天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因的检测与耐药性分析

目的:了解天津地区鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶基因的携带情况,并进行耐药分析。方法:收集天津地区2所医院2010年8月—12月临床分离的152株鲍曼不动杆菌,采用琼脂稀释法或纸片扩散法测定菌株药敏情况;聚合酶链反应(PCR)对鲍曼不动杆菌扩增7种16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE、npmA)并测序。结果:152株鲍曼不动杆菌对多黏菌素B的耐药率最低(0),其次是头孢哌酮/舒巴坦(15.79%)和左氧氟沙星(36.84%),对其他11种抗菌药物耐药率均在45%以上。83株耐氨基糖苷类菌株中armA阳性率为87.95%(73/83),占实验菌株的48.03%(73/152),未检出其他6种16SrRNA甲基化酶基因。armA阳性菌株耐药严重,除多黏菌素B外,ar mA阳性菌株对其余13种抗菌药物的耐药率明显高于armA阴性菌株(均P<0.01)。多重耐药和泛耐药占的比例在armA阳性株中(100%和69.86%)也明显高于阴性株(21.52%和11.39%)。结论:armA广泛存在于鲍曼不动杆菌中,未检出其他6种基因。

超广谱AmpC酶的研究进展

革兰阴性杆菌产AmpC酶是继产超广谱β-内酰胺酶之后出现的对β-内酰胺类抗菌药物的另一种主要耐药机制。最近在临床肠杆菌科中出现了一种新的AmpC酶——超广谱AmpC酶(ESAC),它由传统的AmpC酶通过氨基酸缺失、插入或置换得来,这些结构的改变增强了其对β-内酰胺类抗菌药物的水解活性。文章在传统AmpC酶研究的基础上,对ESAC的发现和流行情况、结构改变与功能的关系及产ESAC细菌对β-内酰胺类药物的耐药情况做一综述。

鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶的研究进展

氨基糖苷类抗菌药在治疗严重细菌感染,尤其是革兰阴性杆菌感染中发挥着重要的作用。鲍曼不动杆菌16SrRNA甲基化酶是近年来发现的一种新的耐药决定因子,介导对多种氨基糖苷类高水平耐药。目前在革兰阴性菌中已发现7种16SrRNA甲基化酶基因(armA、rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、rmtE和npmA),鲍曼不动杆菌中仅发现armA。此类基因常位于质粒、Ⅰ类整合子或转座子上,引起耐药机制的传播。