灾害医学救援药材保障研究

药材是医用药品、仪器、设备和卫生材料的统称，是开展医学救援行动的重要物资基础和不可或缺的条件。灾害医学救援药材保障是医学救援队伍组织实施药品、仪器、设备和卫生材料供应与技术服务的保障活动，直接影响到受灾人员救治的效果，是灾害医学救援工作中值得研究的一项重要课题。

麻醉趋势指数预测靶控输注丙泊酚镇静深度的有效性分析

目的探讨麻醉趋势指数(NI)预测靶控输注丙泊酚麻醉患者镇静深度的有效性。方法 30例择期全身麻醉手术患者,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ级或Ⅱ级,靶控输注丙泊酚麻醉诱导,初始丙泊酚效应室靶浓度(Ce)为1.5 mg.L-1,每10 min增加0.5 mg.L-1。每20 s行改良警觉/镇静(MOAA/S)评分,MOAA/S评分为0时结束试验。应用Narcotrend麻醉深度监测仪监测NI。记录不同MOAA/S评分时患者的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、Ce及NI值。结果随着MOAA/S评分的降低,NI值逐渐降低,差异有统计学意义(P<0.01)。MOAA/S评分与NI呈正相关。NI的预测概率(Pk)>0.85,与Pk=0.50比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 NI能够有效预测靶控输注丙泊酚麻醉患者的镇静深度。

围产期心肌病患者急诊剖宫产的麻醉管理

围产期心肌病（peripartum cardiomyopathy，PPCM）是指发生在妊娠晚期或产后5个月之内的一种原因不明的心肌疾病。其特征表现为心肌收缩功能障碍和充血性心力衰竭，

围术期使用硝普钠过量引起低脉搏氧饱和度一例

患者，男，32岁，85k鼎因上腹部疼痛伴头晕、心慌、胸闷3d，以“腹痛原因待查”收入武警医学院附属医院。急查CT示：主动脉夹层（DeBakeym型），累及腹腔干，肠系膜上动脉。彩超示：主动脉夹层动脉瘤，室间隔增厚，主动脉窦膨出，心功能末见异常。既往高血压病史8年。入院检查：BP230／120mmHg、HR100次／min、SPO2 99％，血尿常规、肝肾功能、胸部x线及动脉血气分析等未见异常。

一例俯卧位后颅凹手术中突发气道梗阻的紧急处理

1临床资料 患者女，18岁，主因高处坠落后意识不清4h，以“颅脑创伤”收入我院神经外科。CT示：脑挫裂伤，颅脑血肿，蛛网膜下腔出血，头皮血肿。胸片示：创伤性肺部损伤，右侧多发肋骨骨折。患者既往体健，入室时呈昏迷、躁动状态。持续监测生命体征，提示ECG正常，BP160／90mmHg，R17次／分，HR96次／分，SPO2 100％。立即建立静脉液路后，进行全麻诱导，依次给予力月西2mg，依托咪酯15mg，舒芬太尼10μg，卡肌宁50mg，口腔明视下行气管插管，过程顺利。听诊双肺呼吸音清，固定气管插管，机控呼吸，呼吸模式为控制强制性通气（controlled mandatory ventilation，CMV），

高渗盐溶液用于颅脑损伤中的研究进展

创伤是威胁人类健康的重要因素，而颅脑损伤是对生命最有威胁的创伤之一。治疗除了及时手术和有效用药外，处理失血性休克和颅内高压尤其重要。由于不同浓度的高渗盐溶液可有效地复苏失血性休克，并能显著降低颅内压，这对合并或不合并休克的颅脑损伤具有积极的治疗作用，现就此领域进展作一综述。

硬膜外患者自控镇痛在晚期癌痛中的应用

癌痛是中晚期癌症严重并发症.尽管WHO设计三阶梯镇痛法,能使大多数癌痛患者获得满意的缓解,但仍有10%以上顽固性剧烈疼痛不能控制[1],严重影响了患者的生活质量.硬膜外给药镇痛是继三阶梯治疗后的措施,具体包括硬膜外一次性推注药物和持续硬膜外隙患者自控镇痛（Patient Controlled Epidural Analgesia, PCEA）.