标准化患者在医护人员短期救援培训考核中的应用

目的探讨如何将SP技术应用于医护人员短期救援培训考核中，从而在医护人员短期的灾害救援培训中实现教考分离。方法招募、培训并考核SP，在一次由某省卫生厅55名医护人员组成的医学救援队培训中使用SP进行演习考核，同时以问卷调查的形式，了解学员对SP的反馈情况及SP对学员的反馈情况。结果共43名学员参加演习，平均成绩为（87．26±7．22）分。全部学员达到合格（60分以上为合格），优秀率45．2％（85分以上为优秀）。综合学员与教员的问卷反馈，87％的学员与教员认为SP的表演基本能表现病例特点的。综合SP的问卷反馈，85％的SP认为学员基本能及时诊断并分类及处理伤情。结论为了检验灾害救援训练的效果，有必要进行检验和评估，最好的方法是在综合培训演练（1TE）d？使用经过充分训练和严格考核后筛选出来的SP。

心肺复苏早期应用山莨菪碱的效果观察

目的：探讨山莨菪碱在心脏骤停心肺复苏早期的疗效。方法81例心脏骤停患者随机分为山莨菪碱组（n=44，心肺复苏时在常规综合治疗基础上给予山莨菪碱），对照组（n=37，给予生理盐水，其余用药两组相同）。治疗1,3,7天后比较两组患者的格拉斯哥昏迷评分（GCS）、胃黏膜 pH 值（pHi）、血乳酸值（BL）及中心静脉血氧饱和度（SCVO2）。结果山莨菪碱组复苏后第3天和第7天格拉斯哥评分明显高于对照组（均P 〈0.05）；山莨菪碱组复苏后第1天、第3天和第7天血乳酸明显低于对照组（均P 〈0.05）；胃黏膜pH值和中心静脉血氧饱和度明显高于对照组（均P 〈0.05）。结论对心脏骤停患者在常规治疗基础上加用山莨菪碱作为辅助用药有助于改善神经系统功能，降低乳酸水平，改善组织氧代谢及微循环状况，提高复苏效果。治疗后神经细胞功能恢复滞后于血液学指标的恢复。