PCT、CRP及ET水平均升高,三者水平变化与病情有关,是SAP发生的独立危险因素。

2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素水平的影响

目的 探讨2型糖尿病冠心病患者甲状腺功能减退对血清肥胖抑制素（Obestatin）水平的影响.方法 选取2013年1-2月于河北医科大学第二医院体检的健康成年人22例为健康对照组（A组）,2011年12月至2013年2月我院收治的单纯2型糖尿病患者（B组）、糖尿病冠心病患者（C组）、糖尿病冠心病合并甲减患者（D组）各22例为研究对象.所有研究对象于清晨空腹状态下采集静脉血检测空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、低密度脂蛋白（LDL）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、促甲状腺激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）及血清肥胖抑制素水平.结果 B、C、D组FPG及HbA1c均明显高于A组（P〈0.01）,D组TG水平为（1.63±1.78）mmol/L,较A组降低（P〈0.01）,而A组HDL水平明显高于其余三组（P〈0.05）,D组的TSH水平为（5.95 ±3.69）mIU/L,为四组中最高（P〈0.01）,而FT3水平为（3.37±0.85）pmol/L,处于最低水平（P〈0.01）,C组及D组的血清Obestatin水平分别为（26.82± 10.02）pg/ml及（23.57±4.71）pg/ml,较A组及B组显著降低（P〈0.01）,D组血清Obestatin水平较C组有降低趋势,但差异无统计学意义（P〉0.05）.血清Obestatin水平与FINS呈正相关,与年龄、TSH、HbA1c、血压、糖尿病病程呈负相关（P〈0.01）.结论 Obestatin可能作为一种保护性因素影响单纯2型糖尿病冠心病合并甲状腺功能低下患者高血压及外周动脉硬化的发生发展.