质子泵抑制剂对痛风性关节炎急性发作的影响

目的探讨既往有痛风病史患者禁食条件下使用质子泵抑制剂(proton pump inhibitors,PPIs)对痛风性关节炎急性发作的影响。方法选取广西医科大学第一附属医院2015年1月至2020年9月既往确诊痛风且在禁食期间使用PPIs治疗的43例住院患者为研究组,同期既往确诊痛风且在禁食期间未使用PPIs治疗的43例住院患者为对照组,对两组相关指标进行统计学分析。结果研究组痛风发作率明显比对照组痛风发作率高;痛风急性发作患者研究组与对照组比较血尿酸、血肌酐升高,HCO_(3)^(-)下降(P<0.05);PPI治疗组患者使用PPIs治疗前后生化指标,血尿酸值、血肌酐值均较用药前升高(P<0.05),而血清HCO^(3)^(-)、血K^(+)、血Na^(+)、血Cl^(-)均较用药前下降(P<0.05)。结论既往有痛风病史患者禁食条件下使用PPIs可能诱发痛风急性发作,推测PPIs在特定条件下诱发痛风急性发作可能与抑制肾小管中H^(+)-K^(+)-ATP酶的活性,影响肾小管酸碱平衡导致尿酸排泄障碍引起尿酸增高有关。