阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中49例分析

目的探讨阿替普酶静脉溶栓治疗急性缺血性脑卒中（acute ischemic stroke，AIS）的临床效果及安全性。方法选择中国人民武装警察部队总医院2015年2月-2016年12月诊治的AIS患者49例作为溶栓治疗组，同时选取同时期收治的20例非溶栓治疗的患者为对照组。采用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）对患者溶栓前及溶栓后24h、7d、14d进行评分并对可能出现的不良反应进行记录；溶栓90d后采用改良Rankin量表（modified Rankin scale，mRS）对患者综合生活能力评估。结果治疗开始后2组NIHSS评分均有下降，溶栓组在不同时间点NIHSS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗90d后mRS评分溶栓组明显低于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。溶栓组与对照组相比脑出血及其他出血并发症的发生率增高，但对照组90d死亡率明显高于溶栓组，差异有统计学意义。结论对于发病时间在6h内的AIS患者应用阿替普酶溶栓仍能取得良好的临床收益，改善预后，提高生活质量。

组织细胞坏死性淋巴结炎5例临床分析

组织细胞坏死性淋巴结炎（histiocyticnecrotizinglymphadenitis，HNL）又称Kikuchi＇s病，Kikuchi和Fugimoto于1972年首次报道，已其病因和发病机制尚不清楚，临床表现缺乏特异性。为进一步探讨HNL患者的临床特点，现对武警总医院2006年～2011年收治的5例HNL患者的临床资料和病理特征分析如下。

20例神经母细胞瘤患儿肌酸激酶同工酶及乳酸脱氢酶结果分析

目的分析未化疗神经母细胞瘤患儿肌酸激酶同工酶结果异常原因及与乳酸脱氢酶活性的关系。方法对2014年1月-2016年1月经中国人民武装警察部队总医院儿科初治的20例神经母细胞瘤患儿生化结果进行回顾性分析，对比其乳酸脱氢酶、肌酸激酶及肌酸激酶同工酶活性，对肌酸激酶同工酶活性升高患儿运用质量法重新检测。结果所选病例中，血清乳酸脱氢酶升高有17例，免疫抑制法测定CK-MB活性升高者12例。12例CK-MB活性升高患儿经质量法重新检测CK-MB及HS-cTNT浓度，结果均为正常。结论神经母细胞瘤患JLCK-MB活性升高存在心肌受损以外因素，且和乳酸脱氢酶活性呈正相关；乳酸脱氢酶活性和肿瘤体积呈正相关。