热射病部队与地方患者临床特点比较及预后影响因素

目的：回顾性分析热射病部队患者和地方患者发病临床特点、血液系统损害的不同，并分析其预后的影响因素。方法住院的68例热射病患者，按其来源不同，分为部队患者组21例，地方患者组47例。比较两组患者临床特点和血液学检查结果，并采用多变量Logistic回归分析其病死率的影响因素。结果与地方组比较，部队组患者年龄较轻，发病时间较短，血钠水平偏高，差异有统计学意义（t分别为6.15、2.90、3.39，均P〈0.01）。对影响热射病患者住院病死率的危险因素作多变量Logistic回归分析后，发现入院时D二聚体、血钠、Cr及乳酸水平为影响预后的独立预测因素。结论血浆D二聚体、血Cr、乳酸及血钠水平可作为判断预后的指标，重视院外急救、早期监测血液学指标，并采取相应的治疗措施，可降低患者死亡率。

短期限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响

目的分析短期限食对代谢综合征患者胃肠激素及脂肪分泌激素的影响。方法选取20例代谢综合征患者进行短期极低热量限食,对比限食前后一般代谢指标、胃肠激素和脂肪分泌激素水平,分析限食后胰淀素、瘦素、胰岛素样生长因子-水平(IGF-1)变化及各指标间的相关性。结果限食后患者体质量指数、收缩压、舒张压、空腹胰岛素、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖及IGF-1、胰淀素、瘦素水平较限食前均显著下降(P<0.05或P<0.01);瘦素与总胆固醇间的变化呈明显正相关(r=0.85,P=0.01)。结论短期限食可显著改善代谢综合征患者一般代谢指标、胃肠激素和脂肪分泌激素水平,这可能与限食引起机体能量调节激素的变化有关。

呼吸机在重症哮喘救治中的疗效分析

目的 探讨呼吸机在重症哮喘救治中的疗效.方法 回顾性分析42例重症哮喘患者经气管插管或序贯无创通气救治前后呼吸指标、动脉血气、以及带呼吸机时间、住院时间等指标的变化.结果 全部患者经呼吸机治疗后,心率、呼吸频率、二氧化碳分压明显降低,氧饱和度、pH、氧分压明显升高,差异均有统计学意义（P〈0.05）.对于进一步序贯无创机械通气治疗的患者,其有创通气、总机械通气、住院时间、呼吸机相关性肺炎（VAP）发生率均降低（P〈0.05）.结论 及时、恰到好处的对重症哮喘患者实施呼吸支持,抢救成功率高,预后好,是一种有效的治疗策略.同时,有效的无创通气序贯治疗也获得肯定疗效,是具有一定临床实用价值的有效脱机方案.