赴巴基斯坦洪灾救援中流动医院门诊管理及实践探讨

2010年7月以来，巴基斯坦遭受建国以来最大的洪水灾害，直接受灾人口约2000万。中国政府派遣中国国际救援队于2010年8月26日飞赴巴基斯坦进行人道主义医学救援。医疗分队在灾区建立了流动医院。流动医院首次设立门诊组，进行分诊、登记、挂号。为能准确地对患者病情做出预检，分诊组运用双语及非语言行为的双向交流，及时了解了患者就医需求和疾病情况，有效地提升了预检分诊速度和准确率。现将圆满完成医疗救援任务情况报告如下。

老年干部病房风险管理

针对干部病房服务对象是离退休老干部，年龄都在60岁以上，病情复杂多变；老年人活动不灵、感知觉减退，易发生跌倒、坠床、烫伤、冻伤等意外；机体代谢缓慢，心肺功能不全，易出现药物不良反应等安全隐患。因此，护士需要具备扎实的专业知识、丰富的临床经验，对疾病观察要全面有预见性。掌握相关法律知识，严格按规章制度办事。如液体速度不可过快、注意观察用药反应；按时、仔细进行夜查房；认真作好入院宣教；切实落实安全措施，时时怀有一颗谨慎之心，防患于未然。

控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响

目的探讨控制体重对青年超重患者血压、血脂与血尿酸的影响。方法30例青年患者减轻体重前后测量体质指数、血压、血脂、尿酸等指标,控制饮食及运动6个月。结果单纯体重控制后,血压尿酸可恢复正常,血脂接近正常值。其差异有统计学意义(P<0·01)。结论控制体重能改善血压、血脂与血尿酸水平,对后续治疗及改善预后有指导意义。

压疮评分表在不同年资护士工作中应用的差异性

目的分析不同年资护士对住院患者压疮评估的差异性，为筛选压疮高危患者，制定准确有效的护理措施，有效预防压疮的发生。方法责任护士使用《压疮分险评估表》对患者进行压疮风险评估，压疮监控员（经过专项培训）进行修正，将不同年资责任护士的评估分值与压疮监控员的评分值进行比较。结果不同年资责任护士评估总分值低于压疮监控员，二者具有统计学差异（P〈0．01）；1～5年资（低年资）护士与监控员评估结果（轻危、中危、高危压疮风险例数）具有统计学差异（P〈0．05）；1-5年资（低年资）护士在皮肤感觉、热量摄入、摩擦力，剪力三个条目的评估分值与压疮监控员具有统计学差异（P〈0．05）；5-10年资（中年资）护士除评估分值低于压疮监控员外，评估结果（轻危、中危、高危压疮风险例数）无统计学差异（P〉0．05）。结论不同年资护士均应重视多方因素对患者压疮风险的影响，确保评分的准确性，教学组长应加强1～5年资（低年资）护士在住院患者评估方面的培训，提高低年资护士对压疮高危患者评估的有效性。

尼泊尔地震救援中团队协作的实践与探讨

2015年4月25日尼泊尔8．1级地震，中国政府派遣中国国际救援队于4月26日飞赴尼泊尔进行人道主义救援。医疗分队主要任务是伤员救治、队内保障、常见病的诊治及卫生防疫。在为期13天医疗工作日中，共开展医疗巡诊9763人次，诊治5603例。影响此次救援的因素有灾区因素、风俗因素、语言因素。对策：密切与搜救人员协作、加强与其他国家救援队的协作、联系当地医护人员、依托志愿者协同服务。

80岁以上高血压患者合并高脂血症对颈动脉内中膜厚度的影响

目的研究80岁以上高血压患者合并高脂血症对颈动脉内中膜厚度的影响。方法从体检人群中收集高血压合并高脂血症患者52例作为研究组，按性别、年龄、血压匹配随机抽取单纯高血压患者38例作为对照组。收集年龄、高血压病程、收缩压、舒张压、血糖、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、颈动脉内中膜厚度等指标，比较两组间各指标的差异，P〈0．05作为有统计学差异。结果两组之间年龄、病程、血糖、收缩压、舒张压差异无统计学意义（P〉0．05）。高血压合并高脂血症组TG、TC、LDLC及HDLC与单纯高血压组差异具有显著性，高血压合并高脂血症组大于单纯高血压组（P〈0．05）。单纯高血压组和高血压合并高脂血症组颈动脉内中膜厚度差异具有显著性，高血压合并高脂血症颈动脉内中膜厚度（1．12±0．20mm）明显高于单纯高血压组（0．98±0．34mm）（t=2．448，P=0．016〈0．05）。结论高血脂与颈动脉内中膜厚度正相关，高脂血症加速了高血压病患者的动脉硬化，应引起足够的重视。

1例蜱虫咬伤致森林脑炎的护理

森林脑炎是一种由森林脑炎病毒引起的神经系统急性传染病，病毒在蜱虫体内可长期保存，可经各变态期及经卵传至下一代或第三、四代，并可在蜱虫体内越冬。发生季节多在5～8月，主要分布于黑龙江和吉林两省林区。蜱常附着在人体的头皮、腰部、腋窝、腹股沟及脚踝下方等部位，

鼻饲护理交接日志在临床护理的应用及效果

鼻饲法（nasogastricgavage，NG）是指将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。鼻饲法适用于不能由口进食的临床各种类型疾病，即通过胃管注入的营养丰富的流食来摄取足够的蛋白质、水、药物与热量的一种方法。然而鼻饲患者常发生误吸、消化系统紊乱等并发症，而误吸是鼻饲患者出现的最严重的并发症之一，在鼻饲护理中，如果护理不当，不仅加重病情，还危害生命。

赴巴基斯坦洪灾医疗救援护理模式实践

2010年7月，巴基斯坦遭受了80年以来最大的洪涝灾害，应巴基斯坦政府的请求，中国政府于2010年8月26日，派出第一批55名队员组成的中国国际救援队，飞赴巴基斯坦灾区执行紧急医疗救援任务。在当地建立了规模最大的救援流动医院。这是中国国际救援队第一次针对洪灾开展大规模国际救援，在护理上寻求可行性的护理模式，达到了最佳护理效果。

一例口底微动脉瘤出血的护理效果观察

口底微动脉瘤临床罕见,其破裂出血临床上鲜见报道.由于口底组织疏松、结构复杂,该处动脉瘤破裂出血易致颏下、颈部、舌底肿胀,舌体抬高,阻碍呼吸道通畅,严重者甚至导致窒息,危及生命.中国人民武装警察部队总医院干三科采用内科治疗成功救治1例口底微动脉瘤出血患者,现将护理疗效报道如下.

尼泊尔地震救援中行动基地的卫生防疫

在此次尼泊尔地震救援中，医疗队根据救援队自身现状，在选址、厕所搭建、垃圾处理、饮水、饮食上进行严格调控，规范行动基地的防疫工作，采取合理有效的卫生防疫措施，提高了行动基地的防疫效果，确保了救援队在灾害环境下有条不紊地开展日常工作，有效保障救援队员自身安全，对整个救援任务的完成提供重要的免疫保障，更好地承担此次尼泊尔地震救援任务，提高了救援队的综合救援能力。

胰岛素自身免疫综合症引发的低血糖1例临床观察与护理

胰岛素自身免疫综合症（ISA）：机制有两种①胰岛素自身抗体（IAA）与胰岛素作用：（ISA）患者血中自身抗体滴度很高，由于胰岛素与自身抗体结合，使胰岛素与肝脏和外周组织的受体的结合下降，不能发挥胰岛素的自身作用，造成高血糖。自身抗体与胰岛素的解离使胰岛素迅速发挥作用又可造成低血糖。有研究显示，良好的血糖控制与低血糖发生增加相伴存，降低血糖和防治低血糖这对矛盾始终是糖尿病降糖治疗的主题。

精细化管理在护理实践中的应用

目的通过对精细化护理管理理论学习与理解,运用PDCA管理循环监控,强化护理专业队伍建设,将精细化管理运用实践中,提高护理人员综合素质,用精湛的护理操作技能,更好的为伤病员服务。