热射病部队与地方患者临床特点比较及预后影响因素

目的：回顾性分析热射病部队患者和地方患者发病临床特点、血液系统损害的不同，并分析其预后的影响因素。方法住院的68例热射病患者，按其来源不同，分为部队患者组21例，地方患者组47例。比较两组患者临床特点和血液学检查结果，并采用多变量Logistic回归分析其病死率的影响因素。结果与地方组比较，部队组患者年龄较轻，发病时间较短，血钠水平偏高，差异有统计学意义（t分别为6.15、2.90、3.39，均P〈0.01）。对影响热射病患者住院病死率的危险因素作多变量Logistic回归分析后，发现入院时D二聚体、血钠、Cr及乳酸水平为影响预后的独立预测因素。结论血浆D二聚体、血Cr、乳酸及血钠水平可作为判断预后的指标，重视院外急救、早期监测血液学指标，并采取相应的治疗措施，可降低患者死亡率。