处置突发公共卫生事件的部队官兵预防破伤风发病研究：软组织损伤1782例分析

目的突发公共卫生事件中破伤风发病研究及相关风险因素的分析，探讨应急突发公共卫生事件中软组织损伤破伤风的防控。方法对1782例软组织损伤者，采用碘伏、生理盐水、双氧水擦拭冲洗伤口，并行特殊缝合术及包扎；破伤风抗毒素皮试阳性者脱敏注射或注射人破伤风免疫球蛋白。结果术后观察7天，随诊60天，无一例破伤风发病；破伤风抗毒素皮试阳性率占46．2％（823／1782）。结论突发公共卫生事件中，特别是洪涝灾害，破伤风杆菌污染最多，对极易感染软组织损伤的人群，多措并举进行伤口处置是可靠有效的防控措施，推荐在突发公共卫生事件中应用破伤风免疫球蛋白。

控制性营养状况评分预测射血分数保持的心力衰竭患者心血管事件的预后

探讨控制性营养状况(CONUT)评分对射血分数保持的心力衰竭(HFEF)患者心血管事件的影响。方法 经医院伦理委员会批准,选择2020年1月至2023年12月在我院就诊的HFEF患者进行回顾性分析,根据CONUT评分分为正常组、轻度营养不良组和中度营养不良组,观察不同营养状况患者临床资料差异,采用Cox风险模型分析CONUT与HFEF患者心血管事件发生风险的关系。结果 根据CONUT评分标准,营养正常212例(43.53%),轻度营养不良231例(47.43%),中度营养不良44例(9.03%)。不同营养状态患者糖尿病、高血压、血脂异常、缺血性心肌病、BNP、TR-PG、PAP、ACEI/ARB、β受体阻滞剂和他汀类药物等临床资料相比较差异存在统计学意义(P<0.05)。Cox风险模型结果显示,CONUT是影响患者3年心血管事件的独立因素,最佳截断值为3分(P<0.05)。结论 CONUT评分与HFEF患者心血管事件预后相关,CONUT评分各部分获得简单,成本低廉,具有广泛的应用前景。

达格列净治疗糖尿病合并心衰患者的临床疗效观察

本研究主要探讨达格列净治疗糖尿病合并心衰患者的临床疗效。方法 选择试验组60例和参照组60例糖尿病合并心衰的患者,试验组使用达格列净治疗,参照组采用常规治疗。主要观察两组治疗前后的NT-proBNP,空腹血糖,血肌酐,心功能指标及临床疗效。结果 治疗后,试验组的NT-proBNP、空腹血糖和尿微量白蛋白/尿肌酐比水平明显低于参照组,差异有统计学意义;试验组在心功能指标方面,治疗后SV,CO增加,LVEDD降低,LVEF和LVRI明显增加,且在心功能改善方面明显好于参照组,差异有统计学意义。结论 达格列净在治疗糖尿病合并心衰的患者中能有效改善心功能、控制血糖,并降低NT-proBNP和尿微量白蛋白/尿肌酐比水平。

3864例急诊交通伤害诊治分析

随着经济建设的发展和人民生活水平的提高，交通伤害患者日益增多，已成为各界高度关注的问题。本文对武警山东总队医院2007年1月～2008年12月急诊首诊的3864例交通伤害病例进行回顾性分析。

髌骨成软骨细胞瘤伴继发性动脉瘤样骨囊肿1例

患者女,20岁。因左膝关节疼痛5天来我院就诊。患者5天前无明显诱因出现左膝关节疼痛,关节肿胀,活动时疼痛加重,休息后减轻,无肢体麻木无力,保守治疗效果欠佳。关节外科查体显示左膝关节略肿胀,髌骨压痛明显,浮髌试验(+),关节活动时有摩擦感,过伸试验(-),过屈试验(-),麦氏试验(-),侧方应力试验(-),前、后抽屉试验(-)。左侧足背动脉可触及,末梢血运、感觉无异常。

皮内注射时改进皮肤绷紧方法的效果观察

为了观察皮内注射时改进皮肤绷紧方法的效果。方法 对1000例患者,采用自身比较方法,每人做皮试时均做2次,分别采用一般与改进2种皮肤绷紧方法。结果 2种皮肤绷紧方法皮内注射的效果有明显差异。结论 皮内注射时改进皮肤绷紧方法可提高皮内注射的成功率,更准确地观察皮试结果。

全运会田径比赛医疗卫生保障实践与探讨

第十一届全国运动会田径赛在济南奥体中心体育场举办。建立了田径竞委会医疗卫生处。确定医疗卫生保障工作的重点是防控甲型H1N1流感，快餐的食品卫生和兴奋剂监测，以及可能出现的拥挤、踩踏和群体事件。成立了三个管理组，负责医疗救护、卫生监督和疾病预防控制。制定了人员职责及各项规章制度，进行人员培训和充分的物质准备。在体育场四个观众入口及一个车检人口设立了体温检测点，使用非接触式电子体温计。送餐盒饭均接受检查。强调多部门协作。医疗卫生保障工作网满完成，但也存在一些问题。保障人员工作时间负荷过重，建议今后要储备替补队员。

超声引导下细针穿刺活检与弹性成像在诊断乳腺肿块中的应用价值

目的对比研究超声引导下细针穿刺活检及超声弹性成像(UE)评分法对乳腺肿块的诊断价值。方法回顾性分析经病理证实120例乳腺肿块患者,比对两种方法(超声弹性成像评分法作为对照组)的结果与最终病理结果一致性。结果120例乳腺肿块患者超声弹性成像评分为(4.23±0.49)分,诊断为恶性的符合率为86%(103/120)。超声引导下细针穿刺活检符合率为96.5%(116/120)。采用超声引导下乳腺穿刺活检术的研究组阳性检出率与对照组数值表差异(P<0.05)。结论超声引导下乳腺穿刺活检技术具有更高的诊断价值,对临床治疗有积极地指导意义。

重症烧伤患者护理中应用临床护理的价值

目的研究分析重症烧伤患者中应用临床护理的价值。方法将2018年11月至2019年11月本院收治的100例重症烧伤患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组两组,两组各有50例患者,对照组患者实施常规创伤护理,观察组患者实施临床护理路径,对比两组患者住院时间、气管插管拔管时间、护理满意度、不良事件发生情况、生命质量评分等指标。结果观察组患者住院时间、气管插管拔管时间均短于对照组,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05);观察组患者护理满意度(98.0%)明显优于对照组(84.0%),且观察组(4.0%)不良事件发生情况明显低于对照组(18.0%),组间差异对比统计学意义显著(P<0.05)。观察组生命质量各评分均高于对照组,组间差异对比统计学意义显著(P<0.05)。结论对重症烧伤患者应用临床护理路径,其治疗效果显著,能够减少患者住院时间以及气管插管拔管时间,提高患者护理满意度,减少不良事件的发生风险,值得临床应用。

冠心病心绞痛患者冠脉介入治疗降低并发症发生的疗效分析

目的分析冠脉介入治疗在冠心病心绞痛患者治疗期间的作用以及这一疗法在降低患者并发症发生率方面的作用。方法在2021年6月~2022年6月这段时间里医院收治的冠心病心绞痛患者中选取80例分两组,对照组用常规治疗,研究组在常规治疗的基础上用冠脉介入治疗,比较两种方法的疗效。结果研究组治疗有效率更高,冠心病症状评分、病情康复用时、并发症的发生率以及生活质量的评分均比对照组更优越(P<0.05)。结论冠脉介入治疗在治疗冠心病心绞痛方面具有良好的临床价值,其可以帮助患者实现对于并发症的预防与规避,其值得推广。

冠脉介入治疗冠心病心绞痛患者改善患者心功能水平的临床效果分析

目的分析在冠心病心绞痛患者治疗过程中用冠脉介入治疗的临床效果。方法在2021年10月~2022年10月选取86例患有冠心病心绞痛的患者,分别进行常规治疗(对照组)和冠脉介入治疗(研究组),比较患者的临床指标,借此分析冠脉介入治疗的价值。结果研究组治疗有效率更高,心功能、心绞痛发作情况以及生活水平等指标的变化幅度更大,且患者升对于治疗的满意度更高(P<0.05)。结论在冠心病心绞痛患者治疗期间,采用冠脉介入治疗可以帮助患者促进自身心功能水平的改善,基于此,医生们应加强对于这一疗法的关注。

急诊护理流程优化对急诊患者抢救效率的影响探究

研究对急诊患者进行抢救时实施急诊护理流程优化对患者抢救效率的影响。方法 将2021年1月到2022年3月到我院实施急诊抢救的119例急诊患者随机分为观察组(61例)和对照组(58例)。观察组经急诊护理流程优化干预,对照组经传统急诊护理流程干预,比较效果。结果 (1)观察组的分诊时间、静脉用药时间、心电监护时间、抢救时间和住院时间比对照组短,有统计学差异(P<0.05);(2)观察组[3/61(4.92%)]的并发症发生率比对照组[15/58(25.86%)]低,有统计学差异(P<0.05);(3)观察组[60/61(98.36%)]的满意度比对照组[51/58(87.93%)]高,有统计学差异(P<0.05)。结论 经急诊护理流程优化方案抢救急诊抢救患者可以缩短患者抢救所需时间,提升抢救的安全性和患者满意度,值得推荐。