介入治疗股骨头缺血性坏死改良方法的评价与MR评估

目的:探讨介入治疗股骨头缺血性坏死改良方法的疗效机制及MR评估。材料与方法:介入治疗股骨头缺血性坏死目前均采用改良Seldinger技术,经皮穿刺股动脉,导入导管鞘,超选至靶动脉造影及治疗。本方法为将5F Cobra导管送至髂外动脉的旋股内及旋股外动脉造影,于髂内动脉的闭孔动脉造影,找出股骨头供血血管,然后不予超选,分组进行灌注溶栓治疗。在髂外分支内留置导管3～5天,继续溶栓。结果:①大范围血管覆盖溶栓比超选靶动脉的疗效好,症状明显改善,功能恢复良好。②靶区血管数量明显增多,管腔增粗,血管明显延长。③MR示死骨大部吸收,髋关节腔积液明显吸收。结论:通过6个月至一年的随访,Ⅲ期以内的患者,临床症状明显改善,疼痛症状解除,髋关节功能极大地得到恢复,MR评估股骨头死骨吸收,关节积液吸收。此方法不失为介入治疗的一种好方法。